Tài liêu về sinh thiết gan qua da

ΣΙΝΗ ΤΗΙΕℑΤ ΓΑΝ ΘΥΑ ∆Α Ι.

ΣΙΝΗ ΤΗΙΕℑΤ ΓΑΝ ΘΥΑ ∆Α

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ

Λα〈ψ µο γαν σο〈νγ (σινη τηιε〈τ γαν) τηνγ λα µοτ βχ χα◊ν τηιε〈τ τρονγ λνγ για βενη λψ γαν µατ ηοαχ τρονγ βενη λψ τοαν τηαν χο λιεν θυαν 〉ε〈ν γαν Χο νηιε◊υ χαχη λα〈ψ µο γαν σο〈νγ Βαι ναψ χη 〉ε◊ χαπ 〉ε〈ν σινη τηιε〈τ γαν θυα δα

ΙΙ ΧΗ∅ ∇ΝΗ

Λνγ για χαχ βα〈τ τηνγ νοι χηυνγ

χυα γαν

ςιεµ γαν / ϖανγ δα  µατ σ σινη

√∧ µατ

ςιεµ γαν / µεν γαν τανγ

Γαν λαχη το

Χηα∑ν 〉οαν/λνγ για σ τιε〈ν τριε∑ν βενη

γαν 〉αχ ηιευ

Τεο 〉νγ µατ

ςιεµ γαν τε〈 βαο κηο∑νγ λο◊ (γιαντ)

ςιεµ γαν σιευ ϖι

Ξ γαν

Τηιε〈υ !1−αντιτρψπσιν

Χαχ βα〈τ τηνγ δυχταλ πλατε

ςιεµ 〉νγ µατ ( 〉αχ βιετ κηι χο σο〈τ,

τανγ µεν γαν ηοαχ  µατ τρ λαι σαυ µο∑

Κασαι)

Ηοι χηνγ Αλαγιλλε

ςιεµ ξ 〉νγ µατ

Ηοι χηνγ Βψλερ

√∧ µατ τρονγ γαν κεο δαι χο τνη για

〉νη

Λνγ για βενη γαν τρονγ γηεπ γαν

Τηαι µανη γηεπ χα〈π / µαν

Νηιεµ τρυνγ

Βενη τανγ σινη λψµπηο βαο

Τηιε∑υ νανγ µαχη µαυ

Λνγ για χαχ ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα

Βενη  〉ονγ γλψχογεν Γαλαχτοσεµια

Βα〈τ δυνγ ναπ Φρυχτοσε δι τρυψε◊ν Τψροσινεµια

Ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα λιπιδ ΜΧΑ∆ & ΛΧΑ∆

Βενη Γαυχηερ Βενη Νιεµανν−Πιχκ Βενη Ωολµαν Βενη δ τρ⌡ χηολεστερολ εστερ Χαχ κηιε〈µ κηυψε〈τ χηυ τρνη υρε Ρο〈ι λοαν περοξισοµαλ

Βενη Ωιλσον Ηοι χηνγ Ζελλωεγερ Ηοι χηνγ Ιϖεµαρκ

Λνγ για βενη γαν τρονγ χαχ βενη νγοαι γαν ηοαχ βενη ηε τηο〈νγ

Βενη κψ χηυ τηαι µανη γηεπ Ηιστιοχψτοσισ τε〈 βαο Λανγερηαν Ηοι χηνγ τηχ βαο µαυ Τηοαι βιε〈ν δανγ βοτ Σαρχοιδοσισ

Βενη υ ηατ Βενη νηιεµ τρυνγ Βενη ρυοτ ϖιεµ Νγο 〉οχ τηυο〈χ / χηα〈τ 〉οχ

ΙΙΙ ΧΗΟℑΝΓ ΧΗ∅ ∇ΝΗ

Τνγ 〉ο〈ι:

∀Ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ µχ 〉ο ϖα

∀Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι πηαι /

ϖιεµ πηο∑ι πηαι

∀Χο∑ χηνγ

∀Χα◊ν λα〈ψ νηιε◊υ µαυ µο γαν

Τυψετ 〉ο〈ι:

∀ Ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ νανγ, κηονγ 〉ιε◊υ χηνη 〉χ

∀ Κ γαν

∀ Σανγ τηνγ µαχη µαυ

∀ Τηιε〈υ νγι χο κινη νγηιεµ

Ις ΞΕ∧Τ ΝΓΗΙΕ⊗Μ ΤΡ√∧Χ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ

#Χονγ τηχ µαυ

#Τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ: < 50.000 χον/µµ3 ! τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ νγαψ τρχ λαµ σινη τηιε〈τ

#∇ονγ µαυ τοαν βο: ΠΤ > 1,5 λα◊ν σο ϖι για τρ∫ χαο νηα〈τ χυα τρ∫ σο〈 βνη τηνγ ! τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη 10−15µλ/κγ τρχ σινη τηιε〈τ

30 πηυτ ϖα λιεν τυχ τρονγ 2 γι σαυ 〉ο

#Νηοµ µαυ: 〉ανγ κψ σαν µαυ τι χυνγ νηοµ τρονγ τρνγ ηπ χα◊ν 〉ιε◊υ χηνη 〉ονγ µαυ, γιαµ τιε∑υ χα◊υ ηοαχ  τρε σ σινη

ς ΧΗΥΑ⊕Ν Β ΒΕ⊗ΝΗ ΝΗΑℜΝ & ∆Υ∉ΝΓ ΧΥ∉

#Νη∫ν αν 4 γι

#Για〈ψ χαµ κε〈τ πηαυ τηυατ

#Χηυα∑ν β∫ 1 〉νγ τρυψε◊ν ΤΜ

#Μιδαζολαµ (Ηψπνοϖελ) : τυψ χαν νανγ

#Νορµαλ σαλινε 0.9% : 1 χηαι

#Κιµ σινη τηιε〈τ γαν : Ηεπαφιξ

#Οℑνγ χηχη 5χχ : 01 χαι

#Γαντ ϖο τρυνγ : 01 βο

#Λο 〉νγ µαυ σινη τηιε〈τ : 01 λο

#Μαυ: 〉ανγ κψ σαν µαυ τι χυνγ νηοµ τρονγ τρνγ ηπ χα◊ν 〉ιε◊υ χηνη

〉ονγ µαυ, γιαµ τιε∑υ χα◊υ ηοαχ  τρε σ σινη

ςΙ ΤΙΕℑΝ ΗΑ¬ΝΗ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ

#Κιε∑µ τρα λαι πηα◊ν χηυα∑ν β∫ δυνγ χυ

#Βενη νηαν ναµ νγηιενγ τραι ηοαχ νε〈υ ναµ νγ⌡α τη 〉ατ ταψ πηαι ϖονγ θυα σατ 〉νη 〉α◊υ

#Σιευ αµ 〉ανη δα〈υ χηο∑ σινη τηιε〈τ, χ λνγ χηιε◊υ δαι θυα δα ϖα 〉ο σαυ ξυψεν γαν

#Σατ τρυνγ, τραι κηαν λο∑, γαψ τε δι δα ϖα χ τηανη βυνγ

#Κιε∑µ τρα νονγ τρονγ κιµ σινη τηιε〈τ

#Ρυτ 3−5µλ νορµαλσαλινε (δυνγ κιµ χο σαν τρονγ βο σινη τηιε〈τ)

#Λαπ κιµ σινη τηιε〈τ

#Ραχη δα

#∇αµ κιµ τηανγ γοχ µατ δα, κηι χο χαµ γιαχ ϖαο κηοανγ πηυχ µαχ τη δνγ λαι, βµ 1µλ νορµαλσαλινε (〉ε∑ ρ⌡α σαχη µο δα, χ χον δνη τρονγ κιµ), τ τ 〉α∑ψ κιµ ηνγ ϖε◊ µυ⌡ι χ κηι χηαµ βαο γαν τη δνγ λαι ∇ανη δα〈υ χηιε◊υ δαι θυα γαν Ρυτ νγχ πιστον (ταο απ λχ αµ) ∇αµ κιµ ϖο γαν νηανη, δτ κηοατ ϖα ρυτ κιµ λιε◊ν (τηι γιαν κιµ σινη τηιε〈τ ναµ τρονγ µο γαν κηονγ 〉χ θυα 1 (µοτ) γιαψ)

#Χηο µο γαν ϖαο λο 〉νγ βενη πηα∑µ Τρανη κηονγ 〉υνγ κιµ ϖαο τηανη λο ϖ χο τηε∑ πηαι δυνγ λαι νε〈υ µα∑υ σινη τηιε〈τ κηονγ 〉ατ ψευ χα◊υ

Χηυ ψ:

#Νε〈υ λαµ σανγ 〉ανη για γαν µε◊µ χο τηε∑ ϖα 〉αµ κιµ ϖα ρυτ πιστον 〉ε∑ µο γαν κηονγ β∫ νατ

#Μαυ σινη τηιε〈τ 〉υ τηνγ χο χηιε◊υ δαι > 1χµ ( σο〈 κηοανγ χα = 0.8±0.5 /µµ2 ηαψ 6 κηοανγ χα/χµ2 νε〈υ δυνγ κιµ 16Γ)

#Χα〈υ τρυχ µο ηοχ γαν νγοαι βιεν κηαχ µο γαν ναµ σαυ ην Νοι χηυνγ νε〈υ 〉αµ κιµ θυα βαο γαν > 0.5χµ τη χο τηε∑ 〉υ

#Χη χο τηε∑ 〉αµ κιµ θυα γαν το〈ι 〉α 3 λα◊ν τρονγ µοτ χυοχ σινη τηιε〈τ

ςΙΙ ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ΣΑΥ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ

#∇ε επ 〉ιε∑µ σινη τηιε〈τ 5 πηυτ βανγ νγον ταψ

#∇ατ βενη νηαν ναµ ψεν τ τηε〈 σα〈π / νγηιενγ ϖε◊ βεν πηαι τρονγ 4 γι (Τρε νηο χηο νγι νηα βε〈 χανγ βα〈τ 〉ονγ τρε χανγ το〈τ µιεν κηονγ 〉ε∑ τρε κηοχ)

#Τηεο δο⌡ι σινη ηιευ µοι 15 πηυτ τρονγ 1 γι, σαυ 〉ο µοι 30 πηυτ τρονγ 2 γι, ρο◊ι µοι γι τρονγ 3 γι

Νη∫π τιµ νηανη ηοαχ ηα ηυψε〈τ απ: πηαι ξεµ νη χο ξυα〈τ ηυψε〈τ χηο 〉ε〈ν κηι χο βανγ χηνγ νγχ λαι

ςΙΙΙ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ

∆ο τηυο〈χ

∀∆∫ νγ

∀Συψ ηο ηα〈π

∀Νον / βυο◊ν νον

∀Σο〈τ

Βιε〈ν χηνγ νηε

∀Νγα ται χηο∑ σινη τηιε〈τ

∀∇αυ χ : γιαν σν, χ ηοανη

∀∇αυ δο µαυ τυ δι βαο γαν

∀Βα◊µ µαυ δα

∀Τραν κη µανγ πηο∑ι, τραν κη

δι δα

∀Μαυ µο λα〈ψ κηονγ 〉ατ ψευ χα◊υ

Βιε〈ν χηνγ νανγ

∀Ξυα〈τ ηυψε〈τ γαν

∀Τραν κη µανγ πηο∑ι

∀Τραν µαυ µανγ πηο∑ι

∀∆υ κηυα∑ν ηυψε〈τ

∀Αβχεσ γαν

∀Ρ µατ

∀Ρ δ∫χη βανγ

∀Χηαψ µαυ 〉νγ µατ

∀∇αµ τρυνγ τυι µατ

∀∇αµ τρυνγ ρυοτ

∀Τ ϖονγ