CHỈ ĐỊNH và kỹ THUẬT cắt tử CUNG ThS. Nguyễn Quốc Tuấn

Chỉ định và kỹ thuật cắt tử cung ThS.Nguyễn Quốc Tuấn GV BM Sản Trường ĐHYD Cần Thơ... Chỉ định phẫu thuật- U xơ tử cung to > thai 12 tuần; hoặc - U xơ tử cung gây biến chứng chèn ép cá

Chỉ định và kỹ thuật

cắt tử cung

ThS.Nguyễn Quốc Tuấn

GV BM Sản Trường ĐHYD Cần Thơ

Chỉ định phẫu thuật

- U xơ tử cung to > thai 12 tuần; hoặc

- U xơ tử cung gây biến chứng chèn ép các cơ quan lân cận, hoặc

- Khối u nằm trong dây chằng rộng, hoặc

- U xơ tử cung gây biến chứng rong kinh, rong huyết, cường kinh kéo dài (u xơ dưới niêm), hoặc

- U xơ tử cung hóa ác tính, hoặc

- U xơ tử cung gây sẩy thai nhiều lần, hoặc

- U xơ tử cung gây hiếm muộn

Phương pháp phẫu thuật

Tuổi bệnh nhân

Tỷ lệ tái phát

Nguy cơ và thuận lợi

Mong muốn có con

Kích thước số lượng và vị trí củanhân xơ

Phương tiện, trình độ của PTV

Sự chọn lựa của bệnh nhân

Các phương pháp phẫu thuật

Cắt tử cung bán phần

Mở bụng

Nội soi ổ bụng

Cắt tử cung toàn phần

Mở bụng

Nội soi ổ bụng

Ngã âm đạo

Cấu trúc giải phẫu

Cắt tử cung bán phần

Cắt tử cung toàn phần

Cắt tử cung

Cắt

TCTP

Cắt tử cung toàn phần (và 2 phần phụ)

Cắt TCTP + 2pp

Cắt TCTP

Cấu trúc giải phẫu cần biết

Rạch da trên thành bụng

Lấy tử cung lên thành bụng

Kẹp cắt dây chằng tròn

Tách lá phúc mạc trước

Cắt dây chằng buồng trứng - tử cung

và vòi trứng

Cắt dây chằng buồng trứng - tử cung

và vòi trứng

Bóc tách và đẩy bàng quang

Tách lá phúc mạc sau

Kẹp cắt động mạch tử cung

Tổn thương niệu quản

Kẹp cắt âm đạo

Khâu mõm cắt

Chân thành cám ơn