Trẻ viêm ruột thừa dễ bị chẩn đoán nhầm Bé Bi 4 tuổi, con chị Thu ở Khâm Thiên Hà Nội, vừa phải cắt bỏ mẩu ruột thừa sưng đến mức sắp vỡ.. Suýt nữa Bi đã không được mổ kịp thời vì một bá
Trang 1Trẻ viêm ruột thừa dễ bị chẩn đoán nhầm
Bé Bi 4 tuổi, con chị Thu ở Khâm Thiên (Hà Nội), vừa phải cắt bỏ mẩu ruột thừa sưng
đến mức sắp vỡ Suýt nữa Bi đã không được
mổ kịp thời vì một bác sĩ chẩn đoán cháu bị rối loạn tiêu hóa
Thấy Bi kêu đau bụng, nôn, chị Thu mang con đến một phòng khám tư Bác sĩ nghi
lồng ruột, nhưng kết quả siêu âm không xác định chẩn đoán này nên lại cho về tiếp tục theo dõi Về nhà, Bi bị đi ngoài nhiều lần Gọi điện cho bác sĩ, chị Thu yên tâm cho
rằng con mình chỉ bị rối loạn tiêu hóa
Đến chiều, thấy con trai ngày càng đau bụng
dữ dội, xanh mét cả mặt mày, chị Thu đưa
Trang 2con đến Bệnh viện nhi Trung ương khám
Bé Bi được xác định viêm ruột thừa và mổ cấp cứu ngay Các bác sĩ cho biết chỉ chậm chút nữa thì đoạn ruột thừa sẽ vỡ, có thể
nguy hiểm đến tính mạng
Trường hợp trẻ viêm ruột thừa bị chẩn đoán nhầm như bé Bi khá phổ biến Bác sĩ Bùi
Ngọc Lâm, Phó trưởng phòng khám ngoại Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội), cho biết
viêm ruột thừa cũng có thể xảy ra ở trẻ em, thậm chí có những trẻ 3-4 tuổi đã bị Bệnh này rất khó chẩn đoán và không dễ phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng đau bụng
khác
Trang 3Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa là đau vùng bụng dưới bên phải Tuy nhiên với trẻ em, điểm đau rất khó xác định vì trẻ
không miêu tả được là đau ở đâu, thậm chí bác sĩ ấn bụng chỗ nào cũng kêu đau Viêm ruột thừa cũng thường gây sốt, nhưng nhiều trẻ không có triệu chứng này, chỉ khi đoạn ruột viêm bị vỡ thì mới sốt
Biểu hiện nôn và tiêu chảy ở trẻ viêm ruột thừa cũng dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa Ông Bùi Ngọc Lâm cho biết rất nhiều bác sĩ
bị nhầm như vậy, một phần do ở trẻ em,
viêm ruột thừa ít phổ biến hơn rối loạn tiêu hóa
Dấu hiệu
Trang 4viêm ruột thừa ở trẻ:
- Đau
bụng
- Sốt nhẹ
- Buồn
nôn và
nôn
- Đi lỏng
- Bụng
sưng hoặc trương Các triệu chứng này
có thể
Trang 5Ngoài ra, các biện pháp chẩn
đoán hình ảnh như siêu âm
không phải lúc nào cũng phát
hiện tổn thương viêm ruột thừa
Chính vì vậy, không ít trẻ mắc bệnh này bị phát hiện chậm hoặc điều trị sai, dẫn đến tử vong
Do bệnh khó xác định như vậy nên phụ huynh cần đưa con đến bệnh viện nếu trẻ đau bụng nhiều, không giảm sau 1-2 giờ, kèm theo nôn, đi lỏng hoặc sốt Viêm ruột
thừa ở trẻ em tiến triển rất nhanh, chỉ sau
6-8 tiếng đã có thể vỡ (ở người lớn thường là 1 ngày, có thể đến 2-3 ngày), dẫn đến viêm
màng bụng, nguy cơ tử vong cao
không xuất hiện đầy đủ
Trang 6"Việc theo dõi ở nhà rất nguy hiểm" - bác sĩ Lâm nói Ông cho biết từng có trường hợp bệnh nhi có người thân là giáo sư y khoa nên được để ở nhà theo dõi Kết quả là khi đến bệnh viện, ruột thừa đã bị vỡ
Các bác sĩ cũng khuyến cáo phụ huynh tuyệt đối không cho trẻ dùng thuốc giảm đau nếu trẻ đau bụng mà chưa xác định được nguyên nhân Thuốc sẽ làm mất triệu chứng bệnh và gây khó khăn cho việc chẩn đoán của bác sĩ Hậu quả là trẻ chậm được điều trị, dễ gặp
nguy hiểm hơn