VIÊM PHỔI COVID 19: CASE REPORT BÁO CÁO LÂM SÀNG

Bệnh nhân nam 59 t, nhiễm COVID19 đã điều trị tại BV DC thu dung số 8, hoàn thành cách ly tập trung 14 ngày từ 237 –78 vì Nhiễm SARSCOV2 mức độ nhẹ. Lúc vào khám MEDIC 218 = RT PCR âm tính ngày 218. Không khó thở, đôi khi ho ra cục máu bầm, không sốt, không rối loạn khứu vị giác, không rối loạn tiêu hóa, bị tiểu đường và nhiễm SV gan B không biết, cũng không đau ngực, nhưng đau lưng vai T. HA=12076mmHg, M=127 lph. SpO2 = 97%. CẬN LÂM SÀNG= MÁU= bạch cầu =10,15K neutro 64,7 %, mono 1,47%, hsCRP =203mgL, FBS = 8,46mmolL, HbA1c=6,29, HBsAg +, AntiHBc +, AST=17,58, ALT=17,62, GGT=77,92 UL XQuang phổi: TD Viêm nhiễm 2 phổi + Tràn dịch màng phổi 2 bên nghi do COVID Xquang cột sống cổ= Thoái hóa cột sống cổ SA phổi= Tồn tại Blines với 6 vùng phổi trắng, dày màng phổi gồ ghề, có đông đặc dưới màng phổi SA bụng= Gan thấm mỡ S 2 Tràn dịch màng phổi 2 bên ít. EKG = Thiểu năng vành Nhồi máu cơ tim vùng hoành. Vấn đề hiện tại 218 = Mạch nhanh, Viêm phổi kẽ 2 bên sau nhiễm COVID19 Bệnh lý nhiễm SV gan B BL hậu COVID Tiểu đường, huyết khối?

VIÊM PHỔI COVID 19: CASE

REPORT

BS LÊ HỮU LINH

BS NGUYỄN THIỆN HÙNG

Bệnh nhân nam 59 t, nhiễm COVID-19 đã điều trị tại BV DC thu dung số 8, hoàn thành cách ly tập trung

14 ngày từ 23/7 –7/8 vì Nhiễm SARS-COV-2 mức độ nhẹ

Lúc vào khám MEDIC 21/8 = RT- PCR âm tính ngày 21/8 Không khó thở, đôi khi ho ra cục máu bầm, không sốt, không rối loạn khứu vị giác, không rối loạn tiêu hóa, bị tiểu đường và nhiễm SV gan B không

biết, cũng không đau ngực, nhưng đau lưng vai T HA=120/76mmHg, M=127 l/ph SpO2 = 97%.

CẬN LÂM SÀNG=

MÁU= bạch cầu =10,15K [neutro 64,7 %, mono 1,47%], hsCRP =203mg/L, FBS = 8,46mmol/L,

HbA1c=6,29, HBsAg +, AntiHBc +, AST=17,58, ALT=17,62, GGT=77,92 U/L

X-Quang phổi: TD Viêm nhiễm 2 phổi + Tràn dịch màng phổi 2 bên nghi do COVID

X-quang cột sống cổ= Thoái hóa cột sống cổ

SA phổi= Tồn tại B-lines với 6 vùng phổi trắng, dày màng phổi gồ ghề, có đông đặc dưới màng phổi

SA bụng= Gan thấm mỡ S 2/ Tràn dịch màng phổi 2 bên ít

EKG = Thiểu năng vành - Nhồi máu cơ tim vùng hoành

Vấn đề hiện tại 21/8 = Mạch nhanh, Viêm phổi kẽ 2 bên sau nhiễm COVID-19 / Bệnh lý nhiễm SV gan B /

BL hậu COVID Tiểu đường, huyết khối?

BỆNH ÁN

LINES và white lung Dày màng phổi, Đông đặc dưới

màng phổi và phổi trắng

D-Dimer=10.888, tăng cao, INR bt, CRP=15,67 giảm nhưng còn cao,

men gan BT , GGT=94,3 U/L, bộ mỡ máu bt, TSH, FT4 bt, troponin I

=0,4, FBS=5,07 ECG nhồi máu cũ vùng hoành

BÀN LUẬN

CV 5599 / BYT

3) SA TIM VÀ ECG.

4/ NÊN SIÊU ÂM PHỔI KHI KHÁM SIÊU ÂM TỔNG QUÁT LUS = KHÁM 6 VÙNG DÙNG ĐẦU DÒ CURVE SAU LƯNG TÌM B-LINES

5/ CT PHỔI ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG PHỔI, CHÍCH CẢN QUANG KHẢO SÁT ĐM PHỔI KHI D DIMER

TĂNG

6/ VẤN ĐỀ ĐIỀU TRỊ CHO BN COVID 19 PHASE 3

NHẬP VIỆN? ĐT NGOẠI TRÚ TẠI MEDIC?