ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ

 Gastrin-likeU tụy Tăng tiết gastrin-like Tăng tiết acid Loét dạ dày tá tràng nhiều chỗ Hội chứng Zollinger - Elisson... HẤP THU Ở DẠ DÀYSắt khi vào dạ dày được dịch vị hòa tan và trở

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ

 Gastrin-like

U tụy Tăng tiết gastrin-like

Tăng tiết acid Loét dạ dày tá tràng nhiều chỗ Hội chứng Zollinger - Elisson

Kích thích thụ thể H 2 của tế bào viền

Tăng tiết acid



 Histamin

 Glucocorticoid

 Kích thích bài tiết acid chlohydric và pepsin

 Không được sử dụng các thuốc thuộc nhóm

glucocorticoid cho bệnh nhân đã bị loét dạ dày

 Glucocorticoid

 Prostaglandin E 2

 Prostaglandin E 2

 Điều trị loét dạ dày

prostaglandin cho bệnh nhân bị loét dạ dày

HẤP THU Ở DẠ DÀY

Sắt khi vào dạ dày được dịch vị hòa tan

và trở thành Fe 2+ , một phần nhỏ được dạ dày hấp thu

Dạ dày có thể hấp thu một ít glucose

HẤP THU Ở DẠ DÀY

Nước được hấp thu thụ động một phần ở

dạ dày để cân bằng áp lực thẩm thấu

Được hấp thu chủ yếu ở dạ dày theo cơ chế khuếch tán đơn thuần

 Khả năng tan của rượu trong lipid rất tốt

TIÊU HOÁ Ở RUỘT NON

Bài tiết dịch ở ruột non

Bài tiết dịch tụy

Bài tiết dịch tụy



Bài tiết dịch tụy

dạng chưa hoạt động (tiền enzym)

Nhóm enzym tiêu hóa protid

Trypsin

Chymotrypsinogen Chymotrypsin (Tiền enzym)

(- NH - CO -)

Chuỗi peptid

Nhóm enzym tiêu hóa protid

Trypsin

Procarboxypeptidase Carboxypeptidase (Tiền enzym)

Acid amin

Nhóm enzym tiêu hóa protid

Trypsinogen Trypsin (Tiền enzym)

(- NH - CO -)

 Hoạt hoá chymotrypsinogen, procarboxypeptidase

và hoạt hoá ngay chính tiền men của nó

Chuỗi peptid

Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Trypsin

Trypsinogen Trypsin

Trypsinogen Trypsin Trypsinogen Trypsin

Trypsin Enterokinase

Tự hoạt hóa

Ứ đọng dịch tụy ở trong tụy

Nhóm enzym tiêu hóa protid

Nhóm enzym tiêu hóa lipid

Nhóm enzym tiêu hóa glucid

Tinh bột chín lẫn sống maltose

Maltose glucose

HCO3

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH TỤY

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH TỤY

tế bào niêm mạc ruột non

Bài tiết dịch mật

 Giúp hấp thu các sản phẩm tiêu hoá của

Nhũ tương hóa lipid

Nhũ tương hóa lipid

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH MẬT

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH MẬT

Cơ chế thể dịch: do 2 hormon được bài tiết từ

tế bào niêm mạc ruột non

Kích thích tế bào gan tăng sản xuất mật,

vì vậy còn được gọi là hepatocrinin

Kích thích co bóp túi mật để tống mật

xuống tá tràng, còn gọi là

Bài tiết dịch ruột

các tuyến nằm trên thành ruột bài tiết



Nhóm enzym tiêu hóa protid

Thủy phân các dipeptid và tripeptid thành

từng acid amin riêng lẻ

Acid amin

Nhóm enzym tiêu hóa glucid

Lactose glucose và galactose

Thiếu lactase bẩm sinh

Lipase dịch ruột

Triglycerid acid béo + glycerol (Đã được nhũ tương hóa)

HẤP THU Ở RUỘT NON

 Diện tiếp xúc lớn: 300 m 2

 Tế bào niêm mạc có các yếu tố thuận lợi

 Tất cả thức ăn đến ruột non đều được phân

HẤP THU Ở RUỘT NON

HẤP THU Ở RUỘT NON

HẤP THU Ở RUỘT NON

HẤP THU Na+

non theo hình thức chủ động

Bậc thang điện-hóa

HẤP THU GLUCID

dạng chủ yếu là monosaccarid theo 3 hình thức:

HẤP THU GLUCOSE

Gluco se Lòng ruột

HẤP THU PROTID

thu một số protein chưa phân giải theo hình thức ẩm bào

HẤP THU PROTID

 Kháng thể - γ globulin

theo hình thức khuếch tán đơn thuần

HẤP THU LIPID

Lòng ruột

Cholesterol

HẤP THU LIPID

HẤP THU VITAMIN

 Vitamin tan trong lipid khó hấp thu B 12

HẤP THU ION

۞ Hấp thu Cl

 Phần lớn được hấp thu thụ động theo

Na + ở đoạn đầu ruột non

niêm mạc ruột non cũng bài tiết vào lòng ruột một lượng nhỏ Cl - dưới tác

dụng của AMP vòng

HẤP THU ION

 Khoảng 30 - 80% Ca 2+ trong thức ăn

được hấp thu theo nhu cầu của cơ thể

đoạn đầu ruột non

 1,25 - dihydroxycholecalciferol

HẤP THU ION

HẤP THU NƯỚC

۞ Mỗi ngày ruột non thu nhận khoảng 10 lít nước

 8 lít từ các dịch tiêu hóa

nước vào lòng ruột tạo thành một dòng chảy

2 chiều, trong đó hấp thu mạnh hơn bài tiết

ỈA CHẢY

non bị rối loạn sẽ gây ra ỉa chảy

WC

ỈA CHẢY

ỈA CHẢY