Theo công lệnh hoặc giấy giới thiệu số …………..
Trang 1Đơn vị: ……… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Bộ phận: ……… Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
GIẤY ĐI ĐƯỜNG Số:………
Cấp cho ông (bà):………
Chức vụ: ………
Được cử đi công tác tại: ………
Theo công lệnh (hoặc giấy giới thiệu) số ………… ngày… tháng… năm 20… Từ ngày … tháng … năm 20… đến ngày … tháng … năm 20… Tiền ứng trước: Lương:……… đ ngày … tháng … năm 20… Công tác phí: ……… đ Thủ trưởng đơn vị
Cộng:………đ Nơi đi và nơi đến Ngàygiờ Phương tiện sử dụng Độ dài chặng đường Km Thời gian lưu trú Lý do Lưu trú Chứng nhận của cơ quan (Ký tên và đóng dấu) Trên đường đi Nơi đến 1 2 3 4 5 6 7 8 Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Trang 2Nơi đi………….
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
Nơi đi…………
Nơi đến………
- Vé người: ……… vé X ……… đ ……… đ
- Vé cước phí xe đạp: ……… vé X ………… đ =……… đ
- Phụ phí lấy vé bằng:
Điện thoại: ……….vé X ……… đ =
……… đ
- Vé trọ: ………vé X ……… đ =
……… đ
1 Phụ cấp đi đường: Cộng:……… đồng
2 phụ cấp lưu trú:
- Lưu trú ở dọc đường: Cộng:……… đồng
- Lưu trú ở nơi công tác Cộng:……… đồng
Tổng cộng ……… đồng
Duyệt Duyệt
Thời gian lưu trú Số tiền được thanh toán được hưởng phụ cấp Là: ……… ……… ngày
Người đi công tác phụ trách bộ phận Phụ trách kế toán tài vụ
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên)