Liều tối đa của zidovudine không vượt quá 200 mg mỗi 6 giờ... Đối với những bệnh nhân dạng viên nén không thích hợp có thể dùng Epivir dung dịch uống.. Suy thận và gan : Nồng độ lamivud
Trang 1ENSURE (Kỳ 5)
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Người lớn và thanh niên :
Liều đề nghị là lamivudine 150 mg (15 ml) x hai lần/ngày kết hợp với zidovudine 600 mg/ngày chia làm 2-3 lần
Bệnh nhân nhi :
Liều đề nghị là lamivudine 4 mg/kg x 2 lần/ngày cho tới tối đa 300 mg (30 ml)/ngày kết hợp với zidovudine 360 - 720 mg/m2 mỗi ngày chia làm vài lần
(Liều tối đa của zidovudine không vượt quá 200 mg mỗi 6 giờ)
Trang 2Không có kinh nghiệm ở trẻ dưới 3 tháng
Đối với những bệnh nhân dạng viên nén không thích hợp có thể dùng Epivir dung dịch uống Có thể uống Epivir với thức ăn hoặc không
Suy thận và gan :
Nồng độ lamivudine huyết tương (AUC) tăng lên ở những bệnh nhân suy thận mức độ vừa - nặng do giảm độ thanh thải Vì vậy cần phải điều chỉnh liều, sử dụng Epivir dung dịch uống cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine thấp hơn 30 ml/phút (xem bảng)
Liều đề nghị - Người lớn
Chức năng thận (Clcr,
đầu tiên
Liều duy trì
Clcr >= 50
150 mg 150 mg (15 ml) x 2
Trang 3(15 ml) lần/ngày
50 > Clcr >= 30
150 mg (15 ml)
150 mg (15 ml) x 1 lần/ngày
30 > Clcr >= 15
150 mg (15 ml)
100 mg (10 ml) x 1 lần/ngày
15 > Clcr >= 5
150 mg (15 ml)
50 mg (5 ml) x 1 lần/ngày
5 > Clcr
50 mg (5 ml)
25 mg (2,5 ml) x 1 lần/ngày
Đối với bệnh nhân nhi suy thận liều cũng giảm theo cùng một phần trăm như trên
Lamivudine thải trừ hầu như hoàn toàn bởi chức năng thận vì vậy không cần thiết phải chỉnh liều cho những bệnh nhân suy gan
Trang 4QUÁ LIỀU
Trong những nghiên cứu cấp trên động vật, dùng lamivudine liều rất cao cũng không dẫn đến hậu quả nhiễm độc cơ quan Những số liệu về hậu quả của quá liều cấp ở người còn hạn chế
Tử vong không xảy ra, các bệnh nhân đều bình phục Không thấy có những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng cho những ca quá liều này
Nếu xảy ra quá liều cần theo dõi bệnh nhân, và áp dụng những biện pháp điều trị hỗ trợ thông thường Vì có thể thẩm tách lamivudine, có thể sử dụng lọc máu liên tục để điều trị quá liều, mặc dù việc này chưa được nghiên cứu
BẢO QUẢN
Viên nén : Bảo quản dưới 30oC
Dung dịch : Bảo quản dưới 25oC.c