III Đánh giá công việc thực hiện: 1 Về các tài liệu căn cứ nghiệm thu: Không b Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu c Biên bản kiểm tra, nghiệm thu nội bộ của nhà thầu đ Phần chỉ dẫn kỹ
Trang 1: : : :
I Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
1 Đơn vị tư vấn giám sát:………
Ông: Chức vụ: … ………
2 Đơn vị thi công:………
Ông: Chức vụ: …… ………
II Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: / / / Kết thúc: / / /
Tại:
III Đánh giá công việc thực hiện: 1 Về các tài liệu căn cứ nghiệm thu: Không b) Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu c) Biên bản kiểm tra, nghiệm thu nội bộ của nhà thầu đ) Phần chỉ dẫn kỹ thuật có liên quan e) Các kết quả quan trắc, đo đạc, thí nghiệm có liên quan 2 Kiểm tra, nghiệm thu tại hiện trường: về chất lượng công việc Đạt Không đạt -ĐỐI TƯỢNG CÔNG TRÌNH HẠNG MỤC ĐỊA ĐIỂM BIÊN BẢN NGHIỆM THU VẬT LIỆU NHẬP VÀO CÔNG TRƯỜNG Chủng loại vật liệu kiểm tra Phương pháp Kết luận NỘI DUNG KIỂM TRA Qui cách vật liệu Nhãn hiệu vật liệu STT Có a) Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan - Tiêu chuẩn, quy chuẩn áp dụng: ………
d) Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu - Bản vẽ thi công số: ………
g) Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác có liên quan đến đối
tượng nghiệm thu
CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG NGHỆ MỚI THÁI DƯƠNG Địa chỉ: Số 72, Đường 64_TML, P.Thạnh Mỹ Lợi, Quận 2, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 02822651888 Fax: 02822651888 THAI DUONG NEW TECHNOLOGY CORPORATION Add: No 72, 64-TML Street, Thanh My Loi Ward, District 2, Ho Chi Minh City
Tel: 02822651888 Fax: 02822651888
Trang 2
Đề xuất:
- Đồng ý nghiệm thu
- Không đồng ý nghiệm thu
Số lượng tổng thể của vật liệu
Mã hiệu vật liệu
Xuất xứ, nguồn gốc vật liệu
Số lượng chi tiết của vật liệu
Ký tên:
Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát Đại diện Đơn vị thi công
Các nội dung khác (nếu có yêu cầu riêng)
Ý kiến:
Cataloge / tài liệu hướng dẫn …
Chứng chỉ xuất xưởng/ phiếu xuất kho
Thời hạn sử dụng
Sự nguyên vẹn của vật liệu khi nhập vào công trường
Kết luận:
Giám sát thi công xây dựng Kỹ thuật thi công trực tiếp
Ký tên: