Nhiễm giun ở trẻ: đừng lơ là Hiện nay thói quen nuôi chó phổ biến càng khiến nguy cơ nhiễm giun đũa chó ở trẻ em và cả người lớn tăng lên.. Gần đây, các bệnh viện BV tại TP.HCM đã tiếp
Trang 1Nhiễm giun ở trẻ: đừng lơ là
Hiện nay thói quen nuôi chó phổ biến càng khiến nguy cơ nhiễm giun đũa chó ở trẻ em và cả người lớn tăng lên Gần đây, các bệnh viện (BV) tại TP.HCM đã tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ nhiễm giun nhập viện với biến chứng nặng
Tại BV Nhi Đồng 1, bệnh nhi N.L.N.H., 7 tuổi, nhà ở quận 8, nhập viện vì đau bụng Khoảng một tháng trước khi nhập viện, thỉnh thoảng em bị đau bụng âm ỉ, đau vùng thượng vị từng cơn kèm theo
ói 1-2 lần trong ngày làm em chẳng buồn ăn
H được đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không giảm, làm nhiều xét nghiệm nhưng vẫn không xác định được bệnh Những ngày sau, tình trạng vẫn không giảm, các cơn đau bụng ngày càng nhiều hơn, ăn không tiêu, kém ăn, sụt cân rõ Sau khi được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, siêu âm bụng, chẩn đoán hình ảnh chụp cắt lớp điện toán vùng bụng giúp xác định được tổn thương gan Bệnh nhi được chẩn đoán bệnh u gan do sán lá gan và được điều trị bằng thuốc đặc hiệu
Khó xác định thủ phạm
Còn bệnh nhi N.T.H.H., 11 tuổi, ngụ tại Củ Chi, nhập viện BV Nhi Đồng 2 với lý
do đau đầu Trước khi nhập viện 3 tháng, bé đau đầu âm ỉ ở vùng trán, hai thái
Khoa nhiễm Bệnh viện Nhi
Đồng 1 TP.HCM tiếp nhận
nhiều bệnh nhi bị nhiễm giun
với biến chứng ở thần kinh
Trang 2dương Cơn đau ngày càng tăng cả ngày lẫn đêm Bé đã được điều trị nhiều loại thuốc giảm đau ở địa phương nhưng không đỡ Sau khi nhập viện, nhờ vào xét nghiệm miễn dịch ELISA, các bác sĩ phát hiện ký sinh trùng lạc chủ, giun đũa ký sinh ở chó - toxocara canis
Khoa nội thần kinh BV Nhi Đồng 2 cũng tiếp nhận bệnh nhi bị nhiễm giun chó 9 tuổi từ Bình Thuận trong tình trạng co giật và nói nhảm Ba năm trước, bé xuất hiện nhiều cơn co giật toàn thân, được chẩn đoán và điều trị căn bệnh động kinh Nhưng càng về sau bé càng co giật nhiều hơn, xuất hiện triệu chứng nói nhảm kèm theo rối loạn hành vi Sau khi nhập viện, bé nói nhiều liên tục, co giật toàn thân
2-3 lần/24 giờ
BV Nhi Đồng 2 cũng từng ghi nhận bệnh nhi K., 7 tuổi, ở Tây Ninh, bị nhiễm giun chó từ khi mới 4 tháng tuổi Bụng cháu cứ to dần mặc dù đi nhiều nơi khám bệnh, với chẩn đoán bệnh khác nhau và chạy chữa mất nhiều tiền nhưng không khỏi Đến năm lên 7, chân tay cháu teo rút lại, bụng phình trướng chèn lên phổi khiến K khó thở, đi lại khó khăn Các bác sĩ phẫu thuật phát hiện gan bệnh nhân
có rất nhiều kén bám chặt, lấy dịch trong kén đi xét nghiệm phát hiện nhiều trứng giun đũa chó
Thận trọng với chó, mèo
Hiện ở nước ta ước tính cứ 10 người có tới 7-8 người có giun, sán trong bụng Còn tình trạng nhiễm giun đũa chó toxocara canis ước đoán ở VN tỉ lệ người bị nhiễm
là 5% Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Thoa, trưởng khoa nội tổng quát 1, BV Nhi Đồng
1, cho biết trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm và thường bị nhiễm nhiều loại giun cùng lúc
Điều kiện khí hậu VN rất thích hợp cho các loại ký sinh trùng phát triển và các món ăn như: thịt bò tái, trứng ốp la còn sống Trẻ ăn các loại rau và trái cây chưa được rửa sạch, ăn uống với tô, chén, muỗng rửa bằng nguồn nước bẩn Trẻ em
Trang 3thường hiếu động, chơi những trò chơi tiếp xúc nhiều với đất và bụi bẩn, hay ngồi xuống đất, hay mút tay, ngậm các loại đồ chơi, vật lạ bẩn vào miệng Trẻ ít rửa tay trước khi ăn, sau khi chơi với chó, mèo trong nhà, cầm nắm đồ ăn khi tay bẩn
Các chuyên gia ký sinh trùng thuộc Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM cũng cảnh báo hiện nay thói quen nuôi chó phổ biến càng khiến nguy cơ nhiễm giun đũa chó toxocara canis tăng lên, đặc biệt ở trẻ em, vì hệ miễn dịch và sức đề kháng của trẻ còn yếu Người bị nhiễm toxocara canis thường là trẻ hay nghịch đất, chơi với chó, người lớn làm những công việc từng tiếp xúc với chó
Đối với những chú chó mang toxocara canis, trứng của loại giun này chủ yếu tập trung ở mắt, mũi, miệng, hậu môn Nếu bế bồng, hôn hít chó, rất dễ bị nhiễm ấu trùng giun Khi nhiễm giun đũa chó, mèo có thể gây ra rất nhiều bệnh Với hội chứng ấu trùng di chuyển nội tạng, bệnh nhân có thể bị xuất huyết da (bầm, nổi mề đay, nổi cục u ở da, sưng phù), ho kéo dài, mắc các biểu hiện thần kinh (đau đầu, động kinh, cử động bất thường, rối loạn hành vi, yếu liệt tay chân), đau khớp, sốt, ói Trẻ 4-12 tuổi thường mắc bệnh có liên quan đến thần kinh do nhiễm giun đũa chó, mèo
Có thể gây tử vong
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Kim Thoa, khi nhiễm giun trẻ bị
rối loạn tiêu hóa làm cản trở quá trình hấp thu chất dinh
dưỡng, mặt khác còn phải chia bớt thức ăn cho những vị
khách không mời này nên trẻ sẽ bị suy dinh dưỡng, chậm
lớn, sức đề kháng kém vì thế dễ mắc các bệnh nhiễm
khuẩn
Trẻ biểu hiện kém ăn, gầy ốm, xanh xao, hay đau bụng
Trang 4vùng quanh rốn, buồn nôn, có khi nôn ra thức ăn, nôn ra cả giun Khi bị nhiễm giun đũa quá nhiều có thể gây tắc ruột, hoại tử ruột, giun chui lên đường mật gây viêm nhiễm đường mật, chảy máu đường mật, áp xe gan, viêm tụy và
có thể nguy hiểm tới tính mạng của trẻ
Còn giun kim có thể gây viêm ruột thừa và chui từ hậu môn sang âm đạo gây viêm âm đạo ở trẻ em gái Giun móc, giun tóc làm cơ thể mất máu nhanh chóng Nếu trẻ bị nhiễm cả 3 loại giun trên, hậu quả mất chất dinh dưỡng, mất máu còn nghiêm trọng hơn, cơ thể suy sụp nhanh chóng