Bệnh Ung thư "vùng cấm" ở nam giới potx

Thống kê của Bệnh viện K - Hà Nội, hầu hết số bệnh nhân đến viện muộn, khả năng điều trị bảo tồn khó.. Trên 60% bệnh nhân đến viện sau khi dương vật DV đã xuất hiện tổn thương 6 tháng tr

Bệnh Ung thư "vùng cấm" ở nam giới

Những năm gần đây, ung thư dương vật (UTDV) đang có

chiều hướng gia tăng ở nhiều đối

tượng nam giới

Thống kê của Bệnh viện K - Hà

Nội, hầu hết số bệnh nhân đến

viện muộn, khả năng điều trị bảo tồn khó Trên 60% bệnh

nhân đến viện sau khi dương vật (DV) đã xuất hiện tổn

thương 6 tháng trở lên, gần 30% để bệnh kéo dài trên 1

năm, 93% bệnh nhân trước khi đến viện đã điều trị không

đúng cách như đắp thuốc đông y, dùng thuốc tây y, kháng

sinh mạnh, thậm chí có người chích nặn, cắt rạch ở bệnh

viện tuyến dưới

Những năm gần đây, ung thư dương vật (UTDV) đang có

chiều hướng gia tăng ở nhiều đối tượng nam giới

Tháng 7-2008, bệnh nhân T 43 tuổi ở Xuân Mai - Hoà

Bình bị viêm nhiễm, sùi, chảy máu “vùng cấm” chữa mãi

không khỏi Đến khi toàn bộ “vùng cấm” bị sùi to, nổi

hạch bệnh nhân T đến Bệnh viện đa khoa Hồng Hà-Hà

Nội khám Kết quả sinh thiết hạch cho thấy có nhiều tế

bào lạ

Bệnh nhân K 24 tuổi ở Hưng Yên vào Bệnh viện K trong

tình trạng cơ quan sinh dục loét rộng, hai bên bẹn nổi

nhiều hạch to, rắn Hơn một năm trước, K thấy “vùng

cấm” có nhiều nốt sùi, tiểu dắt, buốt Đắp thuốc đông y

hơn 7 tháng bệnh không đỡ, K chuyển sang bôi và tiêm

kháng sinh Vết loét vùng sinh dục càng to rộng Sau đó

bệnh nhân ho ra máu, vào Viện K khi bệnh đã di căn sang

phổi

Tại Đơn vị Nam Khoa - Bệnh viện Bình Dân - TP Sài Gòn,

bệnh nhân H 25 tuổi ở quận 9 được xác định bị UTDV

Sau 5 tháng bị bệnh, “vùng cấm” của H ngày càng biến

dạng, đau đớn H vào viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn,

phải cắt bỏ, tính mạng khó bảo tồn

Theo PGS - TS Đoàn Hữu Nghị - Giám đốc Bệnh viện E -

Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K - Hà Nội, UTDV

thường gặp ở những người có biểu hiện một vùng quanh

sinh dục đổi màu, hoặc có các nốt sần sùi hình hạt đậu,

hoặc những mảng đỏ nổi lên, đôi khi loét ở giữa Nhiều

người tự nặn các nốt sùi thấy có nước nhờn đục hoặc mủ

hôi chảy ra, có khi có dòi Bệnh nhân rất đau buốt và đau

âm ỉ ở DV, nhất là khi DV cương cứng hoặc va chạm Sau

mỗi lần "quan hệ", DV rỉ máu, bệnh nhân tiểu khó, tiểu

buốt

Phần lớn người bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm sang các

bệnh giang mai, hạ cam, lậu Nếu không được phát hiện

và điều trị sớm, bệnh sẽ trở thành ác tính với những biến

chứng nặng như tắc niệu đạo, nhiễm khuẩn tại khối u gây

lở loét đau đớn, nhiễm khuẩn tại vùng hạch di căn gây

loét ngoài da hoặc chảy máu, khối loét sùi, hạch bẹn hai

bên nổi to kèm theo bội nhiễm trùng có mủ máu, nặng

mùi Đặc biệt khi bệnh đã di căn, tỉ lệ người bệnh sống

trên 5 năm chỉ còn 30%

Nguyên nhân chính của UTDV được xác định là chít hẹp

bao quy đầu, sùi mào gà, các khối u lành tính khác hoặc

bệnh lây truyền qua đường tình dục Ngoài ra còn do nam

giới thiếu vệ sinh sạch vùng sinh dục, làm cho chất bẩn và

vi khuẩn bám ở đầu DV gây viêm mạn tính niêm mạc bao

quy đầu

Thống kê cho thấy, tỉ lệ UTDV ở Hà Nội là 2,1/100.000

dân, còn ở TP Sài Gòn là 3,4% UTDV hay gặp ở độ tuổi

40-60 Song những năm gần đây, nam giới 20 - 30 tuổi

nhập viện vì UTDV có hướng tăng mạnh do vệ sinh kém,

quan hệ với gái mại dâm

GS Nguyễn Thu Nhạn - Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam

cho biết, 90% số trẻ là nam giới bị hẹp bao quy đầu Tuy

nhiên rất ít cha mẹ có con trai nhỏ quan tâm đến vấn đề

này Khi trở thành thiếu niên những trẻ này thường xấu

hổ, không dám đi khám và phẫu thuật Đến tuổi thanh niên

và lập gia đình, nhiều người đã không thể làm chồng và

làm cha trọn vẹn

Hẹp bao quy đầu khiến người bệnh đi tiểu không hết,

đọng lại ở quy đầu, lại không được vệ sinh sạch, sẽ tích tụ

chất cặn bã bẩn Đây là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn

phát triển nhanh, lâu dần gây viêm nhiễm đường tiết niệu,

ảnh hưởng đến thận, gây khó cho quan hệ tình dục sau

này Đặc biệt lâu ngày tế bào ở khu vực này sẽ bị ung thư

hoá

UTDV thường phát sinh trong rãnh qui đầu hoặc trên quy

đầu rồi nhanh chóng làm cho bao quy đầu không kéo lên

được Ung thư di căn theo đường bạch huyết vào các

hạch ở bẹn và sau bìu Các hạch thường sưng tấy rất to,

lúc đầu mềm và đau do nhiễm khuẩn Sau đó hạch to,

cứng và không di động Hạch có thể ăn lan ra ngoài da và

bị loét, có khi ăn sâu xuống dưới, vào mạch máu, gây

chảy máu nhiều 70 - 80% trường hợp bị UTDV phải cắt

bỏ

Hiện nay việc chẩn đoán UTDV thường dễ, nhưng cũng

có khi khó do hẹp bao quy đầu Người bệnh đến khám vì

thấy ở quy đầu hoặc rãnh quy đầu có vết loét, hay một

mầm mới nhú trên da cứng và chảy máu khi va chạm nhẹ

UTDV là bệnh tiến triển chậm Việc điều trị UTDV phụ

thuộc vào việc phát hiện và điều trị Nếu phát hiện sớm thì

điều trị bằng hoá trị, xạ trị sẽ cho kết quả cao Khi khối u

còn khu trú ở DV, chưa di căn, tỉ lệ sống trên 5 năm là 80

- 90% Khi khối u đã lớn, phải phẫu thuật cắt bỏ đầu DV

hoặc điều trị bằng tia laser để ngăn sự lan toả Đầu DV

được đậy bằng vạt da thừa và tạo lỗ tiểu mới

Có trường hợp tiểu tiện bình thường, vẫn xuất tinh và có

thể có con Song DV bị ngắn lại, rất khó trong hoạt động

tình dục, bệnh nhân phải đến các đơn vị Nam Khoa để

kéo dài DV Nếu để bệnh đã di căn lên hạch chậu và ổ

bụng (gan và phổi) thì tỉ lệ sống chỉ còn dưới 30%