Mẫu xác nhận sai tên

Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là LÊ XUÂN THU.. Nhưng tro

Trang 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cát Nê, ngày 17 tháng 5 năm 2017.

ĐƠN XIN XÁC NHẬN

Tên tôi là: LÊ XUÂN THU; Sinh năm: 1959;

Số CMND: 090365538; cấp ngày 13/12/2013; tại: CA Bác Thái

Địa chỉ thường trú: xóm Đầu Cầu, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau:

Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S450869, số vào sổ 237, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên LÊ VĂN THU Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là LÊ XUÂN THU Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên thường gọi là: LÊ VĂN THU

Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số 237 cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001

Người viết đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông LÊ XUÂN THU như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

5.Ông (bà):……… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 2

Tên tôi là: BÙI NGỌC ÁNH; Sinh năm: 1965;

Số CMND: 091898796; cấp ngày 25/02/2016; tại: CA Thái Nguyên

Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S450812, số vào sổ 327, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên NGUYỄN VĂN ÁNH Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là BÙI VĂN ÁNH Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất hoặc khi viết giấy chứng nhận đã ghi nhầm họ và tân đệm của tôi thành NGUYỄN VĂN ÁNH

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông BÙI NGỌC ÁNH như trên là đúng. 1.Ông (bà): Nguyễn Quang Cách SN:………: ………

2.Ông (bà): Ngô Đức Thụ SN:………: ………

3.Ông (bà): Nguyễn Văn Sơn SN:………: ………

4.Ông (bà): Trần Văn Vinh SN:………: ………

5.Ông (bà): Nguyễn Văn Mát SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 3

XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ CÁT NÊ

UBND xã xác nhận ông (bà) BÙI NGỌC ÁNH thường trú tại xóm Đầu Cầu,

xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri S450869, số vào số 237, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm2001, nhưng bị cấp sai họ và tên đệm “NGUYỄN VĂN ÁNH” thành “BÙI NGỌC ÁNH”

TM UBND XÃ CÁT NÊ

Trang 4

Tên tôi là: HOÀNG THỊ HUỆ; Sinh năm: 1950;

Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S450825, số vào sổ 317, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên NGUYỄN THỊ HUỆ Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là HOÀNG THỊ HUỆ Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất hoặc khi viết giấy chứng nhận đã ghi nhầm họ của tôi thành NGUYỄN THỊ HUỆ

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông HOÀNG THỊ HUỆ như trên là đúng. 1.Ông (bà): Nguyễn Văn Hưng SN:…… …: ………

2.Ông (bà): Trần Danh Đức SN:…… …: ………

3.Ông (bà): Chử Thị Mùi SN:………: ………

4.Ông (bà): Kiều Hải Vinh SN:………: ………

5.Ông (bà): Nguyễn Thị Bình SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 5

XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ CÁT NÊ

UBND xã xác nhận ông (bà) HOÀNG THỊ HUỆ thường trú tại xóm Đầu Cầu,

xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri S450869, số vào số 237, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm2001, nhưng bị cấp sai họ “NGUYỄN THỊ HUỆ” thành “HOÀNG THỊ HUỆ”

Trang 6

Cát Nê, ngày tháng năm ……….

ĐƠN XIN XÁC NHẬN Tên tôi là: VŨ VĂN PHÁO; Sinh năm: 1972; Số CMND: 091014195; cấp ngày 09/10/2002; tại: CA Thái Nguyên Địa chỉ thường trú: xóm Đồng Gốc, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau: Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S450225, số vào sổ 60, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên VŨ TRỌNG PHÁO Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là VŨ VĂN PHÁO Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên thường gọi là: VŨ TRỌNG PHÁO Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số 60 cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001 Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên)

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông VŨ VĂN PHÁO như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

5.Ông (bà):……… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 7

XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ…

UBND xã xác nhận ông (bà) VŨ VĂN PHÁO thường trú tại xóm Gò Trẩu, xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri S450225, số vào số 60, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm2001, nhưng bị cấp sai tên “VŨ VĂN PHÁO” thành “VŨ TRỌNG PHÁO”

Trang 8

ĐƠN XIN XÁC NHẬN Tên tôi là: ĐỖ TIẾN NINH; Sinh năm: 1966; Số CMND: 090554559; cấp ngày 06/01/2009; tại: CA Thái Nguyên Địa chỉ thường trú: xóm Gò Trẩu, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau: Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S450212, số vào sổ 49, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên VŨ TRỌNG PHÁO Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là ĐỖ TIẾN NINH Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên thường gọi là: ĐỖ VĂN NINH Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số 60 cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001 Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên)

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông ĐỖ TIẾN NINH như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

5.Ông (bà):……… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 9

UBND xã xác nhận ông (bà) ĐỖ TIẾN NINH thường trú tại xóm Gò Trẩu, xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri S450212, số vào số 49, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm2001, nhưng bị cấp sai tên “ĐỖ TIẾN NINH” thành “ĐỖ VĂN NINH”

Trang 10

ĐƠN XIN XÁC NHẬN Tên tôi là: TRẦN THỊ DỸ; Sinh năm: 1938; Số CMND: 090365853; cấp ngày 13/12/2013; tại: CA Thái Nguyên Địa chỉ thường trú: xóm Nương Cao, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau: Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số vào sổ 220, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên TRẦN THỊ DỸ Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là TRẦN THỊ DỸ Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên thường gọi là: TRẦN THỊ RỸ Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số 220 cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001 Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên)

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông TRẦN THỊ DỸ như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

5.Ông (bà):……… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 11

UBND xã xác nhận ông (bà) TRẦN THỊ DỸ thường trú tại xóm Nương Cao,

xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số vào số 220, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, nhưng bị cấp sai tên “TRẦN THỊ DỸ” thành “TRẦN THỊ RỸ”

Trang 12

Cát Nê, ngày 19 tháng8 năm 2014

ĐƠN XIN XÁC NHẬN Tên tôi là: HÀ VĂN CHỈNH; Sinh năm: 1966

Số CMND: 091890137; cấp ngày 02/12/2013; tại: CA tỉnh Thái Nguyên

Địa chỉ thường trú: xóm Nương Dâu, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên

Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau:

Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri S415362, số vào sổ: 284 do UBND

huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10 năm 2001, mang tên HÀ VĂN CHỈNH Nhưng

trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân

dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là HÀ VĂN CHỈNH Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên gọi

là HÀ VĂN THỈNH.

Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số 284 cấp ngày 11tháng 10 năm 2001

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ

(Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài

trên địa bàn)

Nội dung trình bày của ông(bà): Trần Thị Dỹ như trên là đúng.

1.Ông (bà):……….…… ….Sinh năm:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 13

XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ CÁT NÊ UBND xã xác nhận ông (bà) HÀ VĂN CHỈNH thường trú tại xóm Nương

Dâu, xã Cát Nê là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri S415362, số vào sổ 284 do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 11 tháng 10

năm 2001 nhưng bị cấp sai tên “ HÀ VĂN CHỈNH” thành “ HÀ VĂN THỈNH”.

TM UỶ BAN NHÂN DÂN XÃ

Trang 14

Cát Nê, ngày tháng năm 2015

Kính gửi: - UBND xã Sơn Cẩm;

- UBND xã Cát Nê;

- UBND huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên

Tên tôi là: Nguyễn Văn Vịnh Sinh năm: 1968

Số CMND: 090554678 cấp ngày 06/08/2003; tại: CA tỉnh Thái Nguyên

Địa chỉ thường trú: xóm Đình, xã Cát Nê, huyện Đại Từ , tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau:

Tôi sinh ra và lớn lên tại xóm Đình, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Hiện nay vẫn thường trú tại xóm Đình, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Gia đình tôi nghề nghiệp là làm ruộng và làm chè, đó là nguồn thu nhập chính của gia đình

Vậy tôi viết đơn này kính đề nghị UBND xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên xem xét xác nhận cho gia đình tôi là hộ trực tiếp sản xuất Nông nghiệp Tôi xin cam đoan những nội dung tôi trình bày trong đơn là hoàn toàn đúng sự thật, không có sự khai man hay lừa rối nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật

Tôi xin chân thành cám ơn./

Trang 15

Tên tôi là: ĐỖ XUÂN TRƯỜNG; Sinh năm: 1973;

Địa chỉ thường trú: xóm La Vĩnh, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau:

Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri Y003305 số vào sổ 00639, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 23 tháng 03 năm 2004, mang tên ĐỖ VĂN TRƯỜNG Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là ĐỖ XUÂN TRƯỜNG Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi

đã kê khai tên thường gọi là: ĐỖ VĂN TRƯỜNG

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông ĐỖ XUÂN TRƯỜNG như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

5.Ông (bà):……… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Trang 16

UBND xã xác nhận ông (bà) ĐỖ XUÂN TRƯỜNG thường trú tại xóm La Vĩnh, xã Cát Nê, là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số sêri Y003305, số vào số 00639, do UBND huyện Đại Từ cấp ngày 23 tháng 03 năm 2004, nhưng bị cấp sai tên “ĐỖ XUÂN TRƯỜNG” thành “ĐỖ VĂN TRƯỜNG”

Trang 17

Tên tôi là: NGUYỄN VĂN BẢN; Sinh năm: 19…….;

Số CMND: ……… ; cấp ngày ……….; tại: CA Thái Nguyên Địa chỉ thường trú: xóm Trung Nhang, xã Cát Nê, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên Nay tôi viết đơn xin trình bày nội dung như sau: Gia đình tôi được cấp GCNQSD đất số sêri ……… số vào sổ …… , do UBND huyện Đại Từ cấp ngày … tháng … năm ………., mang tên ……… Nhưng trong tất cả các loại giấy tờ có liên quan đến nhân thân như Chứng minh thư nhân dân, Giấy khai sinh, Sổ hộ khẩu và các loại giấy tờ khác của tôi ghi tên là ……… Nguyên nhân là do lúc đi kê khai cấp GCNQSD đất, tôi đã kê khai tên thường gọi là: ………

Vậy, tôi viết đơn này xin đề nghị UBND xã Cát Nê xác nhận cho tôi là người quản lý và sử dụng duy nhất các thửa đất trong GCNQSD đất số ………… cấp ngày … tháng …… năm …………

Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên)

Ý KIẾN KHU DÂN CƯ (Đại diện các hộ gia đình, cá nhân có thời gian sinh sống lâu dài trên địa bàn) Nội dung trình bày của ông ……… như trên là đúng. 1.Ông (bà):……….…… ….SN:………: ………

2.Ông (bà):……… ….…….SN:………: ………

3.Ông (bà):……….… …….SN:………: ………

4.Ông (bà):………….…… …….SN:………: ………

TRƯỞNG XÓM

Định dạng
Số trang	19
Dung lượng	152 KB