bệnh nhân tâm thần dù người uống vẫn ung dung rằng mình dùng rượu xịn.... Bác sĩ Lý Trần Tình, giám đốc Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, cho biết tình trạng lạm dụng rượu đang ở mức báo... độn
Trang 1Không uống không chịu
được
Miền Bắc đang đối mặt với tình trạng người nghiện rượu
trở thành bệnh nhân tâm thần dù người uống vẫn ung
dung rằng mình dùng rượu xịn
Bác sĩ Lý Trần Tình, giám đốc Bệnh viện Tâm thần Hà
Nội, cho biết tình trạng lạm dụng rượu đang ở mức báo
Trang 2động với 10% dân số trưởng thành (trên 15 tuổi), trong đó
tỉ lệ nghiện rượu (không uống không chịu được) chiếm 3%
dân số
Uống ít cũng bị nghiện
Trước kia hiếm hoi lắm mới có
một ca bị loạn thần do rượu phải
nhập viện, nhưng thời gian gần
đây số bệnh nhân tăng không ngừng Riêng hai năm
2008-2009 đã có 300-400 ca/năm cấp cứu tại viện trong
Trang 3tình trạng loạn thần nặng: rối loạn cảm xúc, hoang tưởng,
sảng Đây chính là lý do Bệnh viện Tâm thần Hà Nội trở
thành cơ sở y tế đầu tiên thành lập khoa H chuyên điều trị
các rối loạn do nghiện các chất nguy hại với 80% là bệnh
nhân nghiện rượu
Thạc sĩ Nguyễn Văn Tuấn, trưởng khoa H, cảnh báo
không còn chuyện người nghiện rượu có thể dẫn đến
nguy cơ loạn thần mà chính xác là: người nghiện rượu
chắc chắn sẽ phải cấp cứu ít nhất một lần trong đời trong
tình trạng rối loạn thần kinh!
Trang 4Khảo sát tại Bệnh viện Tâm thần Hà Nội cho thấy đa số
người loạn thần bắt đầu đến với rượu bằng lý do giải
sầu Thi trượt đại học, tình yêu tan vỡ, cờ bạc, lô đề, thua
lỗ nặng đều chung mẫu số: tìm quên trong rượu! Song
có đến hơn nửa số bệnh nhân không hình dung hết tác
hại của rượu Có người phải cấp cứu vì sảng rượu, lú lẫn,
tay chân run rẩy, rối loạn nhịp tim, rối loạn nước, điện giải
nặng được điều trị ổn định rồi vẫn không tin tình trạng
nguy cấp ấy là do rượu: “Uống cả lít mới gọi là nghiện chứ
tôi chỉ vài ba ly ”
Trang 5Bác sĩ Tuấn cho hay mỗi người đều có tửu lượng khác
nhau nên không thể định mức một lượng rượu cố định để
xét một người có nghiện hay không Song nếu ngày càng
phụ thuộc nhiều vào rượu, tìm mọi cách để được uống,
không có rượu không chịu được thì cần điều trị ngay
Giới hạn sử dụng rượu an toàn là nam giới uống không
quá 3 đơn vị rượu/ngày (mỗi đơn vị là 40cc), nữ giới
không quá 2 đơn vị, đặc biệt mỗi tuần phải có ít nhất hai
ngày nghỉ uống, không dính dáng gì
tới rượu!
Khi nào cần đưa
Trang 6đi bệnh viện?
Theo bác sĩ Lý
Trần Tình, khi
phát hiện người
nhà có các dấu
hiệu sau cần đưa
đến viện để điều
trị cai nghiện:
thèm muốn mạnh
mẽ hoặc cảm
Trang 7thấy buộc phải sử
dụng rượu; không
tự nhớ được liều
lượng, thời gian
dùng rượu; xuất
hiện trạng thái vật
vã (hoặc cố tìm
cách sử dụng
chất cùng loại)
khi việc sử dụng
Trang 8rượu bị ngừng,
giảm bớt; dần
xao nhãng các
thú vui trước đây;
tiếp tục sử dụng
rượu mà không
quan tâm đến
những biểu hiện
giảm sút sức
khỏe như tác hại
Trang 9Tại Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, nhiều
bệnh nhân điều trị ổn định, ra viện rồi
lại tiếp tục nhập viện với bệnh cảnh
nặng hơn do không tuân thủ phác đồ điều trị Anh N.T.L
(32 tuổi, Khâm Thiên, Hà Nội) nhập viện lần đầu vào năm
2007 khi thường xuyên uống rượu và cứ rượu vào lại đập
phá linh tinh Gia đình phải đưa L vào bệnh viện tâm
thần Lần thứ hai, tháng 1-2009, L nhập viện do cơ thể
quá yếu, thần kinh suy nhược nặng Đến tháng 2-2010, L
phải chủ động xin người nhà cho vào viện vì lúc nào cũng
có cảm giác nhìn thấy ma quỷ, sợ hãi vô độ
đối với gan, sắc
khí mặt sạm đi
Trang 10Theo bác sĩ Lý Trần Tình, tiến triển bệnh như L rất
thường gặp Ban đầu người nghiện rượu bị biến đổi nhân
cách, thay đổi tâm tính: vô cớ đánh vợ con, đập đồ đạc
trong nhà, rồi lan dần sang phá phách hàng xóm Tuy
nhiên khi mức độ nghiện nặng hơn và có “thâm niên” hơn,
người nghiện dễ bị rượu đánh gục, không còn sức để đập
phá nữa Bệnh nhân bị mụ mị, mệt mỏi, thần kinh suy
nhược, cơ thể bạc nhược, không thể làm được gì
Không thể tự cai bằng ý chí
Trang 11Theo bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, sai lầm lớn trong quan
niệm cai rượu khi nghĩ người bệnh chỉ cần có ý thức tránh
xa rượu là xong Thực tế việc cai rượu không thể thiếu
được sự hỗ trợ của thuốc Người đã lún sâu vào rượu
không thể tự cai được ở nhà “Bệnh nhân sẽ được điều trị
giải độc khoảng một tuần tại viện, sau đó được giám sát,
theo dõi ở nhà Sử dụng các thuốc giảm thèm muốn và
gây ghét sợ rượu mới giúp bệnh nhân tránh xa rượu
Tuân thủ chặt chẽ phác đồ này trong một năm, bệnh nhân
mới cai được” - bác sĩ Tuấn nói
Trang 12Bệnh nhân phải nhập viện vì loạn thần do rượu ngày càng
có nhiều biểu hiện đa dạng và kỳ lạ Không ít người nhìn
thấy ma quỷ như L., một số khác trở nên lẩn thẩn, luôn tay
gãi rồi huơ huơ đòi đuổi côn trùng vì cảm giác có rắn, rết
bám dính trên người hay nhện giăng tơ khắp mặt, giun bò
trên da Nhiều người rơi vào trạng thái hoang tưởng (hay
gặp nhất là hoang tưởng bị truy sát, hoang tưởng ghen
tuông nghi vợ ngoại tình ) hay rối loạn ý thức, luôn trong
tư thế phòng vệ muốn chạy trốn (hoặc tấn công), run tay
Trang 13chân, đi lại loạng choạng, tim đập nhanh, vã mồ hôi
nhiều