Bệnh sỏi thận

Bệnh sỏi thận tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh tế, kinh...

Bệnh Sỏi thận

Sơ lược về bệnh sỏi thận

Sỏi thận được tạo thành bởi muối và chất khoáng trong nước tiểu kết lại với nhau để hình thành những “hòn sỏi” nhỏ Chúng có thể nhỏ như hạt cát hay lớn như trái banh golf Chúng có thể lưu lại cơ trong thận hay đi ra khỏi cơ thể thông qua đường tiểu Đường tiểu là hệ thống tạo ra nước tiểu và thải nó ra ngoài cơ thể Nó hình thành từ được hình thành từ thận, ống dẫn nối thận với bàng quang, bàng quang, và ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể (niệu đạo).

Khi một viên sỏi đi qua niệu quản, nó có thể không gây đau Hoặc nó có thể gây đau đớn và những triệu chứng khác

Nguyên nhân của bệnh sỏi thận?

Sỏi thận hình thành khi thay đổi xảy ra trong cân bằng thông thường của nước, muối, chất khoáng và những thứ khác trong nước tiểu Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là do không uống đủ nước Cố gắng uống đủ nước để làm cho nước tiểu trong (khoảng 8-10 ly/ngày) Một số người có nhiều khả năng mắc bệnh sỏi thận hơn vì bệnh lí hoặc tiền sử gia đình

Sỏi thận có thể là một bệnh di truyền Nếu những người khác trong gia đình bạn mắc bệnh này thì bạn cũng có thể

Triệu chứng của bệnh sỏi thận

Sỏi thận thường không gây đau khi chúng ở trong thận, nhưng chúng có thể gây những cơn đau đột ngột, dữ dội khi chúng di chuyển từ thận đến bàng quang

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ mình bị sỏi thận Xem xét những cơn đau dữ dội bên sườn, bụng, hay háng hay nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ Bạn cũng có thể cảm thấy

dạ dày không khỏe (buồn nôn) và có thể nôn mửa

Chẩn đoán bệnh sỏi thận như thế nào?

Lúc đầu bạn có thể phát hiện bạn bị sỏi thận khi bạn đi bác sĩ hay đến phòng cấp cứu trong cơn đau bụng hoặc bên sườn Bác sĩ của bạn sẽ hỏi bạn những câu hỏi về cơn đau và lối sống của bạn và có thể kiểm tra bằng hình ảnh như chụp X-quang để xem xét thận đường tiểu

Bạn có thể cần nhiều xét nghiệm hơn nếu bạn có nhiều hơn một viên sỏi hay gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh này Để tìm ra nguyên nhân của sỏi thận, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu và thu nước tiểu của bạn trong 24 giờ Điều này có thể giúp bác sĩ tìm ra xem bạn có khả năng có nhiều sỏi trong tương lai hay không

Sỏi thận có thế không gây ra đau Nếu trong trường hơp này, bạn có thể biết mình mắc bệnh khi bác sĩ tìm chúng trong cuộc xét nghiệm bệnh khác

Điều trị sỏi thận như thế nào?

Cho đa số loại sỏi, bác sĩ sẽ đề nghị bạn uống đủ nước và giữ cho nước tiểu trong, hay khoảng 8-10 ly nước/ngày, để tống viên sỏi ra Bạn cũng có thể cần uống thuốc giảm đau Bạn có thể làm việc này tại nhà Bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc để loại bỏ viên sỏi

Nếu viên sỏi quá lớn để ra ngoài, hay nó bị mắc kẹt trong đường tiểu, bạn có thể cần nhiều phép điều trị hơn Khoảng 1-2 trong mỗi 10 trường hơp sỏi thận cần nhiều hơn là điều trị tại nhà

Phép điều trị y tế phổ biến nhất là tán sỏi ngoài cơ thể Nó sử dụng các sóng áp lực để làm

vỡ viên sỏi thành những mảnh nhỏ Những mảnh này có thể đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu Những lần khác, bác sĩ sẽ cần loại bỏ những viên sỏi hay đặt một ống nhựa dẻo nhỏ (stent) trong niệu quản để giữ nó mở khi viên sỏi đi qua

Khi nào bị sỏi thận lần nữa?

Sau khi bạn đã bị sỏi thận, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh lần nữa Bạn có thể giúp ngăn ngừa chúng bằng cách uống đủ nước để giữ cho nước tiểu trong, khoảng 8-10 ly

nước/ngày Bạn có thể phải ăn ít loại thức ăn nào đó lại Bác sĩ của bạn có thể cho bạn thuốc giúp ngăn ngừa hình thành sỏi

Bệnh Sỏi thận là gì?

Sỏi thận được tạo thành bởi muối và chất khoáng trong nước tiểu kết lại với nhau để hình thành những “hòn sỏi” nhỏ Chúng có thể nhỏ như hạt cát hay lớn như trái banh golf Chúng

có thể lưu lại cơ trong thận hay đi ra khỏi cơ thể thông qua đường tiểu Đường tiểu là hệ thống tạo ra nước tiểu và thải nó ra ngoài cơ thể Nó hình thành từ được hình thành từ thận, ống dẫn nối thận với bàng quang, bàng quang, và ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài

cơ thể (niệu đạo)

Bệnh sỏi thận

Sỏi thận là một hiện tượng chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng lại ở thận, lâu ngày kết lại tạo thành sỏi Sỏi thận là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến suy thận

Sỏi thận còn được gọi là sạn thận, là do kết quả của sự kết tủa của một số chất chứa trong nước tiểu Những sỏi này thành lập trong thận và sau đó lưu chuyển qua niệu quản (ureter) xuống bàng quang Nếu nhỏ nó có thể thoát ra với nước tiểu Trong trường hợp sỏi lớn không thể đi qua được niệu quản nên nó cứ nằm trong niệu quản, gây nghẽn niệu quản và làm cản trở dòng nước tiểu đi xuống bàng quang làm bệnh nhân lên cơn đau Có nhiều yếu

tố gây sỏi thận như nhiễm độc, vài loại ẩm thực, thuốc và những điều kiện làm tăng hàm lượng canxi hay những chất khác như oxalat và axit uric trong nước tiểu Loại sỏi thận

thường thấy nhất là loại sỏi thận chứa canxi

Cứ 1000 người ở độ tuổi 30 -60 có 3,4 người mắc

Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận

Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận rất cao và bệnh sỏi thận giai đoạn đầu hầu hết xảy ra giữa tuổi 30

và 60 Tỷ lệ mắc bệnh cho đàn ông chưa từng mắc bệnh sỏi thận bao giờ là từ 3 tới 4 trường hợp cho 1000 người trong một năm giữa tuổi 30 và 60 và giảm dần với tuổi Đối với đàn bà

tỷ lệ cao nhất giữa tuổi 20 và 30 (khoảng 2 cho 1000 người mỗi năm) và giảm xuống 1 cho

1000 đàn bà trong một năm cho 10 năm sau

Những cuộc nghiên cứu mới đây thông báo sự mắc bệnh sạn tận tái hồi từ 30% – 50% trong

5 năm Tỷ lệ bệnh tái phát đối với đàn ông được báo cáo là 3 lần cao hơn đối với đàn bà Tuy nhiên, những sự kiện lấy từ những nghiên cứu có kiểm soát ngẫu nhiên cho thấy tỷ lệ tái phát bệnh thấp hơn, từ 2 cho 100 người một năm cho tới 5 cho 100 người một năm

Phân loại sỏi thận

Có nhiều loại sỏi thận Khoảng 83% sỏi của đàn ông và 70% sỏi của đàn bà có chứa canxi, dưới hình thức canxi oxalat Nói chung, bệnh nhiễm trùng đường tiểu hay những bệnh cơ quan như bệnh cường tuyến cận giáp (hyperparathyroidism) thường gây nên dưới 10% sỏi thận cho đàn ông và 25% sỏi thận cho đàn bà Các loại sạn khác như cystin, uric và struvite thường ít thấy hơn Tuy nhiên, chúng cần được chú trọng vì sự bệnh có thể tái phát

Nguyên nhân gây bệnh sỏi thận

Sự kết hợp sỏi thận tùy thuộc nhiều yếu tố: nước tiểu, ẩm thực, yếu tố di truyền cũng như

sự hiện diện của những bệnh khác Nồng độ, chứ không phải chỉ số lượng tổng quát những yếu tố trong nước tiểu là những xác định then chốt cho sự kết hợp sạn thận Ý nghĩa của nồng độ nhấn mạnh tới sự quan trọng của số lượng chất lỏng được uống và của khối lượng nước tiểu

Tuy nhiên, sự thành lập sỏi không thể ước đoán được bằng thành phần nước tiểu không thôi Một số yếu tố ẩm thực liên quan tới nguy cơ thấp mắc sạn thận gồm có dùng nhiều canxi, kali, phytate và dùng ít protein thực vật, natri và sucrose Ngoại trừ ẩm thực, những yếu tố toàn thân (systemic factors) như chỉ số khối lượng thân hình (body mass index) cao (đặc biệt cho đàn bà) bệnh thống phong (gout) và bệnh cường tuyến cận giáp cũng có ảnh hưởng

Cảnh giác với bệnh sỏi thận

Nhịn tiểu là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh sỏi thận

Triệu chứng bệnh sỏi thận

Tùy theo kích thước của sỏi thận, vị trí của cục sỏi trong niệu quản hoặc là nó có liên quan đến nhiễm trùng thận hay không, những triệu chứng có thể khác biệt như đau lưng hay bên hông, có máu trong nước tiểu, ói mửa, nóng sốt, đi tiểu thường xuyên hay có cảm giác cần

đi tiểu ngay, và thấy đau khi tiểu tiện

Phương pháp điều trị bệnh sỏi thận

Trường hợp sỏi lớn hơn 20mm sử dụng phương pháp mổ, Nhưng với phương pháp này, người bệnh sẽ phải chịu đựng đau đớn kéo dài, có khả năng biến chứng nhiễm trùng, chảy máu, suy giảm chức năng thận từ 10-30% trong trường hợp sỏi san hô phức tạp, suy yếu thành bụng, thậm chí sỏi còn bị sót Điều này gây tổn thương và suy giảm sức khỏe rất lớn cho người bệnh sau khi phẫu thuật

Trường hợp sỏi từ 10 - 20mm có thể dùng phương pháp phẫu thuật nội soi thận qua da siêu nhỏ (Ultra-mini NLPC)

Trường hợp sỏi 5 - 10mm, thì phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể được áp dụng Tuy nhiên, nếu sỏi quá cứng hoặc sỏi ở đài dưới thận hay có bất thường về giải phẫu thì có thể là nguyên nhân gây thất bại, ngay cả khi bệnh nhân đã phải tán nhiều lần

Trường hợp sỏi nhỏ hơn 5 mm thì người bệnh nên sử dụng phương pháp đông y, dùng hỗ trợ bằng các loại thảo dược tán sỏi như KIM TIỀN THẢO, CHUỐI HỘT RỪNG, lá cỏ tranh, bông mã đề Đây cũng là những thảo dược hỗ trợ cho những người sau khi tán sỏi

Thường sử dụng thảo dược khá lành tính và mang lại hiệu quả bền lâu

Phòng chống sỏi thận

Năm vừa qua ở CHLB Đức, nơi người dân chắc chắn không đổ mồ hôi nhiều như khí hậu nhiệt đới ở nước ta, số người bị sỏi thận chiếm 1,5% dân số! Ở xứ mình nếu có

thấp hơn chút đỉnh thì tròm trèm gần triệu người đang khổ vì viên sỏi đâu đó trong đường tiết niệu.

Tuy nhiều người mắc bệnh nhưng số người hiểu rõ bệnh lại không bao nhiêu Dưới đây là một số điểm nên hiểu cho đúng nếu muốn sỏi thận không ghé thăm ta!

Nên uống nước trước khi đi ngủ để ngừa sỏi thận?

Đúng, dù không hoàn toàn thoải mái cho một số người có đường tiết niệu quá nhạy cảm Nước uống vào làm loãng nước tiểu, nhờ đó khoáng chất và tạp chất trong đường tiết niệu không có cơ hội kết tủa Người có cơ địa hạp với sỏi thận, như người có thân nhân trực hệ

đã phải mổ vì sỏi thận, nên uống ly nước nhỏ trước khi đi ngủ, tuy có thể phải tiểu đêm nhưng tránh được tình trạng nước tiểu cô đặc trong đêm

Uống nhiều cà phê có thể sinh sỏi thận?

Đúng vậy, vì lượng caffeine trong máu nếu quá cao sẽ kéo theo chất vôi qua đường tiểu Càng nhiều chất vôi trong đường tiết niệu, lại thêm thói quen nín tiểu thì nguy cơ sinh sỏi thận càng cao

Bia có tác dụng phòng ngừa sỏi thận?

Đúng là men bia có tác dụng ngăn chặn phản ứng tích tụ chất vôi trong đường tiết niệu Bằng chứng là theo các nhà nghiên cứu ở Helsinski, uống nửa lít bia mỗi ngày có thể giảm đến 40% xác suất sỏi thận Nhưng không được hơn 250ml cho mỗi bữa ăn chính

Giảm cân là biện pháp chủ động nhằm ngăn ngừa sỏi thận?

Chính xác, vì acid uric, nguyên nhân của bệnh gout, hầu như tăng cao ở người béo phì Không chỉ trong khớp, chất này cũng đọng lại trong đường tiết niệu nếu bệnh nhân uống nước không đủ và tạo thành điểm tựa cho viên sỏi dưới dạng urate

Lạm dụng sinh tố có thể dẫn đến sỏi thận?

Không sai, rõ nhất là với sinh tố C nếu uống liên tục 500mg mỗi ngày trong nhiều tuần

Chế độ dinh dưỡng quá nhiều chất vôi sinh sỏi thận?

Đúng Khổ chủ có thể tự gia tăng sản xuất loại sỏi có cấu trúc oxalat - vôi khi quen dùng món

ăn chứa nhiều chất vôi kèm với các loại thực phẩm có nhiều oxalat như rau dền, cà chua, bạc hà

Không nên uống sữa nếu đã bị sỏi thận?

Chỉ đúng nếu không giữ quân bình trong chế độ dinh dưỡng khiến chất vôi chiếm ưu thế chẳng hạn ở người uống sữa quá nhiều vì tin vào quảng cáo Người đã bị sỏi thận vẫn có thể uống mỗi ngày một ly sữa Khéo hơn nữa là đồng thời chú trọng các dạng thực phẩm chứa nhiều magnesium như gạo lứt, chuối, đậu xanh, khoai lang để tận dụng tác dụng tương tranh với chất vôi

Đổ mồ hôi quá nhiều dễ bị sỏi thận?

Chính xác Đó là lý do khiến sỏi thận là bệnh quen thuộc với nhiều người xứ mình Cần uống nước kịp thời để bù trừ lượng nước và chất điện giải thất thoát qua mồ hôi, như trong trường hợp của vận động viên, nông dân, người lao động nặng, người xông hơi (sauna)

Có thể làm tan sỏi thận với dược thảo?

Đúng, nhưng không 100% Một số cây thuốc đúng là có tác dụng thu nhỏ kích thước hay thậm chí làm vỡ viên sỏi, như kim tiền thảo, râu mèo, ngưu tất nhưng tác dụng tùy thuộc vào kích cỡ và cấu trúc của viên sỏi, cơ tạng người bệnh, bệnh lý đi kèm Uống trà dược thảo là chuyện nên làm Ngay cả một số thực phẩm cũng có tác dụng tương tự như lecithin trong đậu nành, trong tảo spirulina, sau khi người bệnh áp dụng hình thức ăn chay, dù chỉ một buổi mỗi ngày trong nhiều tuần liên tục

Có thể tiểu ra viên sỏi thận?

Khả thi, nhưng đó không hẳn là giải pháp lý tưởng Sỏi có kích thước nhỏ hay dưới dạng cát

có thể theo dòng nước tiểu ra ngoài nếu uống nhiều nước hay dùng thuốc lợi tiểu Có thể xuôi chèo mát mát nếu gia chủ gặp vận hên Nhưng sỏi cũng có thể vướng lại đâu đó gây xuất huyết hay cơn đau sỏi thận tá hỏa tam tinh

Tốt hơn nên để thầy thuốc chuyên khoa can thiệp, sẽ an toàn hơn việc tự điều trị theo

phương thuốc gia truyền nào đó Với kỹ thuật ngoại khoa hiện đại như mổ nội soi, hay phá sạn bằng tia laser , sỏi thận không còn là vấn đề phức tạp như nhiều năm trước đây

Đông Y chữa sỏi thận

Là một trong 5 bệnh Lâm của Đông y Đặc điểm của bệnh là sự kết hợp những cục sạn (to nhỏ tùy trường hợp) trong Thận và đường tiểu, tạo nên sự ngăn trở trong việc bài tiết Bệnh thường gặp ở phái nam nhiều hơn ở nữ.

Nguyên nhân

+ Do Tiểu quá ít: tạo nên sự đậm đặc của các chất tan trong nước tiểu, đến một độc đặc

nào đó, các chất hòa tan trong nước tiểu sẽ đặc lại Bình thường hàng ngày, mỗi người tiểu 1-2 lít nếu lượng nước tiểu vì một lý do nào đó không được bài tiết ra, những cạên bã lẫn trong nước tiểu sẽ dần dần đọng lại tạo thành sạn, sỏi Có thể hiểu như sau, một ly nước quấy với đường, các tinh thể đường lẫn tan vào trong nước nhưng để một thời gian, nước bốc hơi còn chừng nửa ly thì đường sẽ kết tinh lại, động ở đáy ly Vì vậy, những người ít đi tiểu dễ bị kết sạn

+ Sự kết hợp của vi trùng khi chết bị đào thải qua đường tiểu hoặc của các chất cặn bã

trong nước tiểu… tạo nên một khối cứng để cho các chất kết tinh lại tạo thành cục sạn Trong công việc nuôi ngọc trai, người nuôi thường bỏ một hạt cát vào trong thân con trai, con Trai nhả chất ngọc bao bọc quanh hạt cát để làm cho hạt cát này thành vô hại đối với

nó Trong chứng sạn thận hoặc sạn đường tiểu cũng vậy, các xác vi trùng hoặc các tạp chất lãnh nhiệm vụ như hạt cát trong cơ thể con trai để tạo nên khối kết tinh trong đường tiểu thành cục sạn

Chẩn Đoán.

Để xác định được bệnh một cách chắc chắn, khi tiểu đục, đau… nên:

Xét nghiệm nước tiểu: để tìm các chất có thể kết tinh trong nước tiểu (có thể là oxalat de

calcium, Phosphate, Ureate và Cystine…

Chụp hình hoặc siêu âm để biết vị trí và kích thước của viên sỏi ở Thận, ở bàng quang

hoặc ở ống tiểu… giúp dễ đề ra phương hướng điều trị

Điều Trị

Khi điều trị, cần chú ý hai điểm sau:

+ Kích thước viên sỏi cỡ nào? Vì nếu sạn nhỏ dưới 10mm còn có thể uống thuốc cho tống

ra còn nếu sạn quá lớn, phải phối hợp giải phẫu để lấy sỏi ra

+ Cấu tạo của viên sỏi đó thuộc loại nào? Để có hướng điều trị cho phù hợp.

Sỏi là chất Oxalate (thường gặp nhất là Oxalate calcium)

kiêng các chất có acide oxalique như Rau muống, Cacao, những chất có nhiều chất caclcium như sữa, trứng, tôm cua, sò, ốc, hến… Nên ăn ít cơm và bánh mì

Sỏi thuộc loại Phosphate

Ăn uống cần ăn nhiều thịt, mỡ, bánh mì Kiêng các loại rau sống hoặc luộc chín Nên uống nước chanh hoặc nước cam

Sỏi là chất Ureate

kiêng Chocolate, cà phê, nấm rơm, rượu, bia, tôm, cua

Sỏi là chất Cystine: Kiêng các loại rau sống và chín, ăn ít trái cây Kiêng sữa, cà phê, chocolate…

Một số bài thuốc kinh nghiệm

+ Giáng Thạch Thang (Thiên Gia Diệu Phương, q Thượng): Cam thảo tiêu 3g, Đông quỳ tử

10g, Giáng hương 3g

Hải kim sa 10g, Hoạt thạch 10g, Kê nội kim 10g, Kim tiền thảo 30g, Ngư não thạch 10g, Thạch vi 10g, Xuyên ngưu đằng 10g Sắc uống

- TD: Thanh nhiệt, lợi thấp Trị hạ tiêu có thấp nhiệt, sỏi đường tiết niệu

- TK: Dùng bài Giáng Thạch Thang trị mấy chục bệnh nhân bị sỏi đường tiết niệu đều đạt kết quả tốt (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Tang Căn Tam Kim Nhị Thạch Thang (Thiên Gia Diệu Phương, q Thượng): Hải kim sa

30g, Hoạt thạch 30g, Kê nội kim (rang với cát) 10g, Kim tiền thảo 30g, Ngưu đằng 10g, Tang thụ căn 30g, Thạch vi 16g, Tỳ giải 10g, Vương bất lưu hành 10g Sắc uống

- TD: Thanh nhiệt, lợi thấp, thông lâm, chỉ thống Trị thận hư, thấp nhiệt uẩn kết, sỏi đường tiểu

- TK: Mấy năm nay trị sỏi tiết niệu theo phương pháp kết hợp Đông Tây y, tức là Tây y chẩn đoán rõ ràng chính xác (bao gồm kích thước, hình dáng, số lượng hạt sỏi, chức năng của thận tốt hoặc xấu, có bị nhiễm khuẩn không?…), rồi cho dùng bài thuốc thải sỏi thích hợp để thải sỏi ra 1 cách kết quả, giải trừ đau đớn cho bệnh nhân Qua những tư liệu tích lũy được, việc thải sỏi quyết định dựa vào vị trí, kích thước và độ nhẵn của viên sỏi Nếu các điều kiện trên thuận lợi, dùng bài thuốc này làm chính, có gia giảm thêm thì hiệu quả thu được khá tốt Nói chung, sau khi uống thuốc, viên sỏi đều được thải ra ngoài (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Tạc Thạch Hoàn (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Cam thảo (sao) 6g, Địa long 10g,

Đông quỳ tử 16g, Hải kim sa 10g, Hoạt thạch 10g, Hổ phách 2g, Kê nội kim 10g, Mang tiêu 6g, Mộc tặc 10g, Phục linh 10g, Trầm hương 2g, Trạch tả 10g, Xa tiền tử 10g, Xuyên ngưu tất 10g, Xuyên uất kim 10g Trừ Mang tiêu, Hoạt thạch và Hổ phách, các vị kia đem sao khô nhỏ lửa rồi tán với Hổ phách, rây bột mịn, hòa Mang tiêu vào nước và rượu, làm hoàn, to bằng hạt đậu xanh, dùng Hoạt thạch bọc ngoài làm áo Phơi trong râm cho khô, cất để dùng dần

Mỗi lần uống 10-16g, ngày 2 lần, với nước ấm, trước bữa ăn 1 giờ

- TD: Thanh nhiệt, lợi niệu, thông lâm Trị thấp nhiệt uẩn kết ở hạ tiêu, sỏi ở đường tiểu

- GT: Mộc tặc, Đông quỳ tử, Xa tiền tử, Hoạt thạch, Cam thảo, Hải kim sa để thanh nhiệt, lợi niệu, thông lâm; Địa long cũng có tác dụng thanh nhiệt, lợi tiểu; Ngư tất trị ngũ lâm, tiểu ra máu, dương vật đau, dẫn thuốc xuống; Trầm hương giáng khí, nạp thận, tráng nguyên dương, trị khí lâm; Hổ phách thông lâm, hóa ứ, trị tiểu ra máu; Mang tiêu hóa thạch, thông lâm Các vị kể trên đều là những vị lợi tiểu, thông lâm, thanh nhiệt, vì vậy, bài này dùng trị sỏi

ở niệu quản đạt kết quả lý tưởng (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Thông Phao Thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Bại tương thảo 16g, Biển súc

6g, Cát cánh 4g, Cù mạch 6g, Lậu lô 10g, Mông hoa 16g, Thanh bì 10g, Trạch tả 10g, Vương bất lưu hành 15g Sắc uống

- TD: Hành ứ, thông lâm Trị thấp nhiệt ở bàng quang, ứ trệ ở hạ tiêu, sỏi đường tiểu

- TK: Đã dùng bài thuốc này trị cho 7 ca sỏi đường tiểu đều thu dược kết quả tốt Lại dùng trị

1 trường hợp thận đa nang tiểu ra máu cũng thu được kết quả tốt (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Tam Kim Hồ Đào Thang (Thiên Gia Diệu Phương, q Thượng): Kim tiền thảo 30-60g, Kê

nội kim (nướng, tán bột, chia làm hai lần uống với nước thuốc) 6g, Xa tiền thảo, Hoạt thạch đều 12g, Sinh địa 15g, Thiên môn 9g, Ngưu tất 9g, Mộc thông 4,5g, Cam thảo (sống) 4,5g, Nhân hồ đào 4 hột (chia làm 2 lần nuốt) Sắc với 600ml nước nhỏ lửa trong 30 phút còn 400ml Rót ra, lại cho thêm 500ml nước, sắc lần thứ hai như trên, còn 300ml Đổ chung hai nước, sắc, chia làm hai lần uống

+ Trân Kim Thang Gia Giảm (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Hải kim sa16g, Kê nội

kim 12g, Lộ lô thông 16g, Mạch môn 10g, Phù thạch 16g, Tiểu hồi 10g, Trạch tả 12g, Trân châu 60g, Ty qua lạc 12g, Vương bất lưu hành 12g Sắc uống

- TD: Thanh nhiệt, lợi thấp, thông lâm, bài thạch Trị thấp nhiệt hạ chú, uất kết lâu ngày làm cho tạp chất của nước tiểu đọng lại thành sỏi, đường tiểu có sỏi

- TK: Qua thực tiễn lâm sàng cho thấy dùng bài Trân Kim Thang Gia Giảm trị bệnh kết sỏi ở các vị trí của hệ tiết niệu đều thu được kết quả tốt (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Trục Thạch Thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Bạch thược 10g, Cam thảo

(nhỏ) 4,8g, Hải kim sa đằng 18g, Hổ phách mạt 4g, Kê nội kim 6g, Kim tiền thảo 30g, Mộc hương 4,8g, Sinh địa 12g Mộc hương cho vào sau, Hổ phách mạt để ngoài uống với nước thuốc sắc Ngày một thang, chia hai lần uống

- TD: Thanh nhiệt, lợi thấp, thông lâm, trục thạch Trị thấp nhiệt uất kết, sỏi đường tiểu

- GT: Kim tiền thảo thanh nhiệt, lợi thấp, trục thạch, làm quân; Hải kim sa đằng lợi thủy, thông lâm; Kê nội kim tiêu sỏi làm thần; Hổ phách khử ứ, thông lộ, chỉ thống; Mộc hương

hành khí, giải uất, chỉ thống; Sinh địa, Bạch thược lợi thủy mà không gây tổn thương, làm tá; Cam thảo điều hòa các vị thuốc, làm sứ (Thiên Gia Diệu Phương)

+ Niệu Lộ Bài Thạch Thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Biển súc 24g, Chi tử

20g, Chỉ xác 10g, Chích thảo 10g, Cù mạch 15g, Đại hoàng 12g, Hoạt thạch 15g, Kim tiền thảo 30g, Mộc thông 10g, Ngưu tất 15g, Thạch vi 30g, Xa tiền tử 24g Sắc uống

- TD: Tiêu sỏi, thông lâm, hành khí, hóa ứ, thanh lợi thấp nhiệt Trị thấp nhiệt hạ chú, sỏi ở đường tiểu

- GC: Cần nắm vững bài thuốc này thích hợp với các chứng sau:

+ Sỏi có đường kính ngang nhỏ hơn 1cm, đường kính dài nhỏ hơn 2cm

+ Hệ tiết niệu không có dị dạng về giải phẫu và những biến đổi bệnh lý

+ Chức năng thận bên bệnh còn tốt

+ Niệu Lộ Kết Thạch Thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Bạch vân linh 10g, Hải kim sa 15g, Hoạt thạch 12g, Hổ phách 3g, Kim tiền thảo 15g, Mộc thông 6g, Thạch bì 10g, Trần bì 10g, Xa tiền tử 10g, Sắc uống

- TD: Lợi thấp, hóa ứ, trị sỏi ở bàng quang

+ Nội Kim Hồ Đào Cao (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Hồ đào nhân (chưng) 500g,

Kê nội kim 150g, Mật ong 500g Kê nội kim, nướng, tán thành bột Hồ đào đập nhỏ Trộn chung với Mật ong thành dạng cao Ngày uống 3 lần, mỗi lần 10ml

- TD: Tư thận, thanh nhiệt, thấm thấp, thống tán, hóa kết Trị chứng sỏi ở đường tiểu

+ Thược Dược Cam Thảo Thang Gia Vị (Thiên Gia Diệu Phương, q Thượng): Bạch thược,

Trân châu mẫu 30g, Cam thảo, Đàn hương, Nga truật, Nguyên hồ, Hồi hương đều 10g, Điều sâm, Mạch môn, Bạch vân linh đều 12g Sắc uống

TD: Hoãn cấp, chỉ thống Trị thận hư, lưng đau, khí âm đều suy, khí nghịch, sỏi niệu quản

+ Phụ Kim Thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q Thượng): Kim tiền thảo 30g, Phụ tử 12g,

Thục địa 20g, Trạch tả 10g, Sắc uống

- TD: Ôn thận, hành thủy Trị thận khí hư tổn, sỏi đường tiểu

Kinh Nghiệm Điều Trị Sỏi Thận Của Nhật Bản

+ Đại Kiến Trung Thang: thích hợp với sỏi điển hình

+ Thược Dược Cam Thảo Thang:hợp với những bệnh nhân nặng có cơn đau sỏi thận, sỏi bàng quang

+ Đại Hoàng Phụ Tử Thang: có tác dụng đối với sỏi bị ứ đọng Tính chất hàn nhiệt của các vị thuốc giúp cho dễ tan sỏi

Điều Dưỡng

+ Nên uống nhiều nước để tránh cặn sỏi động lại

+ Khi muốn tiểu, không nên nín lại lâu ngày sẽ kết thành sỏi

+ Theo các nhà nghiên cứu viện đại học California nhận thấy ở 110 người bệnh bị sỏi thận:

93 người bệnh luôn ngủ nghiêng về một bên, trong số đó có 76% có sỏi ở phía bên đó Vì thế, khi ngủ, nên trở mình cả hai bên hoặc nằm ngửa để tránh sỏi thận