Chảy nước mắt nhiều coi chừng tắc lệ đạo Nếu bị chảy nước mắt nhiều dù không khóc, không bị vật lạ bay vào mắt, bạn có thể nghĩ đến chứng bệnh tắc lệ đạo... Bác sĩ Phạm Ngọc Đông, Trư
Trang 1Chảy nước mắt nhiều coi chừng
tắc lệ đạo
Nếu bị chảy nước mắt nhiều dù không khóc, không bị
vật lạ bay vào mắt, bạn có thể nghĩ đến chứng bệnh
tắc lệ đạo
Trang 2Bác sĩ Phạm Ngọc Đông, Trưởng
khoa Kết - Giác mạc, Bệnh viện
Mắt Trung ương, cho biết gần
đây, số bệnh nhi bị tắc lệ đạo vào
khám khá đông
Bệnh xuất hiện ở mọi lứa tuổi
Chỉ vào một em bé 6 tháng tuổi đang điều trị tại bệnh viện
vì tắc lệ đạo, ông nói: "Bé An này bị tắc ở ống lệ mũi,
nhưng do phát hiện muộn nên có khả năng bị viêm túi lệ
mãn tính" Khi vào viện, bé thường xuyên chảy nước mắt,
Một trường hợp tắc lệ
đạo ở Bệnh viện Mắt
Trung ương Ảnh: Đức
Hiệp
Trang 3kèm theo chảy nhầy mủ Vùng góc trong mắt nề nhẹ và
căng, ấn vào vùng này có nhầy mủ trào ra ở khóe mắt
Chỉ cần điều trị muộn một chút, tình trạng viêm mãn tính
có thể tiến triển thành một đợt viêm cấp tính, gây áp xe tại
túi lệ, thậm chí gây rò, thoát mủ ra ngoài da
Lệ đạo là hệ thống ống có cấu tạo đặc biệt, bắt đầu bằng
điểm lệ ở góc trong mi mắt và kết thúc tại khe mũi dưới
Hệ thống này bao gồm lỗ lệ, lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi
Nước mắt sau khi bôi trơn và làm sạch bề mặt nhãn cầu
sẽ được dồn về góc trong mắt Từ đây, nước mắt được
Trang 4dẫn qua lệ đạo, xuống mũi Vì vậy, khi khóc, lượng nước
mắt được dẫn qua lệ đạo tăng lên, gây chảy nước mũi
Do đặc điểm giải phẫu là hệ thống ống nên bệnh lý
thường gặp nhất ở lệ đạo là tắc Biểu hiện dễ thấy nhất
khi tắc lệ đạo là chảy nước mắt thường xuyên, kể cả khi
không khóc Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhỏ
đến thanh thiếu niên, người cao tuổi Trẻ sơ sinh, nhất là
trẻ đẻ thiếu tháng, cũng có thể bị tắc lệ đạo, gọi là tắc lệ
đạo bẩm sinh, thường do quá trình hình thành lệ đạo
trong bào thai chưa hoàn chỉnh nên ở đầu dưới của ống lệ
Trang 5mũi còn lại màng tắc Hầu hết các trường hợp này có thể
tự khỏi khi trẻ lớn dần
Ngoài ra cũng có trường hợp tắc lệ đạo do chấn thương
vùng mắt, xoang hoặc sau các phẫu thuật ở xoang hàm
Các viêm nhiễm mãn tính ở mắt như bệnh mắt hột, viêm
kết mạc cũng có thể gây chít hẹp lệ đạo
Không thể tự chữa
Do bệnh tắc lệ đạo ban đầu không có triệu chứng rõ rệt
nên phần lớn phụ huynh đưa con đến khám khá muộn,
khiến nhiều trẻ bị biến chứng vĩnh viễn ở mắt
Trang 6Giáo sư Lê Minh
Thông, Trưởng
khoa Tạo hình
thẩm mỹ và thần
kinh nhãn khoa,
Bệnh viện Mắt TP
HCM, cho biết
trung bình mỗi
tháng, bệnh viện
này nhận điều trị
Trang 7
Các bác sĩ khuyến cáo, với bệnh tắc lệ
đạo bẩm sinh, khi phát hiện trẻ hay
chảy nước mắt, cần đưa đi khám để
các bác sĩ xác định nguyên nhân, loại trừ các bệnh nguy
hiểm khác ở mắt như glaucoma bẩm sinh, viêm trong mắt
Biện pháp điều trị đơn giản nhất là day, nắn vùng góc
trong mắt, nơi có túi lệ, kết hợp với dùng kháng sinh nhỏ
mắt Trong đa số các trường hợp, lệ đạo sẽ thông hoàn
toàn khi trẻ được điều trị bằng biện pháp này
khoảng 30 - 40
trường hợp tắc
nghẽn hệ thống
lệ đạo
Trang 8Đến khi trẻ được 2 - 3 tháng tuổi, nếu vẫn không hết chảy
nước mắt, các bác sĩ có thể bơm rửa và thông lệ đạo,
giúp cho nước mắt lưu thông tốt xuống mũi Tuy nhiên,
các bậc cha mẹ cũng cần lưu ý rằng thời điểm để thông lệ
đạo tốt nhất là khi trẻ được 4 - 6 tháng tuổi Khi trẻ lớn
hơn, kết quả điều trị bằng cách trên sẽ rất thấp Bệnh
nhân thường phải chờ đợi để có thể làm phẫu thuật, tạo
nên đường thông lệ đạo mới
Với bệnh tắc lệ đạo mắc phải, việc bơm thông lệ đạo hầu
như không có kết quả Bệnh nhân thường được phẫu
Trang 9thuật để tạo đường dẫn nước mắt mới từ mắt sang
mũi Các bác sĩ có thể đặt ống silicon để quá trình tạo
đường thông mới dễ dàng hơn Phẫu thuật sẽ giúp cho
bệnh nhân hết chảy nước mắt, hết viêm nhiễm, mủ nhầy
ở túi lệ Nếu không thể mổ tạo đường thông được, có thể
mổ cắt túi lệ để loại trừ ổ viêm tại mắt, tránh các biến
chứng gây áp xe túi lệ Tuy nhiên, sau đó, bệnh nhân sẽ
bị chảy nước mắt suốt đời