Giải phẫu vùng đùi (Kỳ 5) doc

Mạch, thần kinh * Động mạch đùi arteria femoralis - Nguyên uỷ: động mạch chậu ngoài đi đến phía sau điểm giữa dây chằng bẹn đối tên thành động mạch đùi.. Động mạch đi ở mặt trước đùi v

Giải phẫu vùng đùi

(Kỳ 5)

Bài giảng Giải phẫu học

Chủ biên: TS Trịnh Xuân Đàn

2.3.2 Mạch, thần kinh

* Động mạch đùi (arteria femoralis)

- Nguyên uỷ: động mạch chậu ngoài đi đến phía sau điểm giữa dây chằng bẹn đối tên thành động mạch đùi Động mạch đi ở mặt trước đùi và dần đi vào trong để chui qua vòng cơ khép đến động mạch khoeo

1 Cơ may

2 Thần kinh đùi bì ngoài

3 Cơ thẳng đùi

4 Thần kinh cho cơ rộng trong

5 Cơ rộng trong

6 Ống đùi

7 Thần kinh hiển

8 Cơ khép lớn

9 Cơ khép dài

10 Tim mạch đùi

11 Động mạch đùi

12 Thần kinh đùi

Hình 3.18 Các cơ, mạch máu và thần kinh vùng đùi trước

- Đường chuẩn đích từ điểm giữa dây chằng bẹn đến bờ sau lồi cầu trong xương đùi, cơ may là cơ tuỳ hành của động mạch đùi

- Đường đi và liên quan: có thể chia làm 3 đoạn liên quan

+ Đoạn đi sau dây chằng bẹn (nền tam giác đùi) khoảng trống giữa dây

chằng bẹn và bờ trước xương chậu được chia ra làm 2 ô bởi dải chậu lược (một phần cân chậu) ô cơ ở ngoài, ô mạch ở trong Trong ô mạch có động mạch nằm ngoài, tĩnh mạch ở giữa và bạch huyết bẹn sâu ở trong

Cả 3 phần được bọc trong bao mạch đùi, bao này lại tách hai vách chia ra thành ô động mạch, ô tĩnh mạch và ô bạch huyết (ống đùi) ống đùi là điểm yếu của vùng bẹn thường gây thoát vị đùi

+ Đoạn đi trong tam giác đùi (trigonum femorale) hay tam giác Scarpa: Là

một khe nính tháp tam giác có nền được giới hạn bởi dây chằng bẹn ở trước,

bờ trước xương chậu ở sau, đỉnh là nơi cơ may gặp cơ khép dài cách dây chằng bẹn kiếm và có 3 thành:

• Ngoài là cơ may và cơ thắt lưng chậu

• Trong là cơ lược và cơ khép dài (khép nhỡ)

• Trước là mạc đùi có nhiều lỗ thủng cho mạch thần kinh qua (mạc sàng)

Trong tam giác đùi, thần kinh đùi nằm ngoài, động mạch đùi nằm giữa

và tĩnh mạch đùi ở trong

1 Thần kinh đùi bì ngoài

2 Cơ may

3 Dây chằng bẹn

4 Cơ thắt lưng chậu

5 Thần kinh đùi

6 Động mạch đùi

7 Tĩnh mạch đùi

8 Hạch bẹn sâu

9 Dây chằng khuyết

10 Ô bạch huyết (vòng đùi)

11 Các vách dọc của

bao đùi

12 Cung chậu lược

Hình 3.19 ết đồ cắt ngang đáy tam giác đùi