The Meaning of CAREFUL docx

THE MEANING OF CAREFUL（ 的意 ）明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明保留所有 利。除 中的 短引用之外，未 作者本人的 面 可，任何人不得以任何形式或任得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得 First published by HCV Publishin

The Meaning of CAREFUL（ 的意 ）

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以人 本，推 医 机构的 利 型， 机构卓越表

D J Brown（布朗）医生, 医学学士，理学士

THE MEANING OF CAREFUL（ 的意 ）

明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明保留所有 利。除 中的 短引用之外，未 作者本人的 面 可，任何人不得以任何形式或任得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

First published by HCV Publishing 2009 (ISBN 978-0-9563833-0-3)

42 Moulsford House, Camden Road, London N7 0BE

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Editor: Jo Swinnerton

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北欧康 管理研究中心

瑞典OKEWAY有限 任公司位于瑞典首都斯德哥 摩，致力于促 中西方医学管理和技 的交)) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) ) ) ) )) )承承承承承承承承承承承承承承

流和 展。北欧康 管理研究中心（NRMR）是其下属的分支机构，也是全球首家 从事康¸¸¸¸ ¸ ¸管理的研究机构。

HCVC合NRMR)) )) ) ) ) ) ) ) ) ))) ) ) ) ) ) ) ) ))) )) ) )) ) ) ))) ))) )本 在中国推出系列培 程，帮助机构提升 力、激活 工活力、 化 架构。于那些希望通 美国CARF 的机构。本 程是非常好的 助 目

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第三章： CAREFUL € € € € € € € € € € € € € € € € € €（ ）方案： 造 效 有感的七个 段

第四章：改 管理方式及解决 施中的

我 以此 献 我的父 ，是他鼓励我成 一名救死

扶 的医生。

他机构 施改革的十几年工作生涯中，我意 到如果要 患者得到

首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首精心的治 理，我 就要 医 人 有成就感，有工作的 力，而 个

以怜 、人性和幽默来 待他 。

作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作以我的 ， 两个条件不是互相排斥的， 上，它 之 是相互依存的 系。尽管听起来很奇怪，

重重重重重重重重重重重但要追求数字上的 ，我 必 互相 反之如此。

，，，，，，，，，

我之所以写 本 是因 我相信 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i我 既需要数字上的 效，也需要充 心的照 ，两者互相依

咳 咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳存。我希望在某 程度上，它能激励我 些医 服 的 者加倍努力以 一改善我 以及我 的家人接受治 的医步

步机构。

t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t因 ，正如 中第一章所 述的，如果我 不 做，我 自己和家人就会跟其他所有人一 也将会是受害者。

D J Brown 医生, 医学学士，理学士

首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首更糟的是，她当 滴水不沾，在床上躺了好几天，但睡眠并不好。尽管她很不舒服，但没有

非常 重的症状。

首首首首首首首首首首首首首首首首首首但在一个星期后，她注意到她的腿上出 了一片皮疹，于是她去看了家庭医生（GP），家得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得庭医生 她的病似乎已 展 全身性，建 她去医院就 。于是我母 在星期四的 上通 急 住了内科住院室（Medical Admissions Unit）。第二天，收她入院的医生来看了她 英国皇家内科医生 会（Royal College of Physicians）要求12小 之内 房 + +我母 只是脱水。她的血+ + + + + + + + +水平偏低（大 是118，正常 135–145），因此，医生 她 了静脉 液治 ， 士 鼓励她多ii ii i i ii i ii ii iii i i i喝水。

明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明在周末，一群可 的医 人 精心照 着她， 士和 工 都非常的友善及富有同情心。然而，没北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北有一位 深的医生来看她，只有 理急 的医生当班，他 都是低年 医生且已 超 荷地工作。

及及 及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及

就在 ，我母 的病情 始 化，由于她当 在接受 液治 ，医 人 同 也鼓励她多 水，她天的液体 入量从每 500毫升上升到超 4升 从低于一品脱到超 一加 。直到星期六傍 ，当她 始喘不 气来，并且 得) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得非常焦 不安 ，医 人 才意 到 个 。一段 后，她的体温 正常， 似感冒的症状消失了，

常常常常常常常常常常常常

皮疹也逐 减退，但是她的心 （ECG） 住院 完全正常 却 示有心房 （AF）。她感期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期她的心 要从胸部跳出来，在星期天傍 ，她 展 心力衰竭、 性肺部水 ，整个人淹没在水

包包包包包包包包星期五早上到星期二下午都没有 深的医生来看她 四天半的 相当于从星期一早上的

重房后，一直到星期五都没有 深医生 房。重重重重重重重

当 位主任最 来看她 ，他要求 我母 做一系列的 ，以 出 什

承承承承承承承她患上了心力衰竭， 些 包括：

在 之后，她的主任只再来看 她一次 ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜是 了在几天之后 出院。我母 被准予出院回家，由重重重重重重重重重重重重重重重

接 “““ ” ”” ” ” ” ” ””” ” ””” ” ”” ”””” ””” ”

就 ，她不想因此得一个付 的病人 的名声。事 上，在她出 重水 ，医 人 格 及精运运运运运运运运运运运运运运运运运运运运

确 整她的液体出入量。英国的国民保健服 （NHS）有可能在她的 外住院 及各˜˜˜ ˜ ˜˜˜˜ ˜˜˜˜ ˜ ˜ 上不必要地花 了十万英 。

作作是，没有人知道 家医院几乎 我的母 失去生命，没有人从中学到什 。 意味着 的事情作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作

重重重重重重重重重重重

有可能会再次 生，或 已 生了。

得幸 的是，我母 在又 始 行身体 ，她回到了她的健身班，又可以走五英里而没有一首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

着它 的重量，比 了它 的 点。但我 没有 我需要 的 ，于是他去找 售部的同事来帮忙，升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升最后我 三人共同决定了适合我用的煮 。几分 后，棕色工装的 工回到了他的推 他的工作。

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

我 的 工有信心和能力来帮助解决我的 ，而且他 心我遇到的 并 法 理。如果我 回到

激生在我母 身上的事，我在想，在 多照 我母 的医 人 中 会在最初的几天里注意到她激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激

便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便有一份液体平衡 表。他 是否注意到了却没有指出来？或者他 根本不 心？有多少 深的医本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本

生 心病人的病情，或担心周末 医 人 在病房里超 荷地工作？

皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇

当我把 的故事告 其他人的 候，我常 他 也有 似的John Lewis 。有一个人告 我，当他把一个有 的相机拿到John Lewis的另一个分店 ，尽管没有 票，商 不但

才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才

二 不 他 了台新相机，而且 退 了部分 金，因 在他 了相机后价格下降了。一台新相机，外加30 英 ，完全根据你是一名客 ，太棒了。

重完全有可能，一部分是因 John Lewis重 是一个致力于 工幸福的机构（ 当然不

从从从从从从从从从从

能排除利 或客 足度的考 C C上，John Lewis ÈÈ ÈÈ ÈÈ È È È È È È È承 它 之 是相互依存的）。

我要 是非同 常的 但其非凡之 并非在于)工的 意是一强) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )力，而是采取 的立 是很

少 的。 想一下，所有的企 或任何 机构都 按 方式运 。

正是以 的立 ，John Lewis )) ) ) )) ) ) ) ) ) )的 工向我 展示了大多数人 更不必 我 些医 行 人士 从P P P P P P P P P P P未真正了解的 西。

常 常“““ ““ “ ”

效 有感

无 无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无效 有感是指真正 心你所工作的机构的名誉和成功 与它的目 和 展状况 相 。在John À À À À À À À À À À À ÀLewis _， 工非常注重从 “未故意抛售商品 ”，他 也在乎客 是否在商 中享受 物体 。机构的名”” ” ” ” ”” ” ” ” ”” ” ” ”” ” ””” ” ” ”承承承承承承承承承承承承承承承承

有 可能会 作用，但它并不是至 重要的。

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

我在 去几年中与医 客 的合作已 使 效 有感在医 保健中也成 。我相信 不 是有可能的，而且如果NHS iii i iii要 展，我i i i i iii i iiiiii i i i i i i 做也是至 重要的。 效 有感更有益于患者 于将来需无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无

要 行的提高效率和 省 支也是非常必要的。

本 本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本效 有感之所以有益于患者是因 于医院来 意味着不是注意

括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括到某人 而犹豫不定，而是注意到患者的疼痛，或像我母 一 体液 量的 ，或 是迷路

重重重重重重重重重重重了。患者得到的不 是治 ，也包括 。

得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得效 有感更有利于提高效率和 支，因 它能激励 工 改善他 所工作的机构。他 付 有决定性的努力来提高效率 效率越高， 床效果会更好， 支也就更低。

作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作最后， 医 人 来 也更有利，因 在 的机构中工作 了他 一 真正的成就感和幸福感。

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得你可能会想，到目前 止，一切都 而易 。但 在于，我 如何在我 的医 机构中培 效 有感？

改造医 保健

在某 程度上，我母 的 了我写 本 的 力。但事 上写本 的原因 自10年前我离 NHS o的

管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管候。我并不是一直都在行医：我曾 在城市机构里工作 ，然后才重新找回儿 想要从医的愿

接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接望。我攻 了五年的医学 ，但当我走上工作 位后，我很快就 医学 失了信心。我 度拼命

地 医院工作 了我，我 得有一次我的一位好心的病人 我：你 从 不 家 ？回 ，我当 有一 莫名的

哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀哀怒。我那 因 度工作而 致 重睡眠不足， 熬了好几年，直到最后我完全放弃了。我想我的

型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型型同事及朋友肯定是由更 硬的材料做成的，或者他 不 自己有 的 。无何原因是什 ，当

，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

我很高 离 了我 需要 行深入改革的医院。

作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作我在有机会找到一份作 一名 施 来帮助机构 行改革的工作之后离 了医学 。考 到我的首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

情况， 看起来非常适合我。然而，我很快就意 到要真正地改 一些 西有多 帮助人C

激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激在整体上改 他 的工作方式。人 好像有一 奇怪的方式抵制改 ，尽管 在当 是最符合他 的利益的（我会在第四章里 ）。

得 得 得 得 得 得 ““ “ ““ “ “““ “得得得得得得

多年来我一直 如何 行文化改革很感 趣，特 是在医 行 中。我 建了一个叫人 力 本 价 估 （ Human Capital Valuation） 的公司，目的在于改造医院， 它 成 工作及就医的更好 所。正如公司” ”” ”” ”” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”

本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本名称所示，它主要 注于帮助医院从 工中 得最大限度的价 。

首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

无 你是 行、石油公司或医院工作，妨碍提供 卓越服 的 是一 的 不平衡地 向于首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

早早早早早早早早早早早早早

的确，我 有一些非常出色的工作 所 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i国 一流的机构中 是快 极的 工。然而， 憾的是，

究并不常 。在大多数情况下， 部分杰出的人力 本 没有必要地被浪 掉了：高素 的人才和究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究

首首通常失去了 力，并且很不 意，因而 致病人也不 意，影响了医院的效率和声誉。首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

可是， 正是 本 所要 明的 情况不必出 。

架 架

架 架

架 架

架 架

架 架

架 架

逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐逐置于不安全的 境， 做法接近于玩忽 守。

首首首首情况，在 去的几年里，我找到了一 方法来更雄 地 明我的首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

重重重重重重重重重重重重重重点，以及要 展真正的卓越，你 什 必 共同得注医 机构的运 、患者和 工。得得得得得得得得得得得得得

注通 能力建 、 新 品、提高效率及利 等来增加价 ，而没有考 到公司 工的素 ：他 的

力、能力及留在公司工作的意愿。 我用下方的 来解 一下。

“三个大圈”

大圈 1（左， 金融 本“ “ ”）：我 把投 者”” ” ”” ( 税人或股 ) 的 划入 算，用它来建 能力提供医

i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i

忽 或口 敷衍人力 本，只把注意力集中在如何衡量金融 本上 各机构来 都是非常普遍的。

我 看到，衡量 客/患者 本以及人力 本不是一件 事，它有助于我 改善 状况和 成果。) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本

我在 本 中所概述的想法和方案基于平衡 三个大圈的需要，同

促确保所有的 工都得到恰到好 的各 挑 和支持（ 第四章的 ），没有 个，他 就无促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促

先先先先先先先先先先先先先先先先法提供患者及投 者所需要的有效高效的医 服 。

重重重重重重重重重重重重重重重重重

重 你的人力 本是改造你机构的 。

CAREFUL( ) 方案： 造 效 有感的七个 段 ð ð ð ð ð ð ð ð ð ð ð ð

作我来作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作两家医院，它 有可能是你和我工作 的医院，也有可能是我 以及我 的家人曾 就的医院。

医院A–然位于一个 低沉的地方，但却是一个工作的好 所。你也––– – – – – – – – – – – – – – – –– –– – –––– – – – – – – – – –不会有多少人愿意来

欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧欧里工作，但事 却会 你很吃惊，医院里的空缺 位很快会被填 ， 多 工已 在 里工作了很

接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接多年。医院里 工有良好的培 和 展机会是 近 名的。患者 于医院的服 没有 的，只有称 。施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施施

在各 床 和患者安全措施方面， 医院均位居全国排名榜的首位。因 它知名的 新性，医院

A很容易地吸引了研究和 目基金。

上，医院A是一家最先安装 子病 系 （EPRhhh hhhh ）的医院， 医院的运 系 和程序都非常地HHH H H H HH HH H H H H H H有效率。目前医院A已得到投 担保，正在增建新 楼作 一个新病房以提供更多的服 。 之，66 6 6 6 6 6 6 6 66 6 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6666 6医院A是一个友好的地方，医 人 互相之 及与病人之 都非常 恭友善，他 都 得很快 。首ƒƒƒƒƒ ƒ ƒƒƒ ƒ ƒ ƒ ƒƒƒ ƒ ƒƒƒ ƒ ƒ ƒ ƒƒƒƒƒ ƒ ƒƒƒ

席 行官（CEO）及其管理 都是病房及 部 熟悉的面孔。HHHH H H H HHHHH H H H H H

而医院Bi 不是一个快 的地方，在 里工作的主要感受就是 力， 主ii i i i i ii i i i i i i i i i ii i ii

适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适适要是因 医院的系 和程序无法有效地运 ， 致 工感到失望和沮 。此外，在没有征求意 的球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球球情况下 促地安装了 子病 系 ，同 也不能有效运行。尽管地 富裕地区， 家医院 是不能留的的

住 工 v位空缺和 工流失率很高，雇用 的 派遣 工成了常 使病房和 工作的管理v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上

更加 人失望。医院没有真正的研究和 展 算， 意味着 秀的 床医生不愿在 里工作，而管得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

理者 没有多少 来提高在 医 人 的技 。最近有通知 医院一个急需 建的 楼所需的基金加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加加

被 置了。病人的要求似乎更多，投 率也上升， 占用了管理上宝 的 和工作。最近众人

管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管皆知的有 病人安全 的恐慌 医院的管理 雪上加霜，好几个 班子都被立即替 了。如果碰到CEO或医院董事会成 ， 工中没有人会 出他 。 而言之， 不是一个快 的工作之地，66 66 6 6 6 6 6 66 6 66 66 6 6 6 66 6 6 6 6 66 6 6 6 6 6工作士气很低， 很明 。

我在 两家医院都工作 我知道我更愿意去哪家医院就医。

CAREFUL（ ）方案

促促促促促促促促促促促促促促促促在接下来的几章里，我要解 一下你如何能通 七个 段把医院B 化 医院A。 些 段是我 并

了 效 有感。

得 得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得第五到十一章 每一个 段和品 都 行了描述。我在一章中都解 了 什 个品 是必需的，以及它每

Y 你的机构意味着什 。我也 明了如何使你的机构能 达到 个品 的要求， 需要从最基本的YYYYYYY YYY YYYYYYYYYYY Y方面着手 即你必 做的事 之后我会 及更多的如何把医院Bc c c c c c c c c c 医院A的方法。

上，人 并不抵制改 相反地，大多数人都 迎改 。他 所抵制的是被改 。在你着手改造你h h h h h h h h h h h h

果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果

的机构 ， 致 生的 因是由于被改 而引 的情 化。

首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首就像我在第三章末尾提到的，提出 革往往会遭遇阻力。 里 述了 什 你的 工 或者你自

己 抵制改造机构 所需 革的六个原因。

1 安全的威 害怕失去你所 有的 西， 可能是你的工作、 位、方向感、 限或工作 系。任怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

何 些方面的改 以及人 ，特 是工作 的 ，都会 人感到非常不安以至于很容易超越理性。

化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化得削减 支存在 性或者会威 到他 的判断力及 性， 就是一个价 冲突的很好的例子。

母母母母母母母母母母母母母母母我在第三章提到 ，也 你会 得你本身也有一些“抵制 情” ”， 很正常。但是你和你的 工如何衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡衡

3 并理解 革的抵制 当 工有抵制情 ，不要生气或沮 ，向他 靠包包包包包包包包包包包包包包包包包包包包包

油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油油近，找出困 他 的原因，解决他 所 心的 ，共同商 ， 他 足 的 来理解 革，并 他 参

与到 革当中来。

4.只相信数字 我在本 中反听 听 听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听要建立 量和管理系 来 管你的 施 划。口 告快捷 ，但强

0 0 “ ” ”” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”却毫无价 。医生 不会接受病人的心率是合 理 的 ：他 要求的是确切的数据。同 的，一个目

促 促 促“““ “ “ “ “ “ “如果没有数据支撑 是毫无意 的。（工 的缺勤率降至 3%” 比 工的缺勤率下降了 或 可以““ ” “

接受 更有意 。） 住 句 ：我 帝；除了上帝，其他任何人都必 以数据相 信 上。 一定要掌握 据。

5 在 同一致上下功夫 抵制 革的 工会 你 的其他成 之 互相排 ，不要 他 得逞。确保怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒怒管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管

高 管理 的所有人 都完全与 体 划和目 保持一致，并帮助他 学 如何 划 些目 。

6 做好一件事 不要 一次做很多的事情。如果你一次解决一个 ，你就可以集中注意力，首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首工作起来也会更快。成功地做好一件事，然后再做下一件。

7 h持我的一个朋友有句格言： 持不懈能取得好 果““ “ ”，他是 的。你必 成 持的 家。不同”” ”” ” ”” ””” ” ”” ”” ” ”

明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明在你思考怎 做到 持不懈的 候，了解如何在鼓励你的 工改 工作方式的同 达到挑 和支持果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果

必需具 的能力。 两者之 的完美 合是成功的 。

冷漠： 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首挑 或支持都太少，工作完全没有意 ， 工在其他方面 找激情和 力。守夜人就是一

促促促促促促促促促促促促促促促个很好的例子：没有什 特 的事，也没有什 人在意。

但 于个人需要却起不到任何作用）。如果把你的舒 适区 里的 工 移到高 效区域中 他 来本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本

了 力的 ， 不要惊 。 肯定会有 力，但 做是 得的。

施 程峭壁 持的不同 段

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

我 得有必要在 里 展一下 持的理念。我 累了很多 施 革的 ，毫无疑 地 ， 行 革是很因的 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^于 革和 革的人都是如此。本章中所 述的一些 点很容易理解，而后面章 中的

3 bbb b b b bb bb bb b b b bb b b b b b bb b b b b b b b b bb b b b b b b bb拉 ：在乏味、危 和 苦的攀爬 程中很容易出 ，最重要的一点是保 自己不要掉下去。你

矍矍矍的工作就是支持你的同伴。 就是 的督 。

4 ss s s s s s ss s s sss s sss s s s s s s s s s s s峰 的景色：当最 到达峰 ，你 休息一会儿，享受一下美景 à 家里打个 ，告 他à à à à à à à à

一切有多美好。我 称之 想象。

5 山的另一面：你需要 爬到峰 的精神， 努力地工作。 就是 的sss s s ss s s s sss s s s s s ss s 展 所取得的收 ， 你

参考准 ， 常从 工的角度来考量工作 境。

的 的 承 （ Committed）

“ 清楚明白 ”

抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵抵最近，我的一位朋友 了一个手部的小手 ，她是在去除 梨核的 候不小心戳到了手。幸运的

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得是没有留下什 后 症。她向朋友 地描述了惨痛的受 程， 他 听了之后很不安，但她从

助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助助来没有考 要把 个受 的事告 她的雇主。 又会 做呢？然而，如果她 国 性公司杜邦

（DuPont）工作的 ，她会因 不把受 的事通知雇主而被辞退。iii i i iii i iii i i i i i i i i i

翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻翻听起来很极端吧？在你做定 之前，你 了解 于杜邦的一点：它的工 安全在全球都是无可

公司 始 其他事物 行 量，来 意外事件 生的可能性 其中包括在家里 生的意外。作 一

化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化化名杜邦的 工，按照合同，你有 任上 家里 生的意外。公司 ，意外的 生并非偶然，它往遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭遭

往 生在不安全的人身上。如果你在家里都不能防止意外 生的 ，那 你也不能 保 工作上的安全 因此有必要 告与 梨相 的扎 事件。并且，如果你在工作中做一些不安全的事（例) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

暗暗暗暗暗暗暗暗暗如站在桌子上），杜邦是不会 迎你 的 工的 以防你走的下一个捷径会引起爆炸事故。杜邦公司安全哲学的主要内容是：

• p p p p p p p p p p p p p p p p p各 管理者 工 和 病的 防 。

• 安全必 作€ €一位 工 培 的一部分。每€ € € € € € € € € € € € €

• 工是安全和健康方案最重要的因素。

明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明杜邦的哲学和做法 不止 些，我 短地就把它概括了是不太恰当的。如果你想要 它 行更

多的了解， 参 由William J Mottell所著的Industrial Safety Is Good Business: The DuPont

Story(John Wiley & Sons, 1995)，它是 于承 的大作。

首就是 什 我在 一章中用杜邦作例子的原因，它例示了承 在一个机构中意味什 ：首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首

• 清楚地知道你 于b第一或最好“ ”的位置。是什”””” ”” ”” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”人 得 你工作或和你合作是 得的？你是最

听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听安全、最便宜、最快捷的 ？你是否 有最先 的技 或者最好的客 服 ？

你的目 ，你就要用相 的行 来支持它。

作个例子，一个人想要考 照，于是他 定了考 的日期， 就是目 。然后他就用行 来支持 个作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作的

目 他去上[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [、学交通法 、跟朋友和家人 、向教 教自己的学 状况以及在自己的弱点

咳 咳 咳 咳咳““ “ “ ““” ”咳 ”” ”” ”” ” ” ”““ ““上下苦功夫。 些行 都表明他决心要通 考 的承 。只我 要 学 ， 本 身并不是一 承 的 明，就像我 要

情况如何可能会出 偏离。

在2003年，英国民众日益 注急 就治的漫 等待 ，布莱 政府就此制定了一 定，各医院66 6 66 6 6 6 66 6 666 6 6 66 6 6 6 6 6 6 6 666 6 6 6 6接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接

必 在四小 内完成 急 病人的看 、治 或 理（包括出院回家或入院治 ），否 就会受到的。

承承 承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承政府采用 但激烈的方法 医院施加 力，以达到上述的四小 目 ；次 反 个 限制目 都会 致几千每

英 的巨 款。 一 定自上而下地从CEO/董事会成 和各部 科室 人 到一 的医生 士。) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

“四小 目p p是在我离 床几年后重新回到急 科工作的 候 始的，我 自体 了它所 生的效”” ” ” ” ””” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ”” ”” ” ” ” ”” ” ”” ” ” ”” ” ” ”。

““ ”” ” “ ““ “ “ “ ““ “ “ “ “““ “ ““ “在我看了第一个病人后， 吐量 士，或更清楚地 是保病人在急 科的滞留 不超 四小

早早早早早早早早”

排。如果他可以回家，那 他 在就回家。

及及我很吃惊，我 持 不知道化 的 果，我无法 床需要 行判断。她回答 ：及 及如 果 及 及他 有 及及任 及何“要住院的可能，及需

” ”” ” ” ” ” ” ”那他就得住院 ，于是我 把他收住院了。

管管管管管管管管管管管管管我很快体会到 次 反 限就会 某人一个教每 )很快会 一 行 上的改 。如果你不想被人) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

促促促促促羞辱或被人冲着大喊大叫，那你就得把病人从急 科支出去 不管他 是否得到了治 。于是) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本你把病人移交 其他的医生，有 会是在治 程中移交，当所有人都

管管管管管管管管管管管管管管又忙又累极易出 的 候， 不是一个好主意 而你却又希望 做不会出什 差 。在某 程度X X X X X X X X X X X X X X X X

早早早早早早早早早可以在当天得到治 ，所以他 就不去家庭医生那里看病而是来急 科）， 医 人 不堪重 ，首首首首首首首首首首首首首首

怨声 道。

目 是有效的 如果它 平衡的

得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得到 里，你也 会吃惊地 我是目 的忠 支持者。的确，目 有可能 生一些意想不到的 果。管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管管

四小 候 的不平衡特性 患者和医 人 都有 面影响， 点我 已 看到了。尽管如此，它却使焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦焦

急 科救治病人的方式 生了巨大的 化。大多数的急 主任医 四小 目 利大于弊，它能帮承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承

助 工把重点放在解决需求的方法上。我 急 科高效率的工作感到自豪。从原 上来看，只听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听

在工作 所 手机充 ， 也 不是事 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 但 的故事使 工意 到在其它情况下 怎 做。得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

承 能激励 工，它能清楚地向 工 示 什 他 的机构是 得 之工作的。如果 工有了 力， 工

首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首的流失率和缺勤率就会下降， 反 来就会提高医 量和改善保健服 。

承承承承承承如果一个机构缺乏承 会怎 ？

听一个缺乏承 的机构工作会是一件使人 消沉的事，以下列 了缺乏承 的听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听听

承 承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承承“

多 表 形式， 几年来我跟很多人个人都每 其中 或那 的形式，下方的个 ，我猜想 没有数字作后盾

” “的言辞 和 没有意 的重重”” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ”个案分析提供了具体的例子。

•无法确定一个机构是否在某一方面做得特 好 但做得很差的方面却很多。

•) ) )大)““ “ ” ““卓 越 “或 工是我 最大的 富”但 做法却与 些主 不相符。“，””” ” ” ” ”” ” ”” ” ” ”

回 和制定机构 展的 方向。他 确保至少一年 行一次 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨而 做是有充分理由的。你需要根

早早早早早早早早早早早早早早据不同的 主 召 不同 型的会 。

及 及及及 及“ “ 及及““ ““ ”“ “ “““ “ “ “ “ “ “ “最近我 一家医院的高你 人 提了一个 ，多 久出 来 医院的 体表 ？哦 抽 ， 我 那个心，我不 操

”就是一星期 一次会， CEO回答 。在我参加的 个e周例会上，他 主要 了医院的日常运作以e e e e e e e ee e eee e e e e e e e eee每

次目 体 划 入深入 的 和技巧，他 从未接受 方面的培 ，他 也从未 他 的上的的

做。

的个人立

在某些情况下，个人立 可占支配地位。几年前， 敦南部的一家自来水公司 我所在的公司享享享享享享享享享享享享享享享享享享享

部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部部来帮助降低成本。到年底 ， 个 目并未取得成功。尽管 运部主管公 表示大力支持，但整个得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

部 却没有 毫 静。直到 目 束 大家才 位主管一年来都在阻 自己的同事 展降低成本的工作，因 他从根本上反 CEO的目 ， 上ii iiiiiiii i i i i i i i ii i i ii 的不一致造成了整个 目的失 。

不恰当的 量系

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得大多数 或 指 都具 相 的 量系 ，但机构中 重缺乏以病人及 工 中心的 量体系。而 有究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究究的一些 量方法又很容易引起困惑或冲突。 很多机构来 ，要将 的系 落 到位 有很 的路

起来， 道在 之前医院 注的不是 些事 ？等等 不只 些。 里是光芒四射的十大目 （目 七是我个人最喜 的）。

个案分析：没有意 的

留留留留留留留留留留留留留一个星期一的早上，我一位在出版社工作的朋友到公司上班，她 ，没有事先通知， 公室

准 准准““ ” “ ” “ ” ”” ” ” ”” ” ” ” ”” ” ” ” ” ” ” ” ”” ”的四面 上 了造 性、 鼓 舞人心 、 想象力 的字 ，以体 出版社推 公司各个重要方面 展的

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得决心。她 工 此的反 极小， 些 也 会 来 的客 留下深刻的印象（尽管有可能不会），

重重重重重重重重重重重但它肯定不会改 任何 工的工作方式。

是是是是是是是是是是是是如何在我 的医 机构中 建承 ？

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定 、 和 励出色的 能力是 建承 的 ，我 称之位 每定目 ，并 量他 些目 的成功 力 体系。 地 就是在各个重要方面率。

目 ，那你就能 得 分，或按 定 准 算的相近分数 在 算内完成任 得40分（与之接近得35分），降低缺勤率10%得15分，以此 推。确切的 需公平一致，所有的分数累加起来即ss ss s s sss s s s s s s s s s s s s s s s ss每

“ ” “ ”

能 参与 工作 的一 方式。毫不奇怪的是，反工 会 是 不 意的提 的人很多，从会 同 到 整件事都不公平 到

“公布 果会 反保密性“， “所 ”有 些 都毫无可取之 。要求所有 人 所管区域的”” ”” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ””” ””” ” ” ” ” ””””” ”” ””能 他 建立自身急需的承 。

接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接的机构，但我把它 放在 力 之后， 是因 我 信 你的 果 行 量是 改造的 。数据具有本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本

帮助人 集中思想和改 行 的非凡能力， 此我会在以下章 中 。

）） ）随

零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零如果你要 者 如何 待病人 ，你必 有一套快捷而可靠的方法以了解病人的就医 ， 是

至 重要的。我烈建 在病人出院后强 48小 内 行10 )) ))) )) ))) ) ) ) )) ) ))) )) )分 的 随 ， 一系列的 构式 ， 是

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得取直接信息的宝藏。因 反 通常是 极的， 就能 了解哪些 工的工作最努力最出色。 方法孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩孩快捷、 且容易 行，它不但能 患者感到真正受到了 心，也能 你有机会了解他 的康 情况。

任 由各 的 床 干部共同承担，包括 士、医生、助 士或其他医重重重重重重重重重重重重重重人士（如 、理

得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得等）。看起来似乎需要花 很多的 和精力，但你可以提醒那些持有 疑 度的人， 只需要在个病人身每上花10分 的 与 士 估 位急 病人的 大致相等。每

以免你不相信 是做得到的， 得你 住的是有 一个小型的独立医 保健公司， 家公司致 力 于 患 者 供 提

后”” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ”” ”””” ” ” ” ” ” ” ”” ” ”更好的就医体 ，并且 个月在公司网站上公布患者的反 意 和 。你最初可能会想 只不每

是一 宣 把 ，或者公布的数字已 被粉 了，而我却不 ，就像是杜邦公司把 的厂 的家安

抗抗抗抗抗抗抗抗抗在工厂里，你根本无法逃避不良 所造成的后果。

工 卷

零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零零

同 的道理，如果你要 者 工的 意度 ，那 采用一 快捷而可靠的方法来了解 工的情

得得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得况是极其重要的。 的月度 （或甚至周）很容易 行，与使用 接的方法（如缺勤率）相比也更每

88 受 迎。 当 短扼要（5或10 ppp p p pp p p p p p p p p个 ），并 覆盖以下几个方面：

• 与同事和 的 系

的极（Active）

“ 共同合作 ”

我来告 你 于安迪（Andy）的事。Andy是一名 丰富的急 科 士，他 疼痛 或者更确 咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳

切地 是 疼痛管理。我和Andy曾共事于一家私人医院的 幼部。由于 分娩 的特 需要，以ee e ee e eee e ee e ee e e e

促促促促促促促促促促及儿童完全不同于成人的特殊性，疼痛特 管理。尽管如此，Andy主 提出担任疼痛

咎 咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎咎科 士，他的工作重点是改善医院的疼痛管理。

在我 始与Andy共事的 候，他的工作很不 利。他知道良好的疼痛管理取决于多 因素：麻66 6 6 6 6 6 6 6 66 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 66 6 6 6梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨

醉 、病房 士、 及 床 者都需要 密配合，共同 理 个 。Andy得到很多的支持，但却没有取得什 效果。

个个个个个个个个个个个个个个个个个个个个个

当 采用的解决方法是建立一个疼痛管理行 小 一群来自不同科室不同 的 极分子：一

未 未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未未位病房 士 、 室 士、麻醉 、接 医生，甚至 包括一名 公人 ，小星期都碰 。小 成 几个月以来 了不少，但每

不重要。Andy的疼痛管理行 小 造了一 前所未有的 力。¨¨¨¨¨¨ ¨ ¨¨¨ ¨ ¨ ¨ ¨¨¨

作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作首先，小 了、并在必要 整了疼痛管理的程序和 定，再交与 床管理委 会共同 核，然

会出 工流失的情况。重要的是所有相 工都知道工作 展会得到 量及如何 行 量。

的到Andy的工作，医院利用患者 疼痛的主ee e e e eeee ee e ee eee ee的 有反 作 量 准 然 位病人的疼痛都每用适当的分数来表示。你可以从 中看到， 确 生了巨大的影响。

Andy4悟到， 解决某一个具体 ，他需要三件法宝：一个非常具体的行 划、整个机构的44 4 4 4 4 4 4 444 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 444 4 4 4 4 4 4 4

作及一个可衡量的 果。

行 与抱怨

在2009年猪流感疫情 的爆 密，两家医院 付疫情的不同方法 了我一个非常有趣的 比。当 两密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密密

果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果所医院的急 科都 了比平 要多两倍的 心如焚的病人和家属。

医院B 44 4 4 4 44 4 4 4 4 4 4 4 44 4 4 4 4 4 4 4 4 4 444 444 4 4 444 4 44 4 4的 作方式不 众人所知，它把蜂 而至的大量猪流感患者 一 担、一 粹的 外工作。得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得医院高 用 子 件来指示什 候及如何判断 抗病毒 物的必要性。 个指示及其他建 逐

消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消消下达，在没有多少支持和 考 的情况下， 工很快就 始抱怨他 眼中 不必要的 外工作。

个个个个个个个个个个个除了工作量增加了，事 上什 也没得到改 。

相反地，医院A成立了一个 小 以解决面 的 迫 ，他 称之66 6猪 流 6 6 666感 急 委““ “ “ ““ “ ““ “6 会（ Swine Flu Emergency

Committee） 。（我个人并不喜” ”““ ““ ”” ”委 会 个 ，听起来 于消极怠惰，但是没 系。） 个小”” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ”” ” ”

咳 咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳由各个受影响部 的代表 成，如急 科、内科 理部、病房、 科及保安部。小 人周会面，每 造性地解决

祝 和感 。不用 ，所有 工都感受到了极大的鼓舞。

接 接“ ” ””” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”” ”” ”” ” ”” ”

缺乏 极性的机构依 的是命 令和控制 ，即一位 高高在上， 布命令和指 行 。 是医 机构

承承承承承 承 承 承 承 承““ ““ “ “” ”然而，在很多机构中， 构剥 侵害了 工的 力和力量， 果在机构中造成一他 和 我 的 不 良

度， 工称上 “ )他 ”” ” ” “ “”” “ “”” ” ” ” ””” ” ”” ” ”” ”” ” ” ” ” ””” ”， 如同他 和我 不是一个 。同 地， 工 能很快地解 什

““不是我的“”” ” ” ” ” ” ”” ”” ”““， “也 ”” ” ”” ”““ 能很快地 出 什 里永 都不会改以及 什 一直以来都是”” ” ” ” ” ””““ 的原因。他 感

会 失禁

溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯溯最后一点，也可能是最重要的一点，行 小 所面 的 往往跟会 有 。我不 得有多次听到高

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得数字性的目 。一些会 ，如培 和咨 ，也 不必 数字展 ，但大多数与商 或 床相 的会 均以数字 基准。

明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明当我把一位病人 班医生 ，我会 位病人的病史和症状 行交班，但 班医生最需要知道

沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾沾的是具体的数据：体温、血 和心率。同 地，如果手上没有具体的 数据，那 召 一个会 ，本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本

如 于患者 意度或治 等待 的会 ，就根本没有任何 的意 。

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得因此，教会 工如何召 更多有效的会 任何机构来 都是非常重要的。而 要学 怎 工

研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研研作重心有目的地 会，其重要性也是不容忽 的，只有 才能真正落 具体的工作。上所述，得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得

你会 我 一直 的都是 于数字的 ，数字不但 会 指明了方向，而且 我 一 成就感。你果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果果

会 ，在数字方面，我 在 在什 位置，我 又 努力做到什 ？

你也需要教育 工怎 参加会 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i句 来 ，就是如何成 一名有用而且有效的会 参与者。不促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促

得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得的。由于 工能 更自信更有能力地召 会 ，各 想法和 目持 的 会更 而不会早期夭折。作及及及及及及及及及及及及及

梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨梨会由于假期、没有 或只是因 缺乏正确培 下一 工的 力而断裂。就Andy而言，缺乏 一促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促促

医 人 的培 意味着无法 疼痛管理所必需的改 。