BỆNH KAWASAKI ppsx

∀Τιµ νηανη, γαλλοπ.

ΒΕ⊗ΝΗ ΚΑΩΑΣΑΚΙ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:

Βενη Καωασακι λα βενη ϖιεµ κηονγ 〉αχ ηιευ χαχ µαχη µαυ κχη τηχ νηο 〉ε〈ν τρυνγ βνη Βενη τηνγ ξαψ ρα  τρε δι 4 τυο∑ι ϖα γαψ δι χηνγ τρεν µαχη ϖανη ρα〈τ νανγ νε◊, χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Ηοι βενη:

!Τυο∑ι, γιι

!Σο〈τ: τηι γιαν σο〈τ ∇απ νγ ϖι τηυο〈χ ηα σο〈τ

!Ηοι τµ τριευ χηνγ µατ 〉ο, νο∑ι βαν

!Χαχ τριευ χηνγ κηαχ: τιευ χηαψ, οι, ηο, σο∑ µυ⌡ι, 〉αυ βυνγ…

2 Κηαµ βενη:

!Το∑νγ τρανγ: θυα〈ψ, βτ ρτ

!Τµ δα〈υ ηιευ:

∀Λ⌡ι δαυ, µοι 〉ο, ντ µοι, λ µιενγ

∀Πηυ λονγ βαν ταψ, πηυ 〉α◊υ χηι, βονγ δα

∀Ματ 〉ο νηνγ κηονγ χο δα〈υ ηιευ ξυα〈τ τιε〈τ

∀Ηαχη χο∑: ξαχ 〉∫νη ϖ∫ τρ, κχη τηχ, δα〈υ ηιευ τυ µυ

∀Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ (χηυ ψε〈υ  τηαν) Σεο ΒΧΓ 〉ο

∀Τιµ νηανη, γαλλοπ

∀Γαν το, τυι µατ το

!Κηαµ πηατ ηιεν νη⌡νγ ο∑ νηιεµ τρυνγ  νη⌡νγ νι κηαχ

3 Χαν λαµ σανγ:

!Γιαι 〉οαν χα〈π: ΧΤΜ, πηε〈τ µαυ νγηοαι βιεν, ςΣ, ΧΡΠ, χα〈ψ µαυ, το∑νγ πηαν

τχη νχ τιε∑υ, ιον 〉ο◊ µαυ, χηχ νανγ γαν, χηχ νανγ τηαν, Ξ−θυανγ νγχ, ΕΧΓ, σιευ αµ τιµ ϖα χαχ ξετ νγιεµ χα◊ν τηιε〈τ κηαχ 〉ε∑ λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν κηαχ

!Για 〉οαν βαν χα〈π (βατ 〉α◊υ κηι βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ): ΧΤΜ, τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ, ςΣ, ΧΡΠ, σιευ αµ τιµ τµ το∑ν τηνγ µαχη ϖανη

4 Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν:

α− Τηε∑ 〉ιε∑ν ηνη:

ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

Σο〈τ # 5 νγαψ ϖα χο τ νηα〈τ 4 τρονγ 5 τριευ χηνγ σαυ

1 ςιεµ κε〈τ µαχ µατ 2 βεν, κηονγ σινη µυ

4 Τηαψ 〉ο∑ι  Μοι ντ,〉ο Λ⌡ι δαυ ηοαχ ηο◊νγ βαν λαν τοα 

ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

νιεµ µαχ µοι, µιενγ ηα◊υ ηονγ

5 Τηαψ 〉ο∑ι  χηι − Γιαι 〉οαν 〉α◊υ: ηο◊νγ βαν ϖα πηυ  βαν ταψ,

βαν χηαν

− Γιαι 〉οαν σαυ: τροχ δα  νγον ταψ

ςΑ¬ κηονγ νγη⌠ 〉ε〈ν βενη κηαχ πηυ ηπ ϖι τριευ χηνγ λαµ σανγ ηιεν ται

β− Τηε∑ κηονγ 〉ιε∑ν ηνη:

Τρε χο σο〈τ > 5 νγαψ, χη χο 3 τρονγ 5 τριευ χηνγ τρεν, κεµ ϖι δα⌡ν µαχη ϖανη τρεν σιευ αµ τιµ

5 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:

!Σο〈τ τινη ηο◊νγ νηιετ

!Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τυ χα◊υ

!∆∫ νγ τηυο〈χ ϖα ηοι χηνγ Στεϖεν ϑοηνσον

!ςιεµ κηπ δανγ τηα〈π τηε∑ τηιε〈υ νιεν τηε∑ τοαν τηαν

!Σι, Ρυβελλα, νη⌡νγ βενη πηατ βαν 〉α δανγ κηαχ

!Νηιεµ Ψερσινια

6 ∇ανη για βενη νηαν χο νγυψ χ χαο ηαψ κηονγ (τηεο τιευ χηυα∑ν Ηαραδα)

!Βαχη χα◊υ > 12.000/µµ3

!Τιε∑υ χα◊υ < 350.000/µµ3

!ΧΡΠ τανγ > 3+

!Ηεµατοχριτ < 35%

!Αλβυµιν µαυ < 3,5 µγ/δλ

!Τυο∑ι < 12 τηανγ

!Τρε ναµ

Νε〈υ # 4/7 τιευ χηυα∑ν σε⌡ 〉χ ξε〈π ϖαο νηοµ νγυψ χ χαο

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ – ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι :

1 Γιαι 〉οαν χα〈π:

!Ασπιριν: 80−100µγ/κγ/νγαψ χηο 〉ε〈ν κηι ηε〈τ σο〈τ

!Γαµµα γλοβυλιν: 2γ/κγ 1 λιε◊υ δυψ νηα〈τ, τρυψε◊ν ΤΜ λιεν τυχ τ 10−12 γι Τηεο δο⌡ι χα∑ν τηαν µαχη, ηυψε〈τ απ ϖαο χαχ τηι 〉ιε∑µ βατ 〉αυ τρυψε◊ν, 30 πηυτ ϖα 1 γι σαυ τρυψε◊ν, ϖα µοι 2 γι σαυ 〉ο χηο 〉ε〈ν κηι νγνγ τρυψε◊ν Νε〈υ κηονγ ηιευ θυα (βενη νηαν ϖαν χον σο〈τ 48 γι σαυ κηι τρυψε◊ν), χο τηε∑ ξεµ ξετ λαπ λαι λα◊ν

2 ϖι λιε◊υ τνγ τ (Ξεµ λυ 〉ο◊ ξ τρ βεν δι)

2 Γιαι 〉οαν βαν χα〈π:

Ασπιριν: 3−5 µγ/κγ/νγαψ χηο 〉ε〈ν 6 τυα◊ν (νε〈υ κηονγ χο το∑ν τηνγ µαχη ϖανη) ηοαχ χηο 〉ε〈ν κηι χο βανγ χηνγ ηε〈τ δα⌡ν µαχη ϖανη τρεν σιευ αµ

Χηυ ψ: νη⌡νγ τρε 〉α⌡ χο δυνγ γαµµα γλοβυλιν, νεν τρ ηοα⌡ν τιεµ χηυνγ χαχ ϖαχινεσ ϖιρυσ σο〈νγ γιαµ 〉οχ λχ (σι, θυαι β∫, ρυβελλα ϖα τηυψ 〉αυ) 6−11 τηανγ κε∑ τ κηι δυνγ γαµµα γλοβυλιν

Ις ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι:

!Νε〈υ κηονγ χο δι χηνγ δα⌡ν µαχη ϖανη: 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ ϖα σιευ αµ τιµ 2∆ κιε∑µ τρα λυχ 6−8 τυα◊ν, κηονγ χα◊ν τηεο δο⌡ι κεο δαι θυα 8 τυα◊ν

!Νε〈υ χο δι χηνγ δα⌡ν µαχη ϖανη: 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ ϖα σιευ αµ τιµ 2∆ κιε∑µ τρα λυχ 6−8 τυα◊ν ϖα µοι 6 τηανγ – 1 ναµ Ηνγ δαν ηαν χηε〈 ηοατ 〉ονγ τηε∑ λχ νε〈υ χο δα⌡ν µαχη ϖανη λν ηοαχ νηιε◊υ νι

!Τιεµ χηυνγ: νη⌡νγ τρε 〉α⌡ χο δυνγ γαµµα γλοβυλιν, νεν τρ ηοα⌡ν τιεµ χηυνγ χαχ ϖαχχινεσ ϖιρυσ σο〈νγ γιαµ 〉οχ λχ (σ, θυαι β∫, ρυβελλα, τηυψ 〉αυ) 6−11 τηανγ κε∑ τ κηι δυνγ γαµµα γλοβυλιν

Γαµµα γλοβυλιν ϖι λιε◊υ 2γ/κγ λιε◊υ

δυψ νηα〈τ χηο τηα〈ψ χο ηιευ θυα τρονγ

〉ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα βιε〈ν χηνγ

µαχη ϖανη τρονγ βενη Καωασακι

ΙΙ (Α∆Χ, 2000)

Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ςΑ¬ ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ΒΕ⊗ΝΗ ΚΑΩΑΣΑΚΙ

(1) ∇ιε◊υ τρ∫ χα κηι ΒΝ 〉ε〈ν τρε > 10 νγαψ

(2) Ηοι χηα∑ν χηυψεν κηοα

(3) ΒΣ τιµ µαχη νηι λαµ σιευ αµ τιµ

(4) Νγαψ χα κηι κηονγ χο ηυψε〈τ κηο〈ι, γι⌡ ΙΝΡ = 2−2,5, ϖαν τιε〈π τυχ υο〈νγ σπιριν

Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη

!Βενη Καωασακι 〉ιε∑ν ηνη (τυο∑ι βα〈τ κψ) (1)

!Βενη Καωασακι κηονγ 〉ιε∑ν ηνη (τρε < 1 τυο∑ι) (2)

! ΤΤΜ ∃ γλοβυλιν 2γ/ κγ/ 12 γι Νε〈υ χο συψ τιµ σε⌡ χηο τρονγ 2 – 4 νγαψ

! Ασπιριν 30−50 µγ/ κγ/ νγαψ, χηια 4 λα◊ν/ νγαψ, υο〈νγ

Κηι ηε〈τ σο〈τ χηο υο〈νγ 3−5 µγ/ κγ/ νγαψ, το〈ι τηιε∑υ 6 τυα◊ν, χηο τι κηι ηε〈τ

δα⌡ν µαχη ϖανη, ςΣ, τιε∑υ χα◊υ ϖε◊ βνη τηνγ

Βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ

Σιευ αµ τιµ κιε∑µ τρα σαυ 2 τυα◊ν ϖα 6 τυα◊ν (3)

Κηονγ ηε〈τ σο〈τ σαυ ΤΤΜ ∃ γλοβυλιν 48 γι ηοαχ ται πηατ τρονγ ϖονγ 2 τυα◊ν

Ηοι χηα∑ν κηοα, βενη ϖιεν

! ΤΤΜ ∃ γλοβυλιν 2γ/ κγ/

12 γι λα◊ν τη 2

! ΤΤΜ Μετηψλπρεδνισολον

600 µγ/µ2/νγαψ % 3 νγαψ ηαψ

30 µγ/ κγ/ νγαψ % 3 νγαψ ηαψ

! Υο〈νγ Πρεδνισονε 2µγ/κγ/νγαψ, µοτ λα◊ν/νγαψ γιαµ λιε◊υ δα◊ν & νγνγ τρονγ 6 τυα◊ν

∆α⌡ν µαχη ϖανη >

8µµ &/ηοαχ ηεπ

! Υο〈νγ ασπιριν συο〈τ 〉ι

! Ωαρφαριν (4)

! Χηυπ µαχη ϖανη & τεστ γανγ σχ

! ΕΧΓ, ΣΑ τιµ µοι 6 τηανγ

! Τ/δ συο〈τ 〉ι

∆α⌡ν µαχη ϖανη

< 8µµ, κηονγ ηεπ

! Τιε〈π τυχ ασπιριν

! ΕΧΓ, ΣΑ τιµ µοι 6 τηανγ

! Νγνγ ασπιριν νε〈υ ηε〈τ δα⌡ν µαχη ϖανη

! Τ/δ συο〈τ 〉ι

Κηονγ δα⌡ν

µαχη ϖανη

! Νγνγ

ασπιριν σαυ

6 τυα◊ν

! Τηεο δο⌡ι

συο〈τ 〉ι,

µοι 2 ναµ