Suy thận cấp (Kỳ 1) potx

Thận có chức năng lọc những sản phẩm và chất độc có trong máu và bảo đảm sự cân bằng dịch và các chất điện giải của cơ thể...  Thận thải những chất trên kết hợp với nước để tạo thành n

Suy thận cấp

(Kỳ 1)

Thận là 2 cơ quan hình hạt đậu có kích thước nhỏ (bằng khoảng 1 nắm tay) nằm ở 2 bên cột sống ngay phía dưới xương sườn thấp nhất Thận có chức năng lọc những sản phẩm và chất độc có trong máu và bảo đảm sự cân bằng dịch và các chất điện giải của cơ thể

 Thận thải những chất trên kết hợp với nước để tạo thành nước tiểu

 Chúng cũng có chức năng loại bỏ phần nước dư thừa của cơ thể trong lúc tái hấp thu trở lại những chất vẫn còn có ích đối với cơ thể và cho những chất cặn có thể đi qua một cách tự do để đến bàng quang dưới dạng nước tiểu

 Chúng giúp con người có thể ăn nhiều loại thức ăn, thuốc, vitamin, những thực phẩm chức năng và uống nhiều nước mà không sợ các chất độc được thải ra từ chúng có thể tích tụ lại trong cơ thể đến một nồng

độ có thể gây hại

 Thận điều hòa số lượng nhiều chất trong máu và lượng nước trong cơ thể

Máu phải đi qua thận để có thể được lọc

 Đầu tiên, máu đi qua tiểu cầu thận, một phức hợp bao gồm những mạch máu nhỏ ôm lấy nhau Những chất hiện diện trong máu được lọc một cách có chọn lọc qua màng ngoài của các mạch máu nhỏ này và được thải ra ngoài cùng với nước dưới dạng nước tiểu hoặc được tái hấp thu lại vào một cấu trúc hình ống để được lọc tiếp

 Các ống này tiếp tục lọc máu cho đến khi tất cả các chất cần thiết được tái hấp thu ngược lại trở về máu và tất cả những chất cặn được bài tiết ra ngoài

 Khi nước tiểu rời khỏi thận, nó tiếp tục di chuyển theo một ống dài và hẹp được gọi là niệu quản để đến bàng quang và ra niệu đạo trong khi đi tiểu

 Thận còn giúp điều hòa huyết áp và tiết ra những hormon tham gia sản xuất hồng cầu

Suy thận có nghĩa là khi thận mất một phần hoặc hoàn toàn khả năng lọc nước và những chất cặn ra khỏi máu Các chất độc lúc bình thường được loại bỏ khỏi cơ thể nhưng khi suy thận lại bị tích tụ lại có khả năng gây nguy hiểm cho cơ thể

Suy thận cấp xảy ra ở khoảng 5% số người nhập viện vì bất kỳ lý do gì Đối với những người phải vào phòng săn sóc đặc biệt thì tỷ lệ này còn cao hơn

Suy thận mạn tính là khi bệnh hủy diệt cơ thể một cách từ từ Sự phá hủy xảy ra trong nhiều năm, thường không có triệu chứng cho đến khi suy thận giai đoạn cuối Tiến trình này xảy ra chậm đến mức không có triệu chứng cho đến khi chức năng thận còn lại thấp hơn 1/10 so với bình thường

NGUYÊN NHÂN

Có thể chia nguyên nhân gây suy thận cấp thành 3 nhóm sau:

 Trước thận: là những bất thường ảnh hưởng đến dòng máu trước khi nó đến thận

 Sau thận: là những bất thường ảnh hưởng đến sự di chuyển của nước tiểu khi đi ra khỏi thận

 Tại thận: là những bất thường của thận ngăn cản quá trình lọc máu hoặc sản xuất nước tiểu

Suy thận trước thận

Suy thận trước thận là loại suy thận cấp thường gặp nhất (60 - 70% trường hợp) Thận không nhận đủ máu để lọc Suy thận trước thận có thể do những trường hợp sau:

 Mất nước: do nôn ói, tiêu chảy, thuốc lợi tiểu hoặc thiếu máu

 Máu không đến thận được do nhiều nguyên nhân:

o Huyết áp tụt mạnh do một cuộc phẫu thuật lớn gây mất máu, chấn thương hoặc phỏng nặng, hoặc nhiễm trùng huyết

o Các mạch máu đến thận bị tắc nghẽn hoặc hẹp

o Suy tim hay nhồi máu gây giảm lưu lượng máu

o Suy gan dẫn đến những thay đổi trên các hormon ảnh huởng đến lưu lượng máu và áp lực đến thận

Thận không bị tổn thương thật sự trong giai đoạn sớm của quá trình suy thận trước thận Nếu được điều trị với phương pháp thích hợp, những bất thường trên có thể trở lại bình thường Giảm lượng máu đến thận kéo dài, dù với bất kỳ nguyên nhân gì, cũng có thể gây tổn thương nhu mô thận vĩnh viễn