Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, bảo hiểm xã hội hàng tháng
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcĐơn đề nghị Chuyển nơi nhận lơng hu, trợ cấp bảo hiểm x hội hàng tháng ãKính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố Tên tôi là: . sinh ngày tháng . năm Địa chỉ nơi hởng long hu, trợ cấp BHXH hàng tháng trớc khi di chuyển: .Hiện đang hởng chế độ: .Số giấy chứng nhận hởng hu trí hoặc trợ cấp BHXH: Tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP . giải quyết cho tôi đợc chuyển đến hởng lơng hu (trợ cấp BHXH) hàng tháng tại nơi c trú mới: ., ngày tháng . năm .Xác nhận của chính quyền địa phơng nơi c trú mới (1)(Ký, đóng dấu) , ngày . tháng . năm Ngời làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên)Ghi chú: (1) Uỷ ban nhân dân xã, phờng nơi c trú mới xác nhận. Trờng hợp có bản sao hộ khẩu thờng trú hoặc bản sao giấy đăng ký tạm trú nơi c trú mới đính kèm thì không cần xác nhận của chính quyền địa phơng.Mẫu số 16-HSB . hoà xã hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcĐơn đề nghị Chuyển nơi nhận lơng hu, trợ cấp bảo hiểm x hội hàng tháng ãKính gửi: Bảo hiểm xã hội. độ:...................................................................................Số giấy chứng nhận hởng hu trí hoặc trợ cấp BHXH: ..................................Tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP ............................