Bài 07 Bổ thể

CÁC HỆ THỐNG HIỆU ỨNG HUYẾT TƯƠNG • Hệ thống đông máu : máu đông lại khi ra khỏi mạch • Hệ thống chống đông: máu không tự phát đông lại trong lòng mạch... ĐƯỜNG CỔ ĐIỂN ĐƯỜNG LECTIN-MB

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Bộ môn Miễn dịch - Sinh lý bệnh

¡  

¡ 

CÁC HỆ THỐNG HIỆU ỨNG HUYẾT TƯƠNG

•  Hệ thống đông máu : máu đông lại khi ra khỏi mạch

•   Hệ thống chống đông: máu không tự phát đông lại

trong lòng mạch

•   Hệ thống kinin : hỡnh thành phản ứng viêm

•   Hệ thống bổ thể : làm tan tế bào mang KN…

ĐƯỜNG CỔ ĐIỂN ĐƯỜNG LECTIN-MB! ĐƯỜNG CẠNH

C3 convertase

Tham gia hỡnh thành

phản ứng viêm

Opsonin hóa Loại bỏ PHMD

MAC

Ly giải tế bào đích

HOẠT HÓA THEO ĐƯỜNG CỔ ĐIỂN (Classical pathway)

1 TÁC NHÂN HOẠT HÓA

Đ  KN- KT (phổ biến nhất)

KT: IgM, IgG1, IgG2, IgG3

Đ  Các IgG, IgM vón tụ (không có mặt KN)

Đ  Một số virus, chất plasmin, thrombin…

2 CÁC BƯỚC HOẠT HÓA

Đ  Kết hợp KN-KT

Đ  Kết hợp với C1

Đ  Hoạt hóa C4 và C2

Đ  Họat hóa C3

HOẠT HÓA THEO ĐƯỜNG CỔ ĐIỂN (Classical pathway)

Cấu trúc C1:

•  C1q:

- 18 chuỗi polypeptid thuộc 3

dạng (A, B, C)

- 6 tiểu đơn vị giống nhau

•  C1r, C1s: Serine esterase

→ C1q,r2,s2

HOẠT HểA THEO ĐƯỜNG CỔ ĐIỂN

(Classical pathway)

C1 hoạt hóa cắt

C4 thành 2 mảnh

Trong đó, C4b sẽ

bám lên bề mặt

C2 cũng được cắt thành 2 mảnh

C2b sẽ gắn với C4b thành C4b2b

C4b2b tiếp tục phân cắt C3 thành C3a và C3b bám trên bề mặt

Một phân tử C4b2b có thể phân cắt tới 1000 phân tử C3

Đ Đ Đ

1 SỰ HOẠT HÓA C3 THƯỜNG TRỰC

Mg++

3 SỰ KHUẾCH ĐẠI VÒNG THƯỜNG TRỰC

HINH THÀNH PHỨC HỢP TẤN CễNG MÀNG

(Membrane attack complex)

C5b gắn với

C6, C7

C5b67 bám vào màng TB

C8 xuyên qua màng TB

Hinh thành phức hợp C9

Phức hợp C9

đục thủng TB

Phức hợp

KN-KT

Gắn trên bề mặt gây

bệnh

Lectin gắn vào bề mặt

gây bệnh

C3 convertase

Tham gia hỡnh thành

phản ứng viêm

Opsonin hóa

Loại bỏ PHMD

MAC

Ly giải tế bào đích

C1q, C1r, C1s

C4, C2

MBL,MASP-1,MASP-2

C4, C2

C3, Yếu tố B, Yếu tố D

C3a C5a C3b

C5b, C6, C7, C8

n(C9)

1 Vai trò phân hủy tế bào mang KN

- Hình thành phức hợp tấn công màng (MAC)

- Tham gia gây độc tế bào phụ thuộc KT (ADCC)

- Đường cổ điển hiệu quả nhất (70% hiệu lực làm tan vi khuẩn)

2 Vai trò hình thành phản ứng viêm

•  C3a và C5a: Hấp dẫn bạch cầu, co cơ trơn, ↑ tính thấm mạch

•  C5a: bám vào BC ái kiềm và tế bào Mast

•  C3b: bám vào và hoạt hóa một số nhóm lympho T và B

•  C1q: có thụ thể trên tiểu cầu à xúc tiến quá trỡnh đông máu

Xin cảm ơn