Nhiệm vụ dự kiến được phân công trong gói thầu: Chi tiết nhiệm vụ dự kiến được phân công trong gói thầu: Nêu kinh nghiệm thực hiện những công việc, nhiệm vụ liên quan trước đây để chứ
Trang 1LÝ LỊCH CHUYÊN GIA TƯ VẤN
Vị trí dự kiến đảm nhiệm:
Tên nhà thầu:
Họ tên chuyên gia: Quốc tịch: Nghề nghiệp:
Ngày, tháng, năm sinh:
Tham gia tổ chức nghề nghiệp:
Quá trình công tác: Thời gian Tên cơ quan đơn vị công tác Thông tin tham chiếu Vị trí công việc đảm nhận Từ tháng/năm đến tháng/năm (nêu tên, điện thoại, email của người được tham chiếu để kiểm chứng thông tin)
Nhiệm vụ dự kiến được phân công trong gói thầu: Chi tiết nhiệm vụ dự kiến được phân công trong gói thầu: Nêu kinh nghiệm thực hiện những công việc, nhiệm vụ liên quan trước đây để chứng minh khả năng thực hiện công việc, nhiệm vụ được phân công [Nêu các hạng mục công việc trong Mẫu 9 mà chuyên gia được phân công thực hiện] … Năng lực: [Mô tả chi tiết kinh nghiệm và các khóa đào tạo đã tham dự đáp ứng phạm vi công tác được phân công Trong phần mô tả kinh nghiệm cần nêu rõ nhiệm vụ được phân công cụ thể trong từng dự án và tên/địa chỉ của chủ đầu tư/bên mời thầu.]
Trình độ học vấn: [Nêu rõ các bằng cấp liên quan, tổ chức cấp bằng, thời gian học và loại bằng cấp]
Ngoại ngữ: [Nêu rõ trình độ ngoại ngữ]
Thông tin liên hệ:
[Nêu rõ tên, số điện thoại, e-mail của người cần liên hệ để đối chiếu thông tin]
Trang 2
Tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
_, ngày tháng _năm _
Người khai
[Ký tên, chức danh và ghi rõ họ tên]
Ghi chú:
- Từng cá nhân chuyên gia tư vấn trong danh sách nêu tại Mẫu số 7 phải kê khai Mẫu này
- Nhà thầu gửi kèm theo bản sao hợp đồng lao động; bản chụp bằng tốt nghiệp, chứng chỉ hành nghề chuyên môn của các chuyên gia tư vấn nêu trên
Trang 3LÝ LỊCH CHUYÊN GIA TƯ VẤN
1 Vị trí dự kiến đảm nhiệm :
2 Tên nhà thầu : Công ty Cổ phần Tư vấn Thiết kế Giao thông Vận tải phía Nam
3 Họ tên chuyên gia : PHẠM VĂN A; Quốc tịch: Việt Nam
4 Nghề nghiệp : Kỹ sư xây dựng cầu đường
5 Ngày, tháng, năm sinh : 01/7/1971
6 Tham gia tổ chức nghề
nghiệp : Tư vấn thiết kế , giám sát thi công xây dựng công trình
7 Quá trình công tác:
Thời gian Tên cơ quan đơn vị
công tác
Thông tin tham chiếu
Vị trí công việc đảm nhận
Từ 06/1999 –
2003
Công ty Xây dựng công trình cầu 60
- Kỹ sư thi công xây dựng công trình giao thông
- Chỉ huy trưởng công trình xây dựng
- Kỹ sư QLCL hồ sơ thiết kế
Từ 2003 – Nay Công ty CP TVTK
GTVT phía Nam
Đinh Đức Hiệp – Trưởng phòng Nhân chính
ĐT: 0903 862768
- Kỹ sư thiết kế công trình giao thông
- Kỹ sư Giám sát thi công xây dựng công trình giao thông
- Kỹ sư kiểm định chất lượng công trình
8 Nhiệm vụ dự kiến được phân công trong gói thầu:
Chi tiết nhiệm vụ dự kiến được phân công
trong gói thầu:
Nêu kinh nghiệm thực hiện những công việc, nhiệm vụ liên quan trước đây để chứng minh khả năng thực hiện công việc, nhiệm vụ được phân công:
Tham gia Kiểm định, đánh giá chất lượng công
trình giao thông sau khi thi công
- Tham gia thiết kế công trình giao thông cầu, đường bộ, hệ thống thoát nước, tính toán kết cấu công trình, bóc tách khối lượng, thiết kế bình đồ, mặt cắt dọc, mặt cắt ngang.
- Tham gia thiết kế, tính toán kết cấu công trình
kè
- Tham gia giám sát thi công xây dựng công trình giao thông.
- Tham gia rà soát hồ sơ thiết kế trước khi thi công
- Tham gia Kiểm định chất lượng công trình xây dựng.
Phạm Văn A, 3/5
Trang 4- Tham gia thi công xây dựng công trình
- Chỉ huy trưởng công trình xây dựng
Chi tiết nhiệm vụ được phân công Các dự án, công trình đã thực hiện chứng minh năng
lực kinh nghiệm
- Tham gia khảo sát, kiểm định chất
lượng kết cấu mặt đường sau thi
công
Dự án: Đầu tư nâng cấp, mở rộng đường Lộc Tấn - Bù
Đốp đoạn từ xã Lộc Hiệp, huyện Lộc Ninh đến xã Tân Tiến, huyện Bù Đốp, tỉnh Bình Phước, dài 8km (Km8+000 - Km16+000)
Thời gian: Từ ngày/tháng/năm – ngày/tháng/năm Địa điểm: huyện Lộc Ninh- Bù Đốp, tỉnh Bình Phước Bước thực hiện: Kiểm định chất lượng công trình sau thi
công
Chủ đầu tư: Sở GTVT tỉnh Bình Phước.
Địa chỉ: Số 684, Quốc lộ 14, thị xã Đồng Xoài, tỉnh Bình
Phước
Loại, cấp công trình: Công trình giao thông cấp II, III
Vị trí đảm nhiệm: kỹ sư kiểm định
- Giám sát thi công xây dựng công
trình
- Kiểm soát chất lượng, khối lượng thi
công
Dự án: Cầu Trung tâm khu lấn biển – Tp Rạch Giá
Thời gian: Từ ngày/tháng/năm – ngày/tháng/năm Địa điểm: tỉnh Kiên Giang
Bước thực hiện: Thi công xây dựng công trình Chủ đầu tư: Sở GTVT tỉnh Kiên Giang
Địa điểm: 1190, Nguyễn Trung Trực, Rạch Giá, Kiên
Giang
Loại, cấp công trình: Công trình giao thông cầu cấp II.
Vị trí nắm giữ: Kỹ sư giám sát thi công xây dựng
- Kỹ sư thường trú
- Giám sát thi công xây dựng công
trình
- Kiểm soát chất lượng, khối lượng thi
công
Dự án: Nâng cấp mở rộng đường Giồng Riềng - Thạnh
Phước, huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang Thời gian:
Địa điểm: Tỉnh Kiên Giang Bước thực hiện: Thi công xây dựng công trình Chủ đầu tư: Ban QL các Dự án ĐT&XD CNGT Kiên
Giang
Địa điểm: 1190, Nguyễn Trung Trực, Rạch Giá, Kiên
Giang
Loại, cấp công trình: Công trình giao thông cấp III
Vị trí đảm nhận: Kỹ sư thường trú
- Tham gia giám sát thi công xây dựng
công trình
- Tham gia kiểm tra hồ sơ thiết kế
trước khi thi công
- Giám sát đảm bảo môi trường và an
toàn lao động trong quá trình thi
công
Dự án: Đường Cao tốc Liên Khương-Chân đèo Prenn
Thời gian:
Địa điểm: Huyện Đức Trọng-Lâm Đồng Bước thực hiện: Thi công xây dựng Chủ đầu tư: Công ty 7-5
Địa chỉ: Xã Hiệp Ân, huyện Đức Trọng, Lâm Đồng Loại, cấp công trình: Công trình giao thông cấp II.
Trang 5Vị trí đảm nhận: Kỹ sư giám sát thi công xây dựng Năng lực: Có Chứng chỉ hành nghề thiết kế công trình giao thông và Chứng chỉ hành nghề tư
vấn giám sát công trình giao thông
Trình độ học vấn: Tốt nghiệp trường Đại Học Giao Thông Vận Tải tháng 07/1998 Ngành học:
Xây dựng Cầu Đường
Ngoại ngữ: Tiếng Anh
Thông tin liên hệ: Nguyễn Ngọc Lân, Trưởng Văn phòng QLCL & Tư vấn giám sát – Công ty
Cổ phần Tư vấn Thiết kế GTVT phía Nam, ĐT: 0903 644 592, ĐC mail: Lannn@tedisouth.com (thủ
trưởng đơn vị)
Tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật
Hồ Chí Minh, ngày …… tháng …… năm …….
Người khai
Phạm Văn A
Phạm Văn A, 5/5