Số điện thoại liên lạc .... Số lượng cổ phiếu PPI của những ng ười có liên quan nắm giữ: 17.. Quyền lợi mâu thuẫn với công ty nếu có: .... Tôi xin cam đoan những lời khai trên là hoàn to
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SƠ YẾU LÝ LỊCH
(Dùng cho các ứng viên Ban kiểm sóat)
1 Họ và tên:
2 Giới tính:
3 Ngày tháng năm sinh:
4 Nơi sinh:
5 Quốc tịch:
6 Dân tộc:
7 Quê quán:
8 CMND số
9 Địa chỉ thường trú:
10 Số điện thoại liên lạc
11 Trình độ văn hóa:
12 Trình độ chuyên môn:
13 Quá trình công tác (nêu tóm t ắt nơi công tác, chức vụ, nghề nghiệp đã qua): ………
………
……… ……
………
14 Chức vụ công tác hiện nay:
………
15 Số lượng cổ phiếu sở hữu và/hoặc được ủy quyền Cổ phiếu (tại thời điểm ngày 23/6/2015) 16 Số lượng cổ phiếu PPI của những ng ười có liên quan nắm giữ: 17 Hành vi vi phạm pháp luật (nếu có): ………
18 Quyền lợi mâu thuẫn với công ty (nếu có):
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu trách
nhiệm trước phát luật
, ngày … tháng … năm 2015
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)