CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN VỀ VIỆC ……… QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT I.. Chúng tôi cam kết không có thắc mắc khiếu nại gì về quyền lợi, nghĩa
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN
VỀ VIỆC ……… QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT
I BÊN NHẬN ……… QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT:
Tên tôi là: ………
Địa chỉ: xóm ………, xã …………, huyện …… ……., tỉnh Thái Nguyên Tôi xin trình bày việc sau: ………
……….…
………
Theo bản đồ thu hồi đất thực hiện dự ……….………
Thửa đất số:…….tờ bản đồ…… diện tích………….m2 loại đất………
Thửa đất số:…….tờ bản đồ…… diện tích………….m2 loại đất………
Thửa đất số:…….tờ bản đồ…… diện tích………….m2 loại đất………
Thửa đất số:…….tờ bản đồ…… diện tích………….m2 loại đất………
Về nguồn gốc: ………
……….…
……….…
……….…
……….…
……….…
II BÊN ……… QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT: Tôi ………., sinh năm ……… , số CMTND …… ………
cam đoan việc ……… quyền sử dụng đất nêu trên cho ……… ……
……… là đúng, hoàn toàn tự nguyện, không bị ép buộc Các Thửa đất nêu trên hiện nay là thuộc quyền sử dụng của ……… ………
Chúng tôi cam kết không có thắc mắc khiếu nại gì về quyền lợi, nghĩa vụ liên quan đến thửa đất nêu trên./ BÊN ……… … QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT BÊN NHẬN………… ………
QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT Ngày tháng năm 201 XÁC NHẬN CỦA UBND ………