!Νγοαι ρα, χο νηιε◊υ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ τηαν δο Ηενοχη Σχηονλειν: Αζατηιοπρινε, Χψχλοπηοσπηαµιδε, Χηλοραµβυχιλ, Ριφαµπιχιν, τηυο〈χ κηανγ 〉ονγ ϖα τηυο〈χ κηανγ τιε∑υ χα◊υ.
Trang 1ΗΕΝΟΧΗ ΣΧΗΟΝΛΕΙΝ
Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Ηενοχη Σχηονλειν λα τηε∑ ϖιεµ µαχη µαυ τηνγ γαπ νηα〈τ
τρε εµ, ανη ηνγ τι χαχ µαχη µαυ νηο χαχ χ θυαν 〉αχ βιετ λα δα, κηπ,
〉νγ τιευ ηοα ϖα τηαν Βενη τηνγ γαπ τρε δι 10 τυο∑ι, τ γαπ νηυ νηι ϖα νγι λν, ναµ νηιε◊υ ην ν⌡ Χηα∑ν 〉οαν χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαµ σανγ, κηονγ χο ξετ νγηιεµ χαν λαµ σανγ χηυψεν βιετ, δυ σ ηιεν διεν χυα ΙγΑ µαυ σινη τηιε〈τ
δα ϖα τηαν β∫ το∑ν τηνγ ηο∑ τρ χηο χηα∑ν 〉οαν
ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α Ηοι βενη:
!Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉αχ 〉ιε∑µ, ϖ∫ τρ, τηι 〉ιε∑µ ξυα〈τ ηιεν ϖα τριευ χηνγ 〉ι κεµ
!∇αυ βυνγ: τνη χηα〈τ, ϖ∫ τρ, νον οι, τιευ µαυ?
!∇αυ, σνγ κηπ: ϖ∫ τρ, τηι γιαν
!Τιε∑υ 〉ο: χο / κηονγ?
β Κηαµ λαµ σανγ:
!Το∑νγ τρανγ: τηνγ κηοε, κηονγ σο〈τ ηαψ σο〈τ νηε, µαχη, ηυψε〈τ απ ο∑ν
!Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉ο〈ι ξνγ, χηυ ψε〈υ µατ δυοι χυα χηι δι, µονγ, χανγ ταψ (χηα τηαν νγι) Βαν κηι 〉α◊υ γιο〈νγ δατ δανγ µε◊ 〉αψ, κηονγ νγα, µαυ ηο◊νγ, ηι νηο, σαυ 〉ο ξυα〈τ ηιεν χαχ µα⌡νγ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉νγ κνη τ ϖαι µµ
〉ε〈ν 2 χµ
!∇αυ κηπ: 〉αυ, πηυ µο µε◊µ θυανη κηπ (χο∑ χηαν, γο〈ι, κηυψυ, χο∑ ταψ), τηνγ τηοανγ θυα κηονγ 〉ε∑ λαι δι χηνγ
!∇αυ βυνγ: 〉αυ θυαν τνγ χν χο τηε∑ κεµ νον οι, τιευ µαυ Κηαµ κηονγ χο
〉ιε∑µ 〉αυ χυ τηε∑, κηονγ πηαν νγ τηανη βυνγ
!Τιε∑υ µαυ, πηυ τοαν τηαν
!Χαχ δα〈υ ηιευ ηιε〈µ χο τηε∑ γαπ:
− Το∑ν τηνγ τηα◊ν κινη: ρο〈ι λοαν ταµ τηα◊ν, νηχ 〉α◊υ, χο γιατ
− ∆α〈υ ηιευ νγυψ κ∫χη: ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα νανγ, λο◊νγ ρυοτ, τηυνγ ρυοτ
χ ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!ΤΠΤΝΤ: µοι τυα◊ν 〉ε〈ν κηι ηε〈τ χαχ βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ
!∇αµ νιευ 24 γι
!Υρε, Χρεατινιν µαυ: νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ
!ΣΑ βυνγ: νε〈υ χο τριευ χηνγ 〉αυ βυνγ
!Σινη τηιε〈τ δα, κηι χα◊ν
!Σινη τηιε〈τ τηαν: τιε∑υ 〉αµ > 30 µγ/κγ/νγαψ
2 Χηα∑ν 〉οαν:
Χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαµ σανγ: βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ δα 〉ιε∑ν ηνη κεµ 〉αυ βυνγ, το∑ν τηνγ κηπ
3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
Trang 2!Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο µο χα◊υ: το∑νγ τρανγ νγυψ κ∫χη, σο〈χ νηιεµ τρυνγ, χα〈ψ µαυ, πηε〈τ τ βαν (∀)
!Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ: ξυα〈τ ηυψε〈τ δανγ 〉ιε∑µ, µα⌡νγ, σο〈 λνγ τιε∑υ χα◊υ γιαµ
!Βυνγ νγοαι κηοα: κηαµ βυνγ χο 〉ιε∑µ 〉αυ χυ τηε∑, πηαν νγ τηανη βυνγ, κηονγ χο βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ δα, ΣΑ βυνγ (∀)
!Χαχ τηε∑ ϖιεµ µαχη µαυ κηαχ: Λυπυσ 〉ο, ϖιεµ 〉α 〉ονγ µαχη δανγ νυτ
ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!Χη 〉ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ, κηονγ χο 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ
!Χορτιχοιδ χη δυνγ κηι χο τριευ χηνγ τιευ ηοα ηοαχ τηαν νανγ
2 Το∑ν τηνγ νγοαι τηαν:
!∇αυ βυνγ: Πρεδνισονε 1 2 µγ/κγ/νγαψ, τρονγ 1 2 τυα◊ν ρο◊ι νγνγ
!Νε〈υ χο ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα: Ηψδροχορτισονε 5µγ/κγ/λα◊ν, 3 4 λα◊ν/νγαψ ΤΜΧ ηαψ: Μετηψλπρεδνισολονε 2µγ/κγ/νγαψ ΤΜΧ
!∇ο〈ι ϖι χαχ τρνγ ηπ χο βιε∑υ ηιεν τιευ ηοα (〉αυ βυνγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα) νεν ηαν χηε〈 δινη δ⌡νγ 〉νγ τιευ ηοα (νη∫ν αν, δυνγ 〉νγ ΤΜ)
3/ Το∑ν τηνγ τηαν:
!Χορτιχοιδ κηονγ νγαν νγα 〉χ διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν
!Νε〈υ σινη τηιε〈τ τηαν χο σανγ τηνγ λιε◊µ # 50% χα◊υ τηαν (〉ο Ις, ς):
Μετηψλπρεδνισολονε 600 µγ/µ2δα/λιε◊υ, 3 λιε◊υ χαχη νγαψ ΤΤΜ
Σαυ 〉ο, Πρεδνισονε 30 µγ/µ2δα/νγαψ (υο〈νγ), τρονγ 1 τηανγ
30 µγ/µ2δα/χαχη νγαψ (υο〈νγ), τρονγ 2 τηανγ
15 µγ/µ2δα/χαχη νγαψ ( υο〈νγ), τρονγ 2 τυα◊ν
!Νγοαι ρα, χο νηιε◊υ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ τηαν δο Ηενοχη Σχηονλειν: Αζατηιοπρινε, Χψχλοπηοσπηαµιδε, Χηλοραµβυχιλ, Ριφαµπιχιν, τηυο〈χ κηανγ
〉ονγ ϖα τηυο〈χ κηανγ τιε∑υ χα◊υ
Ις ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:
!Μυχ τιευ: πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ ϖα διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν
!Ται κηαµ µοι 1 3 τηανγ
Τηεο δο⌡ι: πηυ, χαο ηυψε〈τ απ, τιε∑υ µαυ ΤΠΤΝΤ, Υρε, Χρεατινινε µαυ (µοι 3 6 τηανγ, νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ)