Chỉ định và kỹ thuật cắt tử cung ThS.Nguyễn Quốc Tuấn GV BM Sản Trường ĐHYD Cần Thơ... Chỉ định phẫu thuật- U xơ tử cung to > thai 12 tuần; hoặc - U xơ tử cung gây biến chứng chèn ép cá
Trang 1Chỉ định và kỹ thuật
cắt tử cung
ThS.Nguyễn Quốc Tuấn
GV BM Sản Trường ĐHYD Cần Thơ
Trang 2Chỉ định phẫu thuật
- U xơ tử cung to > thai 12 tuần; hoặc
- U xơ tử cung gây biến chứng chèn ép các cơ quan lân cận, hoặc
- Khối u nằm trong dây chằng rộng, hoặc
- U xơ tử cung gây biến chứng rong kinh, rong huyết, cường kinh kéo dài (u xơ dưới niêm), hoặc
- U xơ tử cung hóa ác tính, hoặc
- U xơ tử cung gây sẩy thai nhiều lần, hoặc
- U xơ tử cung gây hiếm muộn
Trang 3Phương pháp phẫu thuật
Tuổi bệnh nhân
Tỷ lệ tái phát
Nguy cơ và thuận lợi
Mong muốn có con
Kích thước số lượng và vị trí củanhân xơ
Phương tiện, trình độ của PTV
Sự chọn lựa của bệnh nhân
Trang 4Các phương pháp phẫu thuật
Trang 6Cắt tử cung bán phần
Mở bụng
Nội soi ổ bụng
Trang 7Cắt tử cung toàn phần
Mở bụng
Nội soi ổ bụng
Ngã âm đạo
Trang 8Cấu trúc giải phẫu
Trang 9Cắt tử cung bán phần
Trang 10Cắt tử cung toàn phần
Trang 11Cắt tử cung
Cắt
TCTP
Trang 12Cắt tử cung toàn phần (và 2 phần phụ)
Cắt TCTP + 2pp
Cắt TCTP
Trang 13Cấu trúc giải phẫu cần biết
Trang 16Rạch da trên thành bụng
Trang 17Lấy tử cung lên thành bụng
Trang 18Kẹp cắt dây chằng tròn
Trang 19Tách lá phúc mạc trước
Trang 20Cắt dây chằng buồng trứng - tử cung
và vòi trứng
Trang 21Cắt dây chằng buồng trứng - tử cung
và vòi trứng
Trang 22Bóc tách và đẩy bàng quang
Trang 23Tách lá phúc mạc sau
Trang 24Kẹp cắt động mạch tử cung
Tổn thương niệu quản
Trang 25Kẹp cắt âm đạo
Trang 26Khâu mõm cắt
Trang 27Chân thành cám ơn