Hiệu quả bổ sung sữa có PRO/PREBIOTIC potx

~~ Muc tiéu nghién ctru: IV Đánh giá hiệu quả sử dụng sữa có bố sung probiotics, prebiotics Synbiotic đến sự thay đổi các chỉ số nhân trắc ở trẻ 18-36 tháng tuổi.. Đánh giá hiệu quả sử

Phuong NIL, Ninh NX, Hoa VIK, Huong PTT Grathwohl D, Benyacoud J

Vién Dinh duong, Nestle

/ _g

-Ö * Species diversity

- t TLR signaling

- t Barrier function immune deveiopment and tolerance

- Altered TLR signaling

- immune dysregulation?

xpan beneficial populations

oe

- Colonization resistance

- Antimicrobial and antitoxin compound production

Probiotics

(Lactobacilli,

“\ Bifidobacteria)

- Maintenance of epithelial tight junction integrity and cellular flux

- Benefits to host nutrition and metabolism

Vitamins (B12, Folate

— mm

~~ Muc tiéu nghién ctru:

IV Đánh giá hiệu quả sử dụng sữa có bố sung

probiotics, prebiotics (Synbiotic) đến sự thay đổi các chỉ số nhân trắc ở trẻ 18-36 tháng tuổi

2 Đánh giá hiệu quả sử dụng sữa có bỗ sung Synbiotic

đến sự thay đôi các chỉ số Hb, vít A & Zn ht © trẻ

18-36 tháng tuôi

3 Đánh giá hiệu quả sử dụng sữa có bỗ sung Synbiotic

đến nông độ Ig A trong mau va Ig A trong phân ở trẻ 18-36 tháng tuổi.

ĐÓI TƯỢNG

_

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CƯU

Ĩ— — “vít

— Thiết kế:

Thử nghiệm can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có đổi

chứng, mù đôi

Hai nhóm nghiên cứu:

vGan thiệp (Synbiotic, n=190): Sử dụng sữa có

probiotics, prebiotics

vChứng (CTR, n-190): Sử dụng sữa không có

probiotics, prebiotics.

Đồi tượng:

Trẻ 18-36 tháng tuôi Tiêu chuẩn lựa chọn

x 18-36 tháng tuôi, đã cai sữa, đi nhà trẻ

v Không bị bệnh mạn tính hoặc bằm sinh

vKhông dung sp co pro & prebiotics trong thoi gian

nghiên cứu

Có đồng ý của bỗ mẹ trẻ

Tiêu chuẩn loại trừ

vDỊ ứng sữa

Đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính

vã và đang tham gia thử nghiệm khác/ 6 tháng trước

| ZAM

<a

Co mau: — —

z5

Được ước tính với a = 0,05,B= 0,2; SD =0,16; sự #

IgA phan giữa 2 nhóm là 0,05

> n=160; + 20% dự kiên bỏ cuộc, n = 190 trẻ/nhóm

Chọn mẫu:

Chọn 14 nhà trẻ (Cluster) từ 4 xã > đủ 380 trẻ

Phân nhóm:

>14 nhà trẻ -› 14 code sữa khác nhau

> Chia ngẫu nhiên 14 nhà trẻ -> 2 nhóm tương đương

> Cả đôi tượng và người NC không được biết bản chất của

14 code sữa.

_——8ản phẩm & liều lượng bồ sung: ae

>»Sữa thử nghiệm <— sia chteng, thém probiotics &

prebiotics

>Hai sữa có hình thức giỗng nhau, code khác nhau

>»Trẻ được uỗng 400ml/ngày, mỗi bữa 200 ml, 5

ngay/tuan trong 5 thang

TP probiotics va prebiotic trong sta thu nghiém:

Thanh phan Đơn vị | 100g ma es

Prebiotic (Prebiotic 1): FOS+Inulin 9 3 1,1

Lactobacillus paracasei ST 11 cfu) |1x107 4x10Ê

Bifidobacterium longum BB 536 cíu |3x108 1x108

Xử lý số liệu:

> Trẻ ăn > 90% số bữa & >50% lượng sữa, đủ chỉ

tiêu nhân trắc và hóa sinh —› phân tích thông kê

> St dung phan mém Anthro 2005 cua WHO va

SPSS 15.0

KẾT QUÁ VÀ BẢN LUẬN

152 trẻ được phân tích

181 trẻ được phân tích

ĐẶC ĐIÊM ĐÓI TƯỢNG TAI THOT DIEM BAT DAU NC

——THAY ĐÔI CÂN VÀ CAO TRƯỚC VÀ AN THIỆP

Chứng Synbiotic

THAY ĐÔI CHỈ SÓ Z-SCORE TRƯỚC VÀ SAU CT———¬

THAY ĐÔI NÔNG ĐỘ Hb, Retinol và Kẽm HT TRƯỚC*VÀ SAU CT

Số liệu biểu thi bang X + SD; V1: bat dau, V5: sau 5 tháng nghiên oUt

***: p<0,007 gitra V1 va V5 (t ghép cap ); #: So liéu duoc biêu thị dưới dạng trung bình hình học

CHỈ SỐ HIỆU QUÁ CỦA CAN THIỆP

Số liệu biểu thi bang X + SD; V1: bat dau, V5: Se 5 tháng nghiên 0,0

***: p<0,001 giữa V1 và V5 (t ghép cap ); #: So liéu duoc biêu thị dưới dạng trung bình hình học

KÉT LUẬN

1 Hiệu quả của bỗ sung sữa đỗi với các chỉ số nhân-trắc của trẻ

` tăng CN và CC (1,02kg và 4,93 cm) tốt hơn có ý nghĩa

vs NC (0,63kg va 3,89 cm) voi p<0,01

2 Hiệu quả của bồ sung sữa đến nông độ Hb, VitA và kẽm HT:

Hai nhóm được cải thiện ý nghĩa (p<0,001) nồng độ Hb, retinol và

kẽm HT vs bắt đầu nghiên cứu Không có sự # có ý nghĩa giữa

NC va NS

3 Hiéu qua cua viéc bo sung sira dén tinh trang mién dich:

> [IgA] ht cua NS (62,82 mg/dL) cao hon có ý nghĩa (p<0,05) vs

NC (57,42 mg/dL)

> [IgA] phan cua NS cao hon NC sau 2,5 va 5 thang can thiép, tuy

nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa (p>0,03).

Zz KHUYEN NGHI

1 Có thê sử dụng sữa bổ sung pro & prebiotic cho trẻ em đề

cải thiện TTDD và miễn dịch của trẻ

2 Nên có thêm các nghiên cứu đây đủ hơn về liều lượng,

chủng loại, thời gian sử dụng pro & prebiotic nhằm đánh

giá hiệu quả cải thiện TTDD và miễn dịch của trẻ

3 Các nghiên cứu đánh giá hiệu quả sau can thiệp nên được

tiên hành đề đánh giá hiệu quả sau 6 tháng, 12 tháng dừng

can thiệp.