Chẩn đoán y pháp và kết luận giám định

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

BẢN GIÁM ĐỊNH Y PHÁP

Ch n oán Y Pháp : ẩ đ

 Trên cơ sở chẩn đoán bệnh học, giám định viên tập hợp các dấu hiệu , triệu chứng thành từng nhóm và đặt tên bằng những danh từ có ý nghĩa chẩn đoán

 Chẩn đoán chính trước, phụ sau , có kèm chú giải để làm rõ hơn ý nghĩa của mỗi chẩn đoán.

K t lu n giám nh : ế ậ đị

 Nguyên nhân tử vong của nạn nhân

 Thương tích, vật gây thương tích ( nếu có )

 Thời gian tử vong

 Loại hình chết Y Pháp.

BÁO CÁO PY ( 07/5/11)

 Nạn nhân : Đào Quang M nam giới sinh : 1995

 Địa chỉ : Long Biên – Hà Nội

 Bị TNXM-XM-Ô TÔ hồi 7h20 ngày 7/5/11 tại đê thuộc

xã Thượng Thanh – Long Biên - HN

 Tử vong ngay sau tai nạn

 KNTT : 10h20 07/5/2011

 Tại : BV Việt Đức

 Cơ quan trưng cầu giám định : CQCSĐT CAH Long Biên

BÁO CÁO PY

BÁO CÁO PY

Chẩn đoán Y pháp và Kết luận

Chẩn đoán Y Pháp :

Đa chấn thương ngực bụng do bánh xe ô tô đè ép qua lưng – vai của nạn nhân làm gẫy nhiều xương sườn hai bên, rách phổi, vỡ tim, gan

và tràn máu màng phổi hai bên

Kết luận :

1. Nạn nhân Đào Quang M nam giới sinh 1995 tử vong do đa chấn

thương ngực bụng mất máu cấp không hồi phục

2. Dấu vết trên quần áo và tổn thương ngực bụng phù hợp với tác động

đè ép của bánh xe ô tô qua lưng – vai nạn nhân

3. Thời gian tử vong

4. Loại hình Y pháp : TNGT

BÁO CÁO AUT/PY ( 08/5/11)

 B/N : Tăng Nguyên A nam giới sinh : 1948

 Đ/c : Thường Tín – Hà Nội

 V/v : 14h35 ngày 7/5/2011 do TNXM-XM tại Phú Xuyên

 Tình trạng lúc vào : Mê sâu, G : 4đ, HA : 120/50mmHg

 Ctscan : Máu tụ DMC bán cầu trái, máu tụ trong não

thái dương – đỉnh trái

 Xử trí : HSCC tại 1A

 Chết : 0h30 ngày 08/5/2011

BÁO CÁO AUT/PY ( 08/5/11)

What type of this injury ?

BÁO CÁO AUT/PY ( 08/5/11)

Chẩn đoán Y pháp và Kết luận

Chẩn đoán Y Pháp :

Chấn thương sọ não nặng : Vỡ xương thái dương phải lan sang trái gây chảy máu lan tỏa dưới màng mềm, dập não, tụ máu DMC thái dương trái, phù não, tụt HNTN

Kết luận :

1. Nạn nhân Tăng Nguyên A nam giới, sinh năm 1948 tử vong do dập

não, phù não

2. Đặc điểm tổn thương sọ não cho phép kết luận vùng thái dương phải

của nạn nhân va đập mạnh với vật tày diện rộng ( mặt đường ) Tổn thương đụng dập ngón 2 tay trái được hình thành do va đập với vật tày diện giới hạn

3. Thời gian tử vong

4. Loại hình Y pháp : TNXM

B¸o c¸o Aut ngµy 29.6.07

 N/n : NguyÔn M¹nh C êng nam 29 tuæi

 §/c : 22/72 Phóc X¸ -Ba §×nh - HN

 V/v : 02h00 29/6/07 do bÞ ®©m vµo l ng, ngùc

 T×nh tr¹ng V/v : Mª, tr¾ng nhît, m¹ch nhanh

nhá, HA kh«ng ®o ® îc Trªn ng êi cã nhiÒu VT.

 ChÈn ®o¸n : Sèc mÊt m¸u do VT ngùc hë réng

vµ ®a VT phÇn mÒm

 Tö vong : 03h30 ngµy 29/6/2007 ( sau vv 1h30 ) ’

B¸o c¸o Aut ngµy 29.6.07

Chẩn đoán Y pháp và Kết luận

Chẩn đoán Y Pháp :

Vết thương ngực hở vùng lưng gây đứt rời đốt sống ngực 10, đứt rời xương sườn 9-10, rách thùy đáy phổi phải, tràn máu tràn khí phổi phải

Kết luận :

1 Nạn nhân NguyÔn M¹nh C nam giới, 29 tuổi, tử vong do choáng đa

chấn thương mất máu cấp

2 Đặc điểm vết thương lưng phải, vai và cánh tay phải cho phép nạận

định hung khí là vật có lưỡi sắc, trọng lượng lớn tác động với lực rất mạnh theo nhiều chiều hướng lên cơ thể nạn nhân

3 Thời gian tử vong

4 Loại hình Y pháp : án mạng