đe csssessvenses Quốc tịch: Hiện đang sở hữu/đại điện:.... cổ phần PVL Bằng chữ.... Tương ứng với tổng mệnh giá là đông:..... nhe Sau khi nghiên cứu các quy định về quyền của cổ đông và
Trang 1Mẫu số
01/HĐQT
A XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
— 000
DON DE CU
UNG CU VIEN THAM GIA HOI DONG QUAN TRI
NHIEM KY 2014 - 2019
CONG TY CO PHAN DIA OC DAU KHI
Kính gửi :_ Ban tô chức ĐHĐCĐ bắt thường
của Công (y Cô phần Địa ắc Dầu khí (“PVL”)
'Tên tôi là (tổ chức/cá nhân): te sreseerrsessre tan _
ĐKKD/CMND số: Ngày cấp: đe csssessvenses
Quốc tịch:
Hiện đang sở hữu/đại điện: cổ phần PVL (Bằng chữ cv )
Tương ứng với tổng mệnh giá là (đông):
Mã cỗ đông: .-
Thời gian nắm giữ cỗ phiếu PVL liên tục đến ngày 06/04/20] nhe
Sau khi nghiên cứu các quy định về quyền của cổ đông và các tiêu chuẩn, điều kiện làm
thành viên Hội đông quan trị tại Điều lệ PVL và Luật Doanh nghiệp năm 2005, tôi/tễ chức
chúng tôi có đủ điều kiện để cử ứng viên làm thành viên Hội đồng quân trị PVL
Đề nghị Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông bất thường của PVL cho tôi/(ỗ chức chúng tôi
được đề cử ứng viên tham gia làm thành viên Hội đồng quản trị nhiệm kỳ 2014 - 2019 của
PVL với thông tin cụ thể như sau:
Ong (Ba):
CMND sé:
Quốc tịch:
Địa chỉ:
Trình độ học vắn:
Hiện đang sở hữu/đại
Tương ứng với tống mệnh giá là (đồng): -. 5< 2+ 2+ S22 E+2-S 2E SE EE912-Etzrerrrxvre
Tôi/tổ chức chúng tôi xin gửi kèm Sơ yếu lý lịch của ứng cử viên theo Don nay
Trân trọng cảm ơn!
c2 trra ngày tháng năm 2014
NGƯỜI ĐỀ CỬ
(Kỹ và ghỉ rõ họ tên, đóng dẫu nếu có)
Xin lưu ý: Don này phải được gửi đến Ban tổ chức đại hội trước 16h00 ngày 03/04/2014 theo địa chỉ: Tổng công ty Cổ phần Xây lắp Dầu khí Việt Nam, Tầng 25, tòa nhà CEO, Mễ Trì, Từ Liêm, Hà Nội