GIẢI PHẪU và SINH lý cột SỐNG

Sinh lý cột sống:- Có 3 đường cong sinh lý - Các vận động: cúi – ngửa, nghiêng, xoay Chức năng: - Chống đở trọng lực, bảo vệ cơ quan nội tạng - Bảo vệ hệ thống thần kinh... Các Nghiệm P

GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ CỘT SỐNG

Giải Phẫu: 7 ĐS cổ, 12 ĐS lưng, 5 ĐS TL,

5 ĐS cùng - cụt Tạo thành hệ thống nâng đở

Sinh lý cột sống:

- Có 3 đường cong sinh lý

- Các vận động: cúi – ngửa, nghiêng, xoay

Chức năng:

- Chống đở trọng lực, bảo vệ cơ quan nội tạng

- Bảo vệ hệ thống thần kinh

Sinh lý cột sống:

VẬN ĐỘNG TỔNG THỂ CỦA

CỘT SỐNG

Khám một cột sống bình thường

Tư thế bệnh nhân đứng thẳng, cởi trần hoặc chỉ mặt áo lót

Các điểm mốc

- Đốt cổ C7

- Đường nối đỉnh xương vai – ĐS T7

- Xương sườn cụt T12

- Đường nối 2 mào chậu - ĐS L4-5

Các Nghiệm Pháp – Cột sống cổ

- Lhermitte

Lhermitte's Sign , sometimes called the Barber Chair phenomenon , is an electrical sensation that runs

down the back and into the limbs from involvement

of the posterior columns, and is produced by

bending the neck forward or backward

Các Nghiệm Pháp – Cột sống cổ

Spurling

Spurling's test, or foraminal compression test, is a very specific, but not sensitive physical examination maneuver in diagnosing acute cervical (neck) radiculopathy

‘Spurling’s test’ is the reproduction of the patient's nerve

symptoms by movements of the neck It is performed by

extending the neck, rotating the head, and then applying

downward pressure on the head The test is considered positive if pain radiates into the limb ipsilateral to the side that the head is rotated to.

Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng

Nghiệm pháp cúi lưng - Forward bending test

Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng

Nghiệm pháp Schober

và Modified Schober

Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng

Nghiệm pháp căng rễ thần kinh – Straight Leg Raise test hay Lasegue’s sign và Bragard sign

Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng

Gõ phản xạ gân xương

Nghiệm pháp Babinski

DERMATOME

X QUANG CỘT SỐNG CỔ THẲNG

X QUANG CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG

X QUANG CỘT SỐNG CỔ CHẾCH ¾ P

HÌNH ẢNH HỌC CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG

X QUANG C1 – C2 HÁ MIỆNG

HÌNH ẢNH HỌC

1 Mac Gregor

2 Mac Rae

3 Chamberlain

Chỉ số Power

(BC/OA) > 1 là

bất thường

Khoảng cách trục đội (ADI) Khoảng cách cho tuỷ (SAC)

Kỹ thuật Wiesel và Rothman > 1

mm là bất thường

ở phim Xquang cúi cổ hết mưc và ngửa cổ hết mức

Thoracic Spine X-ray: AP projection 1, Left 

ventricle. 2, Gas in stomach. 3, Right 

hemidiaphragm. 4, Posterior rib. 5,Clavicle

Thoracic Spine X-ray: AP projection 1, Gas in Colon (Splenic 

flexure). 2, Gas in stomach. 3, Left hemidiaphragm. 4, Posterior rib. 5, Pedicle. 6, Spinous process. 7, Transverse process

X QUANG CỘT SỐNG NGỰC THẲNG

Thoracic Spine X-ray: Lateral view

1, Right hemidiaphragm. 2, Left 

hemidiaphragm. 3, Vertebral body. 4, Rib

 Thoracic Spine X-ray: Lateral view. 1,Posterior

rib. 2, Vertebral body. 3, Intervertebral discal

space

X QUANG CỘT SỐNG NGỰC NGHIÊNG

Lumbar spine X-ray, AP view 1, rib.

2, Transverse process. 3, Pedicle. 4, Spinous 

Process. 5, Sacrum. 6, Sacroiliac joint. 

Lumbar Spine X-ray: Lateral view 1, Sacrum.

2, Spinous Process. 3, Vertebral body. 4, Intervertebral disc space. 5, Intervertebral foramina. 6, Pedicle. 7, Inferior articulating facet. 8, Superior articulating facet. 9, Rib 

X QUANG CỘT SỐNG THẮT LƯNG