ΟΝΓ ∇ΟℑΤ
Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Ονγ 〉ο〈τ λα µοτ ται ναν τρε εµ τυο∑ι 〉ι ηοχ τηνγ δο χηοχ πηα το∑ ονγ ϖα γαπ νηιε◊υ ϖαο µυα ηε
Βιε〈ν χηνγ νγυψ ηιε∑µ χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ λα σο〈χ πηαν ϖε Ριενγ ονγ ϖο ϖε⌡: συψ τηαν χα〈π, ταν ηυψε〈τ, τιε∑υ Μψογλοβιν δο τιευ χ ϖαν
ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
! ∇αχ 〉ιε∑µ ονγ: δο νγι νηα µανγ χον ονγ 〉ε〈ν ηαψ µο τα το∑ ονγ ϖα ηνη δανγ χον ονγ Ονγ ϖο ϖε⌡: τηαν δαι, βυνγ τηον, µνη ϖανγ χο ϖαχη 〉εν, τηνγ λαµ το∑ τρεν χαψ ϖα µαι νηα
! Τηι 〉ιε∑µ ονγ 〉ο〈τ
! Τιε◊ν σ δ∫ νγ
β) Λαµ σανγ:
!∇ε〈µ σο〈 λνγ νο〈τ χηχη
!∆α〈υ ηιευ ται χηο: µα∑ν 〉ο, νγα, 〉αυ Νο〈τ χηχη χυα ονγ ϖο ϖε⌡ χο δα〈υ ηοαι τ
!Τοαν τηαν:
Πηυ, µατ 〉ο, νγα
Μαχη, ηυψε〈τ απ, µαυ δα, νη∫π τη
Λνγ νχ τιε∑υ, µαυ νχ τιε∑υ
χ) Χαν λαµ σανγ
!Χηχ νανγ γαν, τηαν, ιον 〉ο◊
!Ονγ ϖο ϖε⌡: ΧΠΚ, µψογλοβιν νιευ, ηεµογλοβιν νιευ, ΤΠΤΝΤ
2 Χηα∑ν 〉οαν ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ:
!Βενη σ: ονγ ϖο ϖε 〉ο〈τ: ονγ µαυ ϖανγ χο κηοανγ 〉εν, τηνγ λαµ το∑ τρεν χαψ
!Λαµ σανγ:
Τα∫ χηο: 〉ο ϖα χο ηοαι τ γι⌡α ϖε〈τ χηχη
Χο ηοαχ κηονγ κεµ τηεο σο〈χ πηαν ϖε, συψ τηαν χα〈π
ΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
!Πηατ ηιεν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νγαψ σο〈χ πηαν ϖε
!∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: συψ τηαν χα〈π, συψ ηο ηα〈π
!Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ ϖε〈τ χαν
2 ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ
!∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε: (Ξεµ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε)
Τηνγ ξαψ ρα σµ τρονγ ϖαι πηυτ 〉ε〈ν ϖαι γι, γαπ τα〈τ χα χαχ λοαι ονγ
!Τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ ονγ 〉ο〈τ χα◊ν 〉χ τηεο δο⌡ι σατ τρονγ 6 γι 〉α◊υ, 〉ε∑ πηατ ηιεν σο〈χ πηαν ϖε Σαυ 〉ο νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ πηαι ηνγ δαν χαχ δα〈υ ηιευ νανγ χα◊ν ται κηαµ νγαψ: τιε∑υ τ, τηαψ 〉ο∑ι µαυ νχ τιε∑υ, κηο τη
Trang 2Τιευ χηυα∑ν νηαπ ϖιεν:
- Σο〈χ πηαν ϖε ηοαχ χο πηαν νγ δ∫ νγ
- Ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ > 10 µυ⌡ι
!Σαν σοχ ϖε〈τ τηνγ: ρα ϖε〈τ τηνγ ϖι Βεταδινε ηοαχ Βλυε µετηψλενε
3 ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τηεο:
3.1 Τιε∑υ Ηεµογλοβινε ϖα Μψογλοβινε
Τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 24−72 γι δο ταν ηυψε〈τ (τιε∑υ ηεµογλοβινε), ηυψ χ (τιε∑υ µψογλοβινε) Νγοαι τρ κηι ταν ηυψε〈τ χο τηιε〈υ µαυ χα◊ν βυ µαυ, χαχ τρνγ ηπ κηαχ χα◊ν τρυψε◊ν δ∫χη ϖα λνγ δ∫χη τανγ ην νηυ χα◊υ 〉ε∑ πηονγ νγα συψ τηαν
δο τιε∑υ ηεµογλοβιν, µψογλοβιν ϖα 〉ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, 〉αχ βιετ χηυ ψ τανγ καλι µαυ
Τιε∑υ Μψογλοβιν: κιε◊µ ηοα νχ τιε∑υ 〉ε∑ τανγ τηαι µψογλοβιν θυα τηαν:
- ∆υνγ δ∫χη ∆εξτροσε 5% τρονγ 0,45% σαλινε 500µλ (∆εξτροσε 10% 250 µλ + Νορµαλσαλινε 250 µλ), πηα τηεµ 50 µλ Νατρι Βιχαρβονατε 4,2% Τρυψε◊ν το〈χ 〉ο 7 µλ/κγ/γι 〉ε〈ν κηι κηονγ χον τιε∑υ µψογλοβινε, τηνγ νγαψ τη
3
- Χο τηε∑ κε〈τ ηπ ϖι τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη Μανιτολ 20%
- Γι⌡ πΗ νχ τιε∑υ > 6,5
3.2 Συψ τηαν χα〈π
Συψ τηαν χα〈π λα βιε〈ν χηνγ µυον (3−5 νγαψ) τηνγ γαπ ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρεν
20 µυ⌡ι Συψ τηαν λα δο το∑ν τηνγ τρχ τιε〈π χυα 〉οχ το〈 τρεν τηαν ηαψ δο ηαυ θυα τιε∑υ µψογλοβιν ηοαχ ηεµογλοβιν ς ϖαψ χαχ τρνγ ηπ ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρονγ νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ πηαι τηεο δο⌡ι σατ λνγ δ∫χη νηαπ, νχ τιε∑υ ϖα ξετ νγηιεµ ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν µοι νγαψ νηα〈τ λα χαχ τρνγ ηπ χο τιε∑υ Ηεµογλοβιν ϖα µψογλοβιν
Κηι χο συψ τηαν χα◊ν ηαν χηε〈 δ∫χη, 〉ιε◊υ τρ∫ ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι (ξεµ τηεµ πηαχ
〉ο◊ συψ τηαν χα〈π) Τηνγ συψ τηαν χα〈π δο ονγ 〉ο〈τ τ ηο◊ι πηυχ κηονγ δι χηνγ σαυ 14−21 νγαψ
!Χη 〉∫νη λοχ τηαν ηαψ τηα∑µ πηαν πηυχ µαχ:
- Πηυ πηο∑ι χα〈π
- Τανγ καλι µαυ νανγ κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα
- Τοαν µαυ κηονγ 〉απ νγ Βιχαρβονατε
- Ηοι χηνγ υρε ηυψε〈τ χαο
3.3 Σο〈χ µυον:
Χαχ τρνγ ηπ σο〈χ ξαψ ρα µυον σαυ 12−24 γι τηνγ δο ηαυ θυα χυα το∑ν τηνγ 〉α χ θυαν: ϖανγ δα, τηιε∑υ νιευ, γιαµ τηε∑ τχη µαυ ϖι ΧςΠ τηα〈π, χηχ νανγ χο βοπ χ τιµ γιαµ Ξ τρ: βυ δ∫χη ϖι ηνγ δαν ΧςΠ ϖα τηυο〈χ ϖαν µαχη ∆οπαµινε ηοαχ ∆οβυταµινε
3.4 Συψ ηο ηα〈π:
Συψ ηο ηα〈π δο ΑΡ∆Σ ξυα〈τ ηιεν σµ τρονγ 24−48 γι 〉α◊υ κεµ ηνη ανη πηυ πηο∑ι τρεν Ξθυανγ νηνγ ΧςΠ βνη τηνγ
Trang 3∇ιε◊υ τρ∫ βανγ ΝΧΠΑΠ ηαψ τη µαψ ϖι ΠΕΕΠ χαο 6−10 χµ Η2Ο
3.5 Κηανγ σινη:
!Νε〈υ χο νηιεµ τρυνγ ϖε〈τ 〉ο〈τ ηαψ δο ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ >10 µυ⌡ι: Κηανγ σινη χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε 1: Χεπηαλεξινε 25−50 µγ/κγ/νγαψ (Υ), χηια 3−4 λα◊ν
!Νε〈υ χο βανγ χηνγ νηιεµ τρυνγ τοαν τηαν νη σο〈τ, βαχη χα◊υ τανγ χηυψε∑ν τραι: Χεφαζολιν 50−100 µγ/κγ/νγαψ ΤΒ ηαψ ΤΜ, χα◊ν γιαµ λιε◊υ κηι συψ τηαν
3.6 Χορτιχοιδε:
Ηιεν ναψ κηονγ σ δυνγ δο ηιευ θυα χον βαν χα⌡ι, νγοαι τρ σο〈χ πηαν ϖε
4 Τηεο δο⌡ι:
!∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν, λνγ νχ τιε∑υ, µαυ σαχ νχ τιε∑υ
!Λνγ ξυα〈τ νηαπ, χαν νανγ µοι νγαψ κηι βιε∑υ ηιεν τηιε∑υ νιευ
!Ιον 〉ο◊, ΤΠΤΝΤ
Trang 4Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΟΝΓ ∇ΟℑΤ
Ονγ 〉ο〈τ Σο〈χ πηαν ϖε
∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ
πηαν ϖε
Ονγ ϖο ϖε⌡
∀ 10 ϖε〈τ 〉ο〈τ ηοαχ Τιε∑υ 〉ο ηοαχ τιε∑υ τ
∆α〈υ ηιευ νανγ
Νηαπ ϖιεν ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ
Τηεο δο⌡ι: λνγ, µαυ σαχ νχ τιε∑υ
ΞΝ: ΧΝ γαν, τηαν, ιον
〉ο◊, ΧΠΚ, ΤΠΤΝΤ, Ηβ
νιευ, µψογλοβινε νιευ
Τδ: κηο τη, λνγ,
µαυ σαχ νχ τιε∑υ, σο〈χ
Μψογλοβιν νιευ
Συψ τηαν
ΝΧΠΑΠ Κιε◊µ ηοα νχ
τιε∑υ
Τηαν νηαν ταο Λοχ µαυ λιεν τυχ