Tờ khai cấp lại thẻ thường trú tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh v...
Trang 1TỜ KHAI CẤP LẠI THẺ THƯỜNG TRÚ
(Dùng cho người nước ngoài đã được phép thường trú)
Ảnh photo in 3x4 cm (1)
1.Họ và tên (chữ in hoa)
Họ và tên khác (nếu có):
2.Sinh ngày tháng năm 3 Giới tính: Nam Nữ 4.Nơi sinh
5.Quốc tịch gốc: Quốc tịch hiện nay:
6.Nghề nghiệp:
7.Nơi làm việc: Tên cơ quan/ tổ chức
Địa chỉ:
Điện thoại:
8.Nơi thường chú:
Số nhà đường/ phố/ thôn
Phường/ xã quận/ huyện
Thành phố/ tỉnh Điện thoại :
9.Hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị thay hộ chiếu số:
Cơ quan cấp: Có giá trị đến ngày tháng năm
10.Giấy chứng nhận thường trú/ Thẻ thường trú số:
Cơ quan cấp: ngày cấp
11.Quan hệ gia đình Quan hệ Họ tên Ngày sinh Quốc tịch Nghề nghiệp Chỗ ở hiện nay Cha Mẹ Vợ/ chồng Con Anh,chị, em ruột 12.Đề nghị : - Đổi thẻ thường trú: (2)
- Cấp lại thẻ thường trú – lý do: bị mất bị hỏng lý do khác(ghi thể):
Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật
Xác nhận của UBND phường, xã nơi người nước ngoài thường trú (3) ngày tháng năm Người làm đơn ký, ghi rõ họ tên
Trang 2Ghi chú
(1) Dán ảnh mới chụp, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không
đeo kính mầu; sau khi dán đóng dấu giáp lai của UBND phường, xã và kèm theo 03 ảnh rời để cấp thẻ
(2) Theo quy định của pháp luật: cứ 3 năm 1 lần người nước
thường trú đến cơ quan quản lý xuất nhập cảnh trình diện và làm thủ tục cấp đổi thẻ thường trú
(3) Chủ tịch UBND phường, xã ký tên, đõng dấu, ghi rõ họ
tên, chức danh Nếu không đồng ý với điểm nào từ mục 6 đến mục 11 trong tờ khai này, thì ghi rõ lý do