Nguy cơ Tự Kỷ potx

chứng tự kỷ.- Triệu chứng thứ nhất là đời sống bít kín, không có nhữngquan hệ tiếp xúc và trao đổi qualại với những người đang cùng cómặt trong môi trường sinh sốnghằng ngày, thậm chí xu

Nguy cơ Tự Kỷ

(nơi trẻ em từ 0 đến 7

tuổi)

Gs NGUYỄN văn Thành Nội Dung :

Lời Mở Đường : Tư Duy CấuTrúc

Chương Một : Xác định mức

độ hiện tại của trẻ em

Chương Hai : Nội dung chitiết của 174 Tiết Mục trong BảnLượng Giá

Chương Ba : Thể thức tổ chứccông việc Lượng Giá

Chương Bốn : Thiết lập dự áncan thiệp và dạy dỗ

Chương Năm : Những Hành Vi

chứng tự kỷ.

- Triệu chứng thứ nhất là đời

sống bít kín, không có nhữngquan hệ tiếp xúc và trao đổi qualại với những người đang cùng cómặt trong môi trường sinh sốnghằng ngày, thậm chí xuyên qualiếc nhìn « mắt chạm mắt », hay

là « đưa ngón tay trỏ » chỉ đồvật mong muốn,

- Triệu chứng thứ hai là ngôn

ngữ bị rối loạn dưới nhiều hìnhthức khác nhau, hay là hoàntoàn không có mặt,

- Triệu chứng thứ ba là vấn

đề « lặp đi lặp lại » những câunói hay là tác phong, một cách

máy móc và tự động, gần nhưsuốt ngày, nhất là khi trẻ emkhông có việc gì để làm, để nhìn,

để nghe hay là để tiếp cận bằngxúc giác,

- Triệu chứng thứ bốn là

những hành vi bạo động và tấncông kẻ khác hay là hủy hoạichính mình, như nhổ tóc, đậpđầu vào vách tường, cắn mạnhvào tay và gây ra những vếtthương trầm trọng…

- Triệu chứng sau cùng là

những bộ điệu và cách đi đứng lạlùng, kỳ dị, những cách làm khácthường, như áp tai xuống sátmặt đất để lắng nghe, ngắm

nhìn một cách say mê những hạtbụi, những tia nắng, những kẽhở… Một số trẻ em có những cơnđộng kinh nhẹ và nặng Một sốtrẻ em khác có thói quen « nhìntrời đất, trăng sao… và phát âmmột mình », cơ hồ đang traođổivà chuyện trò một cách hăngsay, với những bóng hình tuy dù

xa xôi, nhưng vẫn hiện thực…Tuy nhiên, như tôi đã nhấnmạnh lui tới nhiều lần, với mộttrẻ em DƯỚI SÁU TUỔI, và nhất

là khi tất cả năm triệu chứngtrên đây chưa được hội tụ mộtcách đầy đủ, rõ ràng và kháchquan, chúng ta cần có thái độ

thận trọng và dè dặt, không baogiờ áp đặt nhãn hiệu Hội Chứng

Tự kỷ, một cách quá vội vàng vàchủ quan

Thay vào đó, cách đây chừngtrên dưới 10 năm, cách nhàchuyên môn thường dùng cách

nói « có nguy cơ tự kỷ » Từ đó,

cách làm và thái độ được đề nghị

l à « can thiệp tức khắc, càng sớm càng tốt ».

Hẳn thực, càng phát hiện vàcan thiệp sớm như vậy, chúng tacàng có nhiều cơ may tạo ranhững điều kiện thuận lợi tối đa,nhằm giúp những trẻ em cónguy cơ tự kỷ, có thể chận đứng

kịp thời những rối loạn đangthành hình Trong trường hợpngược lại,những triệu chứng sẽdần dần lan tỏa ra, từ địa hạtphát triển nầy sang qua địa hạtphát triển khác, trong suốt thờigian và giai đoạn từ 0 đến 7tuổi.

Chính vì lý do nầy, các tàiliệu y khoa và giáo dục đươngđại, cũng như các hội nghị quốc

tế đã đề nghị sử dụng cách nói

« trẻ em PDD » (PervasiveDevelopmental Disorders), hay

là « TED » (Troubles

Développement)

- Disorders trong tiếng Anh, hay là Troubles trong tiếngPháp có nghĩa là những rối loạn,

- Developmental hay là

Développement : địa hạt pháttriển,

- Pervasive (to pervade) hay

là Envahissant (envahir) : lantỏa, lấn chiếm

Tuy nhiên, với một số trẻ em,trong điều kiện và hiện tình tiến

bộ của y khoa cũng như của baonhiêu phương pháp giáo dục và

sư phạm, hội chứng Tự kỷ vẫnchưa được chận đứng một cáchhoàn toàn, mỹ mãn và dứt điểm.Hiện thời, khắp đó đây, nhất

là trong các xứ sở văn minh vàtiến bộ, nhiều công trình nghiêncứu đang được thực hiện mộtcách qui mô, nhằm tìm cách giảiđáp hai loại câu hỏi khác nhau :

- Câu hỏi thứ nhất : Hộichứng Tự kỷ phát xuất từ yếu tốbẩm sinh, từ gên hay là từnhững điều kiện của môitrường ?

- Câu hỏi thứ hai : Con emcủa chúng ta, từ ngày sinh rahay là trong suốt tiến trình tăngtrưởng và phát triển, đang trìnhbày những rối loạn « lan tỏa và

lấn chiếm », trong bốn địa hạt cảm giác, tư duy, xúc động và

quan hệ xã hội Trước tình

huống ấy, với tư cách là cha mẹ,thầy cô, hay là những người cótrách nhiệm trong xã hội, chúng

ta có thể và có bổn phận làmnhững gì cụ thể và hữu hiệutrong tầm tay của chúng ta ?

Cuốn sách này, với tụa đề

« Nguy Cơ Tự kỷ, nơi trẻ em từ 0đến 7 tuổi » (Hè 2006), sẽ trảlời một phần nào cho cả 2 câuhỏi ấy Những chương đầu sẽ lầnlượt giới thiệu bốn đường hướnggiải quyết :

- Thứ nhất, khi đứng trướcmột trẻ em có nguy cơ tự kỷ,việc đầu tiên chúng ta cần làm,

l à xác định mức độ phát triển hiện tại của em, bao gồm : -

Những điều trẻ em đã có thể làmmột mình, - Những điều trẻ emchưa thể nào làm được với bất

kỳ giá nào, - Sau cùng, nhữngđiều trẻ em bắt đầu dám làm vàmuốn làm, tuy dù chưa thànhtựu, dưới sự hướng dẫn khích lệcủa chúng ta

- Thứ hai, dựa trên những

khởi điểm ấy, chúng ta đề xuất một dự án can thiệp, giáo dục và dạy dỗ Những mục tiêu cụ thể,

chúng ta quyết định nhắm tới vàthực hiện, bao gồm những yếu

tố nào ? Trong các chiều hướng

chọn lựa ấy, ưu tiên số một là

gì ? Nói khácđi, đâu là điềuquantrọng bậc nhất cần được đặtlên HÀNG ĐẦU, trong nhữngđiều chúng ta thành tựu với trẻ

em và cho trẻ em ?

- Thứ ba, kế hoạch hành động của chúng ta là gì ? Với những

động tác cụ thể nào, chúng tatìm cách thực hiện dự án màchúng ta đã thiết lập ? Nói cáchkhác, ngày hôm nay, tôi có tráchnhiệm làm những gì thuộc ƯUTIÊN SỐ MỘT, để giúp trẻ em có

khả năng chuyển biến dự án thành hiện thực trong tầm tay

và cuộc sống ? Thay vì ôm đồm,

để rồi tràn ngập, mất an lạc vàsáng suốt, chúng ta hãy từngbước nho nhỏ đi lên, một cáchkiên định và xác tín.

- Thứ bốn, chúng ta sẽ đánh giá kết quả như thế nào, sau những kỳ hạn với bao lâu tháng

và năm ? Nếu kết quả thành

đạt, chúng ta cần tiếp tục làmnhững gì ? Trái lại, khi không cónhững thành tựu, như đã được

dự trù, chúng ta sẽ có nhữngthái độnào ? Đổi thay những gì ?Một trong những tiêu chuẩnđánh giá quan trọng bậc nhất là

điều kiện hòa hợp môi trường và

môi sinh

Hẳn thực, mỗi trẻ em – cho

dù ở trong một hoàn cảnh khókhăn đến độ nào – vẫn là mộtCON NGƯỜI toàn bích và toàndiện, thực sự và trọn vẹn, cónhững giá trị tự tại, cần đượcmọi người tôn trọng, trong mỗiquan hệ tiếp xúc qua lại haichiều

Ích lợi gì khi trẻ em lặp lạiđược một đôi từ, phát ra một đôi

âm, hay là làm được một số tácđộng… mà phải trả một giá rấtđắt là « bị đánh đập, đe dọa,trừng phạt », nghĩa là bị cư xử,đối đãi như một đồ vật, một convật ?

Nói khác đi, trẻ em – cho dù ởtrong một tình huống rối loạnđến độ nào chăng nữa – cũngvẫn có khả năng từ từ tiếp thu,ghi nhận và hội nhập nhữngđộng tác làm người như XIN,CHO, NHẬN và TỪ CHỐI Nhằmthâu đạt kết quả ấy, điều kiệntiên quyết là chính chúng ta –cha mẹ, giáo viên vànhữngngười trưởng thành trong môitrường xã hội – cần sống và thựchiện với nhau, cũng như với con

em của mình, những quan hệ hàihòa, xây dựng, tôn trọng vàthấm nhuần bản sắc LÀMNGƯỜI

Bốn yếu tố vừa được nêu lên,trong cách giáo dục và dạy dỗcủa chúng ta, còn mang tên là

« Tư Duy Cấu Trúc » Nhờ vào

kỹ năng nầy, chúng ta sống thứctỉnh hay là ý thức, có nghĩa lànhận biết rõ ràng cách thứcmình sẽ giải quyết mỗi vấn

đề đang xảy ra:

- Hiện tại tôi đang ở đâu ?

- Tôi đi đến đâu ?

- Tôi quyết định sử dụng conđường nào ?

- Trong hành trang của tâmhồn, tôi mang sẵn những năngđộng nào ?

- Đồng thời, đâu là những bị

động, còn len lỏi nằm vùng trongđáy sâu của tâm hồn, có thể cảntrở bước chân vươn tới và thựchiện của tôi ?

- Một cách đặc biệt, nhữngloại xúc động nào đang làm chotâm hồn và tư duy của tôi bị trànngập và tê liệt hoàntoàn ?Hẳnthực, chính tôi bị rối loạn, đến

độ tôi có mắt nhưng không cònthấy Tôi có tai nhưng không cònnghe Tôi có tay chân, làn da,nhưng không còn cảm nhận,nhạy bén truớc những nhu cầu

và yêu cầu của đứa con sinh ra

từ cõi lòng của tôi

Trong tinh thần và lăng kính

ấy, lắng nghe trẻ em đang nóimột thứ ngôn ngữ « không lời »,cùng ĐI với trẻ em trên nhữngnẻo đường « cô đơn và cô độc »,

mở rộng hai cánh tay và cõilòng, để « đón nhận vô điềukiện » trẻ em, đó là những điềuquan trọng

Kỳ dư, tôi sẽ đến đâu ? Đếnkhi nào ?

Về hai câu hỏi nầy, Cha Ông

Tổ Tiên chúng ta đã trả lời : CóNhân Hòa, tự khắc có Thiên Thời

và Địa Lợi trong cõi lòng và cuộcđời của chúng ta Nhân Hòa phảichăng là « Định Lý », theo cáchnói và lối nhìn của tác giả

Douglas M ARONE, có khả năngđiều hướng và điều hợp mọi dự

án và kế hoạch của chúng ta ?Nhân Hòa phải chăng là động cơđang thúc đẩy chúng ta sáng tạomột cuộc sống có những chiềukích thíchhợp với một trẻ em,đang bị Hội Chứng Tự kỷ đe dọa,trong từng tế bào và thớ thịt củamình ?

CHƯƠNG MỘT:

Xác định Mức Độ Phát Triển hiện tại của

trẻ em

Lượng giá mức độ phát triểnhiện tại của một trẻ em có nguy

cơ tự kỷ là cách làm đầu tiên cầnđược thực hiện một cách nghiêmchỉnh và khoa học, trước tất cảmọi toan tính và dự định canthiệp, giáo dục và dạy dỗ Hẳnthực, không bắt đầu từ điểmxuất phát nầy, tất cả những dự

án, mà chúng ta thiết lập « vìtrẻ em và cho trẻ em », chỉ là

« nước rơi đầu vịt », hay là « dãtràng xe cát bể đông »

Can thiệp hay là giáo dục vàdạy học, lúc bấy giờ, chỉ là ápđặt từ bên ngoài, từ trên rótxuống, sử dụng mọi phương tiện

bạo động nhằm cưỡng chế trẻ

em phải thay đổi, một cách máymóc và tự động

Dạy cho trẻ em bài học làm

người, trái lại, là « cùng làm người một cách thực sự và trọnvẹn với trẻ em », bằng cách

giúp trẻ em từ từ sống tự lập,tùy theo lứa tuổi khôn lớn vàmức độ phát triển tâm lý củamình Làm người như vậy là biếtchọn lựa và quyết định, cũngnhư ngày ngày thực thi một cách

có ý thức, những giá trị khả dĩ

thăng tiến bản thân và cuộc đời

1.- Ba Vùng Sinh Hoạt

Trong thực tế hành động, để

thực thi công việc lượng giá nhưvậy, tác giả Eric SCHOPLER đã

sở hữu hóa lối nhìn của L.S.VYGOTSKY, về phương thức xácđịnh ba VÙNG SINH HOẠT củatrẻ em

- Vùng thứ Nhất mang tên là vùng tự lập Ở đây, trẻ em đã có

khả năng sống một mình, làmmột mình, chơi một mình, khôngcần có sự giúp đỡ hoặc khích lệcủa một người lớn

- Vùng thứ Ba mang tên là vùng xa lạ Ở đây, với những

điều kiện tâm lý hiện tại, trẻ emkhông có khả nănglàm chủ tìnhhình, hay là không thể nào thực

hiện một điều gì, cho dù với sựgiúp đỡ và khích lệ tối đa củamột người lớn Nếu bị ép buộcphải sinh hoạt, trong vùng xa lạnầy, trẻ em sẽ tức khắc từ chối,bằng những hành vi chạy trốn,khóc la, nhắm mắt, bịt tai,ngoảnh mặt nhìn chỗ khác Nếungười lớn không hiểu cách từchối của trẻ em, vẫn tiếp tụcthúc ép, đòi hỏi, áp đặt… trẻ em

sẽ từ từ thoái hóa, sa vào tìnhtrạng tê liệt, bị động, ù lì vàtrầm cảm nặng

- Vùng thứ Hai, nằm ở giữa hai vùng kia, mang tên là vùng học tập hay là vùng trung gian.

Khi nhận thấy trẻ em đang sinhhoạt một cách tự lập và bộc lộ rangoài thái độ vui thích và hứngkhởi, một người lớn có nhữnghiểu biết tâm lý và khả năng sưphạm, sẽ nhẹ nhàng tiến lại gần,quan sát, đưa mắt nhìn, tạoquan hệ qua lại hai chiều Từ đó,chúng ta có thể đề nghị thêmmột điều nho nhỏ,vừa tầm đónnhận và tiếp cận củatrẻ em Với

phương thức tác động nầy – nếu được tổ chức một cách có hệ thống, bao gồm những bước đi lên từ dễ đến khó – trẻ em sẽ

càng ngày càng nới rộng ra vùngsinh hoạt tự lập và vui thích của

mình Đồng thời, vùng xa lạ sẽlùi dần và nhường bước cho vùnghọc tập.

2.- Nụ cười xã hội : một minh họa cụ thể

Nhằm minh họa cách làmnầy, tôi xin đan cử một ví dụ cụthể Sau một vài ngày hay là hai

ba tuần lễ, từ khi sinh ra, mộttrẻ thơ đã có nụ cười sinh lý, khinằm một mình trong nôi hay làtrong giấc ngủ Nụ cười sinh lýnầy chỉ là một phản ứng tựnhiên, bột phát, khi trẻ em cảmthấy mình được ấm no, thoảimái, dễ chịu, trên bình diện cơthể

Nếu người mẹ chớp thời cơ,đón nhận nụ cười của đứa con,với một tâm hồn sung sướng vàhạnh phúc, bà sẽ tìm lời khencon, trao đổi với con, đồng thời

nở nụ cườiđáp lại với con, chocon

Với cách làm nầy của người

mẹ, được ngày ngày diễn đi diễnlại, nhằm nối dài và phản ảnhmột phản ứng tự nhiên của đứacon… sau chừng hai tháng, nụcười sinh lý của đứa con sẽchuyển biến thành nụ cười xãhội Từ đây, hai mẹ con trao đổi

nụ cười qua lại với nhau, hạnhphúc với nhau, làm người với

nhau Cuộc đời trở thành một ýnghĩa lung linh và diệu vợi cho

cả hai mẹ con

3.- Mục đích của Bản Lượng Giá

Chương nầy cũng như nhữngchương kế tiếp, trình bày BảnLượng Giá Mức Độ Phát Triểncủa Trẻ em, với đầy đủ mọi tintức cần thiết Đây là một phươngtiện giáo dục và sư phạm, cần cómặt trong tầm tay và khả năngcủa các bậc cha mẹ, giáo viên vàtất cả những ai muốn phục vụtrẻ em có nguy cơ tự kỷ Nhờ vaitrò trung gian của « chiếc cầu »nầy, mọi người có cơ hội đến với

nhau, trao đổi qua lại hai chiều.Một cáchchân tình và trực tiếp,

họ chia sẽ và đồng hành Chungquanh bản Lượng Giá, họ « biếtngồi lại với nhau, cùng nhaunhìn về một hướng » Hướng đó

là Trẻ Em có nguy cơ Tự kỷ

Trước tất cả và hơn tất cả, vớibản Lượng Giá nầy, cha mẹ, giáoviên, bác sĩ và các nhà chuyênviên… cùng HỌC với nhau, đểDẠY bài học làm người cho con

em của chúng ta Phải chăngtrong cái HỌA lớn lao – là nguy

cơ Tự kỷ – cái PHƯỚC vẫn cómặt tràn trề lai láng, cho những

ai biết NHÌN và đón nhận ?

Trong điều kiện và thân phậnlàm người ngày hôm nay, không

có cái XẤU tuyệt đối, cũng nhưkhông có cái TỐT hoàn toàn,viên mãn Nguy cơ Tự kỷ đang

đe dọa con em của chúng ta Tuynhiên, phải chăng đó cũng làmột THÁCH ĐỐ kỳ hùng, một CƠMAY diệu vợi, để mỗi người trongchúng ta đánh thức chính mình :đổi mới lối nhìn, tư duy, cáchlàm, lề lối giáo dục và toàn diệncon người của chúng ta, trongmọi quan hệ giữa người vớingười ?

4.- Nội dung của bản Lượng Giá

Như tôi đã trình bày trong ví

dụ minh họa trên đây, khi mộttrẻ em sơ sinh vừa có tuổi đờidưới 2 tháng, nụ cười sinh lý làmột sinh hoạt tự lập Không cần

ai dạy, trẻ em tự nhiên có nụcười ấy, như một hạt mầm cósẵn trong mảnh đất bản thân vàcuộc đời làm người của mình.Nhờ bà mẹ cũng như nhữngngười trong gia đình trông nom,vun trồng và tưới tẩm, khích lệ,khen thưởng và củng cố, trongsuốt thời gian độ 2-3 tháng, nụcười sinh lý ấy sẽ từ từ trở thànhmột phương tiện hay là một khảnăng, trong lãnh vực tiếp xúc và

trao đổi xã hội.

Ngoài nụ cười sinh lý ấy,trong giai đọan và lứa tuổi từ 0đến 7 tuổi (84 tháng), một trẻ

em – cho dù có nguy cơ tự kỷ –còn có bao nhiêu khả năng tựnhiên và tự lập nào, có vai trò

và giá trị tương đương, giốngnhư vậy không?

Để trả lời cho câu hỏi nầy,một cách khoa học, nghĩa làchính xác, khách quan và cụ thể,tác giả Eric SCHOPLER cùng vớicác bạn đồng nghiệp, vào nhữngnăm từ 1979 đến 1988, tronghai đợt làm việc với 420 trẻ em,

đã sáng tạo và kiện toàn một

Bản Lượng Giá, bao gồm 174 tiết

mục

Thực ra, Bản Lượng Giá chỉbao gồm 131 câu hỏi, nhằmkhảo sát và xác định mức độphát triển tâm lý của trẻ em.Cộng vào đó, trong suốt tiếntrình làm việc cũng như trongthời gian nghỉ ngơi giải lao ởgiữa, kéo dài ước chừng trêndưới 5-10 phút, người cán bộ cótrách nhiệm lượng giá, phải quansát hành vi của trẻ em, để trả lờithêm 43 tiết mục có liên hệ đếncác triệu chứng rối loạn thuộchội chứng tự kỷ

Xét về nội dung cụ thể, mức

độ phát triển được khảo sát vàphát hiện trong 7 địa hạt khácnhau sau đây :

1.- Bắt chước (Bc) : 16 câuhỏi hay tiết mục,

2.- Nhận Thức (Nt) : 13 câuhỏi,

3.- Vận động tinh (Vđt) : 16câu hỏi,

4.- Vận động thô (Vđth) : 18câu hỏi,

27 câu hỏi.

Trên bình diện « Rối loạnHành Vi », chúng ta sẽ chú ý vào

2 lãnh vực « Quan hệ và Xúcđộng », quyện sát và giao thoavào nhau, cũng như tạo ảnhhưởng, tác động qua lại haichiều

Một cách cụ thể, chúng ta sẽ

đo lường mức độ rối loạn có liên

hệ đến Hội Chứng Tứ Kỷ, trong 4địa hạt sau đây :

- Địa hạt thứ nhất là khảnăng tiếp xúc và tạo quan hệ,được thể hiện qua những hành vi

cụ thể như lắng nghe, ghi nhận,tuân hành chỉ thị của người lớn

Rối loạn về quan hệ viết tắt làRlQh.

- Địa hạt thứ hai là khả năng

và thể thức tiếp cận các loạidụng cụ, với 5 giác quan khácnhau, nhất là khi chơi đùa hay làthực hiện một công việc Rốiloạn về giác quan viết tắt làRlGq

- Địa hạt thứ ba là khả năng

sử dụng ngôn ngữ, bắt đầu từnhững sinh hoạt phát âm, lặplại, diễn tả, thông đạt Rối loạn

về ngôn ngữ viết tắt là RlNn

- Địa hạt thứ bốn là khảnăng bộc lộ ra bên ngoài những

ý thích, năng động và hứng khởi,

xuất phát từ những động cơ thúcđẩy ở bên trong nội tâm, thay vì

ù lì, bị động, chấp nhận tất cảnhững gì do kẻ khác áp đặt, lèolái và điều khiển từ bên ngoài.Rối loạn về Ý thích, sáng kiến và

năng động, viết tắt là RlYt

5.- Mô tả Bản Lượng Giá

Như tôi trình bày trên đây,Bản lượng giá gồm có 174 đềmục, trong đó có 131 câu hỏi vớinhững dụng cụ sư phạm đi kèmtheo nhằm phát hiện và khảo sátmức độ phát triển của trẻ em.Ngoài ra, có thêm 43 đề mụcnhằm quan sát hành vi và đolường mức độ rối loạn của trẻ

em, trong bốn địa hạt thuộc sinhhoạt xúc động và quan hệ xãhội.

Những câu hỏi không đượcxếp đặt theo thứ tự từ dễ đếnkhó, tùy theo lứa tuổi khôn lớn

và phát triển của trẻ em từ 0tháng (0 tuổi) đến 84 tháng(7tuổi) Trái lại, tất cả 131 câuhỏi thuộc 7 địa hạt phát triểnkhác nhau, được hòa trộn lẫn lộnvào nhau, trong giai đoạn khảosát trẻ em Tiếp sau đó, vào giaiđoạn tổng hợp kết quả bằng sốlượng, chúng ta sẽ phân định vàđối chiếu 7 địa hạt phát triển vớinhau, nhằm phát hiện, trong sơ

đồ biểu diển, đâu là điểm MẠNH

và điểm YẾU hay là điểm CAO vàđiểm THẤP của trẻ em

Một nhận xét cuối cùng vềBản Lượng Giá là sau mỗi đềmục, chúng ta sẽ CHẤM ĐIỂM,theo 3 thể thức khác nhau :

- Thứ nhất là Điểm CỘNG (+

) : Trẻ em thành tựu, biết trả lờiđúng đắn, mặc dù một đôi khicần sự hướng dẫn và khích lệcủa người lón

- Thứ hai là Điểm CỘNG và TRỪ (+/-) : trẻ em có thiện chí

và ý định trả lời, cũng như hợptác và lắngnghe, tuy dù kết quảcuối cùng không đạt chỉ tiêu