Ôn thực tập dược lâm sàng

Dặn dò: - Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác.. Dặn dò: - Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác.. - Theo dõi nhiệt độ,

Trang 1

Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 70 Giới: Nam

Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội

Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456

Chẩn đoán : Mất ngủ

1 Gardenal 100 mg x 03 viên

Mỗi ngày uống một viên trước khi đi ngủ 30 phút

2 Vitamin B1 100 mg x 14 viên

Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần

Dặn dò:

- Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác

- Tránh stress và căng thẳng tâm lý

Ngày 15 tháng 05 năm 2012

Bác sĩ khám bệnh (ký và ghi rõ họ tên)

B Nguyễn Văn B

Trang 2

Bệnh viện Tuệ Tĩnh

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Mất ngủ

1 Seduxen (Diazepam) 5 mg x 05 viên

Ngày uống 1 viên (uống trước khi đi ngủ 30 phút)

Dặn dò:

- Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác

- Tránh stress và căng thẳng tâm lý

B Nguyễn Văn B

Trang 3

Họ và tên: Nguyễn Văn A

Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam

Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội

Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456

Chẩn đoán: Gãy xương đùi

Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)

Morphin Mười miligam x Một ống

Tiêm dưới da một ống

Ngày 15 tháng 5 năm 2012 Bác sĩ khám bệnh

(Ký và ghi rõ họ tên)

B

Nguyễn Văn B

Họ và tên: Nguyễn Văn A Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội

Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456 Chẩn đoán: Gãy xương đùi Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012) Morphin Mười miligam x Một ống

B

Nguyễn Văn B

Người nhận thuốc

(ký, ghi rõ họ tên và số CMTND)

C Nguyễn Văn C CMTND: 123456789

Trang 4

Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh

Điện thoại: 04.888.888 Số 123

GỐC ĐƠN THUỐC “N”

Họ và tên: Nguyễn Văn A

Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam

Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội

Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456

Chẩn đoán: Gãy xương đùi

Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)

Pethidin 50 Miligam x Một ống

B Nguyễn Văn B

Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh Điện thoại: 04.888.888 Số 123

GỐC ĐƠN THUỐC “N”

Họ và tên: Nguyễn Văn A Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội

Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456 Chẩn đoán: Gãy xương đùi Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012) Pethidin 50 Miligam x Một ống

B Nguyễn Văn B

Người nhận thuốc

(ký, ghi rõ họ tên và số CMTND)

C Nguyễn Văn C

Trang 5

Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 12 tháng Giới: Nam

Chẩn đoán : sốt cao co giật

1 Seduxen (Diazepam) 10 mg x 01 ống

Tiêm tĩnh mạch chậm 2.5 mg ( ¼ ống)

2 Paracetamol 120 mg x 05 viên đạn

Đặt hậu môn 1 viên một lần, cách mỗi 6 giờ

Dặn dò:

- Nới lỏng quần áo, để nằm trẻ chỗ thoáng

- Theo dõi nhiệt độ, mạch, nhịp tim của trẻ

- Ăn lỏng

- Uống thêm nước hoa quả

Ngày 15 tháng 05 năm 2012 Bác sĩ khám bệnh (ký và ghi rõ họ tên)

B Nguyễn Văn B Con bà Nguyễn Thị Hương

Trang 6

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Sốt cao co giật

1

Đặt hậu môn 1 viên một lần, cách mỗi 6 giờ

Dặn dò:

- Nới lỏng quần áo, để nằm trẻ chỗ thoáng

- Theo dõi nhiệt độ, mạch, nhịp tim của trẻ

- Ăn lỏng

- Uống thêm nước hoa quả

B

Trang 7

Chẩn đoán : Viêm khớp dạng thấp

1 Piroxicam 10 mg x 10 viên

Ngày uống 1 viên (uống sau ăn)

2 Cloroquin 250 mg x 30 viên

3 Mydocalm 50 mg x 15 viên

4 Vitamin C 50 mg x 10 viên

Ngày uống 1 viên

Dặn dò:

- Vận động nhẹ, đều đặn

- Không mang vác nặng

- Tránh lạnh, ẩm thấp

B Nguyễn Văn B

Trang 8

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Viêm khớp dạng thấp

1 Diclofenac 50 mg x 30 viên

Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống sau ăn)

2 Cloroquin 250 mg x 30 viên

3 Mydocalm 50 mg x 15 viên

Dặn dò:

- Vận động nhẹ, đều đặn

- Không mang vác nặng

- Tránh lạnh, ẩm thấp

B

Trang 9

Chẩn đoán : Viêm phế quản cấp

1 Penicilin G 1.000.000 UI x 40 lọ

Tiêm bắp ngày 4 lọ, chia 4 lần (thử phản ứng trước khi tiêm)

2 Paracetamol 500 mg x 15 viên sủi

Uống 1 viên một lần cách mỗi 4 giờ (hòa thuốc vào 30 ml nước, uống ngay sau ăn)

3 Ambroxol 30 mg x 21 viên

Dặn dò:

- Tránh hoặc hạn chế ăn đồ lạnh

- Giữ ấm cơ thể

B Nguyễn Văn B

Trang 10

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Viêm phế quản cấp

1 Amoxicilin 500 mg x 20 viên

Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống cách 8h)

2 Paracetamol 500 mg x 15 viên

Uống 01 viên một lần cách 04 giờ (uống sau ăn, khi sốt trên 38.50)

3 Ambroxol 30 mg x 21 viên

Dặn dò:

- Tránh hoặc hạn chế ăn đồ lạnh

- Giữ ấm cơ thể

B

Trang 11

Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 12 tháng Giới: Nam

Chẩn đoán : Viêm phế quản phổi

1 Penicilin G 500.000 UI x 28 lọ

2 Salbutamol x 01 lọ xịt

Xịt ngày 3 lần khi khó thở

Đặt hậu môn, 1 lần 1 viên (cách mỗi 6 giờ đến khi hết sốt)

4 Carbosystein 100 ml x 01 lọ

Uống theo chỉ dẫn trong lọ thuốc

Dặn dò:

- Theo dõi nhịp thở, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp

- Ủ ấm trẻ và cho trẻ uống đủ nước hằng ngày

B Nguyễn Văn B Con bà Nguyễn Thị Hương

Trang 12

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Viêm phế quản phổi

1 Ceftriaxon 500 mg x 10 lọ

2 Salbutamol 100 mg / lần xịt x 01 lọ

Xịt ngày 3 lần khi khó thở

Đặt hậu môn, 1 lần 1 viên (cách mỗi 6 giờ đến khi hết sốt)

4 Carbosystein 100 ml x 01 lọ

Uống theo chỉ dẫn trong lọ thuốc

Dặn dò:

- Theo dõi nhịp thở, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp

- Ủ ấm trẻ và cho trẻ uống đủ nước hằng ngày

B

Trang 13

Chẩn đoán : Viêm xương tủy mạn tính

1 Oxacilin 1 g x 64 lọ

Tiêm bắp ngày 2 lọ chia 2 lần (thử phản ứng trước khi tiêm)

Uống 01 viên 1 lần, cách mỗi 4 giờ (uống sau ăn)

3 Mydecalm 150 mg x 20 viên

Ngày uống 2 viên, chia 2 lần

Dặn dò:

- Đặt tư thế chi sao cho dẫn lưu được tốt nhất

- Hạn chế vận động, lao động nặng

B Nguyễn Văn B

Trang 14

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Viêm xương tủy mạn tính

1 Ceftriaxon 1 g x 64 lọ

Tiêm bắp ngày 2 lọ, chia làm 2 lần (thử phản ứng trước khi tiêm)

Uống 01 viên 1 lần, cách mỗi 4 giờ (uống sau ăn)

3 Mydecalm 150 mg x 20 viên

Ngày uống 2 viên, chia 2 lần

Dặn dò:

- Đặt tư thế chi sao cho dẫn lưu được tốt nhất

- Hạn chế vận động, lao động nặng

B

Trang 15

Chẩn đoán : Thương hàn

1 Ciprofloxacin 200 mg x 10 lọ

Tiêm tĩnh mạch chậm 1 lọ 1 lần trong 60 phút, ngày tiêm 2 lần.

2 Pracetamol 500 mg x 10 viên sủi

Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống khi sốt trên 38.5 0 , cách mỗi 4 giờ)

3 Oresol x 10 gói

Pha một gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.

4 Vitamim B1 25 mg x 7 lọ

Tiêm bắp ngày 1 lọ.

Dặn dò:

- Hộ lý cấp 1.

- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.

- Theo dõi các tai biến, theo dõi phân (tính chất phân, số lần đi ngoài).

- Ăn lỏng, kiêng chất xơ, rắn.

- Uống bổ sung thêm nước hoa quả.

B Nguyễn Văn B

Trang 16

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Thương hàn

1 Ceftriaxone 250 mg x 20 lọ

Tiêm bắp 1 lọ 1 lần, ngày tiêm 1 lần.

2 Pracetamol 500 mg x 10 viên sủi

Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống khi sốt trên 38.5 0 , cách mỗi 4 giờ)

3 Oresol x 10 gói

Pha một gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.

4 Vitamim B1 25 mg x 7 lọ

Tiêm bắp ngày 1 lọ.

Dặn dò:

- Hộ lý cấp 1.

- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.

- Theo dõi các tai biến, theo dõi phân (tính chất phân, số lần đi ngoài).

- Ăn lỏng, kiêng chất xơ, rắn.

- Uống bổ sung thêm nước hoa quả.

B

Trang 17

Chẩn đoán : Lỵ amip cấp tính

1 Secnidazol 500 mg x 04 viên

Uống một lần duy nhất 4 viên (trước ăn)

2 No-Spa 400 mg x 20 viên

Ngày uống 4 viên, chia làm 2 lần (uống sau ăn)

3 Oresol x 05 gói

Pha 1 gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu

Dặn dò:

- Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ

- Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn chất xơ

B Nguyễn Văn B

Trang 18

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Lỵ amip cấp tính

1 Metronidazol 250 mg x 20 viên

2 No-Spa 400 mg x 20 viên

3 Oresol 27.9 g x 05 gói

Pha 1 gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu

Dặn dò:

- Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ

- Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn chất xơ

B

Trang 19

Chẩn đoán : Cao huyết áp

1 Enalapril 2.5 mg x 20 viên

Mỗi ngày uống 1 viên (uống sau khi ăn sáng)

2 Hidroclorothiazide 25 mg x 5 viên

Cách ngày uống 1 viên (uống vào buổi sáng; khi đi tiểu nhiều, mệt mỏi thì ngừng dùng)

3 Diazepam 5 mg x 10 viên

Ngày uống 1 viên, chia làm 2 lần (sáng và tối trước khi đi ngủ 30 phút)

Dặn dò:

- Đo huyết áp hằng ngày và ghi lại

- Ăn nhạt tương đối

- Không dùng các chất kích thích

- Tránh căng thẳng, stress, ngủ đủ

B Nguyễn Văn B

Trang 20

Phòng khám Nội

ĐƠN THUỐC

Chẩn đoán : Cao huyết áp

1 Nifedipin 10 mg x 30 viên

Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần (cách mỗi 8 giờ)

2 Hidroclorothiazide 25 mg x 5 viên

Cách ngày uống 1 viên (uống vào buổi sáng; khi đi tiểu nhiều, mệt mỏi thì ngừng dùng)

3 Diazepam 5 mg x 10 viên

Ngày uống 1 viên, chia làm 2 lần (sáng và tối trước khi đi ngủ 30 phút)

Dặn dò:

- Đo huyết áp hằng ngày và ghi lại

- Ăn nhạt tương đối

- Không dùng các chất kích thích

- Tránh căng thẳng, stress, ngủ đủ

B

Định dạng
Số trang	20
Dung lượng	30,61 KB