NOIKHIQUAN1 (1)

Murphy eyeVocal cord marker -Trẻ > 8 tuổi -Áp suất bóng chèn = 20 mmHg ỐNG NỘI KHÍ QUẢN... Sau 1 phút không đặt được NKQ BB qua mask, gọi giúp đỡ... Oral intubation Nasal intubationCHỌ

T N I KHÍ QU N

R a d dày tr hôn mê ử ạ ở ẻ

 Khác: v sinh ệ đườ ng th , dùng thu c ở ố

(surfactant), l y m u c y vi khu n, sinh thi t ấ ẫ ấ ẩ ế

 èn soi thanh qu n Đ ả : Cán èn, l đ ưỡ đ i èn

ỐNG NỘI KHÍ QUẢN

u d i :

+ Có lổ bên ( Murphy eye )

+ Vạch ngang ở mức thanh môn

+ Bóng chèn

KỀM MAGILL

• G p d v t ắ ị ậ đườ ng th ở

• Đặ t NKQ qua đườ ng m i ũ

Miller Mac Intosh

BÓNG ĐÈN Ở LƯỞI HOẶC Ở CÁN ĐÈN

Murphy eye

Vocal cord marker

-Trẻ > 8 tuổi -Áp suất bóng chèn = 20 mmHg

ỐNG NỘI KHÍ QUẢN

TIẾN HÀNH THỦ THUẬT

- Tay T c m cán èn, tay P m mi ng BN ầ đ ở ệ

- Đư ưở đ a l i èn t t vào mi ng bên P BN ừ ừ ệ

- Đưa vào và đẩ đ ưở y áy l i sang bên T

+ L ưỡ i cong : vào r nh gi a áy l ả ữ đ ưở i và thanh thiệt

+ L ưỡ i th ng : ẳ Đặ ướ t d i thanh thi t ệ

- Nâng èn h đ ướ ng lên trên và ra tr ướ c gĩc 45 o

- Đư ố a ng NKQ qua dây thanh âm 2-3cm

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Sau 1 phút không đặt được NKQ

BB qua mask, gọi giúp đỡ

Oral intubation Nasal intubation

CHỌN ĐẶT ĐƯỜNG MŨI HAY

ĐƯỜNG MIỆNG

VỊ TRÍ ĐẦU ỐNG NKQ

 G n v i bĩng giúp th ắ ớ ở với FiO2 100%

 Ki m tra v trí ể ị đầ ố u ng :

- Nhìn th y qua v ch en ấ ạ đ đầ ố u ng lúc đặ t

- H i trong lịng ng NKQ ơ ố

- Chi u dài ng = ID ề ố (đường kinh trong) x 3

- L ng ng c nhơ lên ồ ự đề u 2 bên khi bĩp bĩng

- Nghe ph âm ế đề u 2 bên

- BN h ng hào tr l i ồ ở ạ

- X/quang

 C nh ng NKQ, ghi chú lên b ng keo ố đị ố ă

 N u ng NKQ có bóng chèn : ế ố

- Đư a bóng chèn qua kh i dây thanh âm ỏ

- B m khí vào bóng chèn v i áp l c ơ ớ ự ≤ 20 mmHg

NKQ ĐƯỜNG MŨI

NKQ ĐƯỜNG MIỆNG

IV.AN TOÀN BỆNH NHÂN

Thiếu oxy -Bóp bóng FiO 2 100%

trước khi đặt NKQ -Thời gian Đặt NKQ=1ph

Sang chấn vùng hầu

họng: gảy răng, trầy sướt

vùng họng, TK trung

Sai vị trí: vào dạ dày, vô

quá sâu vào phế quản

gốc…

Kiểm tra ống NKQ đúng

vị trí sau khi đặt

?