CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN PHÚC KHẢO MÔN:...HỌC PHẦN.... Em kính mong phòng KT&ĐBCL, giảng viên khoa, bộ môn xem xét giải quyết.
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN PHÚC KHẢO
MÔN: HỌC PHẦN
Kính gửi: Phòng Khảo thí và đảm bảo chất lượng giáo dục Tên em là: Ngày sinh: / /201
Sinh viên lớp: Chuyên sâu: Khóa: , Điện thoại:
Số báo danh: Phòng thi: Lần thi thứ:
Môn thi: Học phần: …
Nội dung xin phúc khảo: Thực hành Lý thuyết: Điểm khoa, bộ môn công bố : điểm Lý do xin phúc khảo :
Em kính mong phòng KT&ĐBCL, giảng viên khoa, bộ môn xem xét giải quyết
Em xin chân thành cảm ơn!
Đà Nẵng, ngày tháng năm 201…
Ngày nhận đơn: / /201 SINH VIÊN
NGƯỜI NHẬN ĐƠN (Ký – ghi rõ họ tên)
(Ký – ghi rõ họ tên)
KT& ĐBCL.QT.04*B.15*20/6/2015