Đa thai - Đa ối - Thiểu ối docx

SONG THAI 1 TrứngSong thai 1 trung 1 nhau, 2 oi: xay ra vao ngay thu 5 sau thu thai, moi thai nam trong mot buong oi rieng, co mot banh nhau chung voi 2 he tuan hoan thong thuong nhau..

ĐA THAI – ĐA ỐI – THIỂU ỐI

BS Tran Mong Thuy

BM Phu San

ĐA THAI

DN: Co hon mot con trong long tu cung, co the la 2, 3, 4… Thai

Day la thai ky nhieu nguy co

Ti le tu vong cao 14 – 20%

SONG THAI 2 Trứng

2 trung( song thai di hop tu);

2trung + 2tinh trung khac nhau

Xay ra dong ky, 1 hoac 2 lan giao hop khac nhau

Hai thai co 2 buong oi, 2 banh nhau, co he thong tuan hoan rieng

Co the cung gioi tinh hoac khac gioi tinh

Khac nhau ve di truyen hoc

SONG THAI 1 Trứng

Song thai dong hop tu (30%)

La su thu tinh cua 1 noan + 1tinh trung,

Tuy thoi diem phan chia som hai muon co cac loai song thai khac nhau:

Song thai 1 trung 2 nhau, 2 oi: su phan chia rat som, 1-3 ngay sau thu thai, ve giai phau

# song thai 2 trung

SONG THAI 1 Trứng

Song thai 1 trung 1 nhau, 2 oi: xay ra vao ngay thu 5 sau thu thai, moi thai nam trong mot buong oi rieng, co mot banh nhau

chung voi 2 he tuan hoan thong thuong

nhau

SONG THAI 1 Trứng

Song thai 1 trung 1 nhau, 1oi, su phan chia xay ra muon # ngay thu 8 sau thu tinh, 2

thai nam trong mot buong oi, khong co

mang ngan cach giua 2 thai, 2 day ron di

vao 1 banh nhau chung, hai he tuan hoan

thong thuong nhau

Neu su phan chia say ra muon hon, 2 thai co the dinh nhau o 1 phan co quan nao do

Co hien tuong truyen mau thai nhi

Luon cung gioi tinh, chung tinh di truyen

Nguên nhân

Song thai 2 trung co the do yeu to di truyen, gia dinh, so lan sinh, hoac do dung thuoc

kich thich rung trung

Song thai 1 trung khong co lien quan den

yeu to di truyen , thuong do dot bien trong qua trinh phat trien cac hop tu

Chẩn Đoán

Trong nhung thang dau:

 giong nhu thai thuong, lam sang kho chan doan, hCG co the tang cao nhung khong co gia tri chan doan

Sieu am cho chan doan som va chinh xac

Trong nhung thang cuoi :

bung lon nhanh, > tuoi thai, may nhieu, so thay lon nhon nhieu cuc, nghe 2 o tim thai

Kham am dao so thay phan thai nho khong tuong xung voi bung to

TIEN TRIEN

Thuong sinh som

Thai chet luu

Thai kem phat trien

Da oi cap

Bien chung mach mau than: tien san giat

Tien luong :

Me : tot

Con: khong tot vi co the sanh non, thai 2 ngoi bat thuong, nhau bong non sau sanh con 1

Xu tri

cham do con go yeu

Dau – dau Dau – mong Dau – ngang Mong – dau Mong – mong Mong – ngang Ngang - ngang

Cac truong hop de kho trong

song thai

Hai ngoi dau khong lot

Song thai khoa

Song thai voi thai 1 la ngoi ngang

Song thai dinh

DA OI

DN:

Oi binh thuong: 500 – 1000ml Thua oi : 1000 – 2000ml

Da oi : >2000ml

Benh hoc da oi

Do roi loan ve san xuat nuoc oi: thai vo so, viem mang oi

Do roi loan ve hap thu nuoc oi: hoi chung phu nhau thai, teo thuc quan

Do roi loan cua co che dieu hoa nuoc oi: thai da di tat

Da oi man

Nguyen nhan:

Do me:

Benh noi khoa: dai duong, thieu mau nang

Benh nhiem trung: giang mai, toxoplasmose,

CMV

H/ C tien san giat, san giat

Bat dong nhom mau me – con

Do con:

Da thai, di tat bam sinh, bat thuong cua banh nhau

va day ron

LAM SANG

3 thang cuoi: bung lon nhanh, tran nhieu, bung cang, kho tho

Kham: BCTC> tuoi thai, dau hieu song vo

Kho so thay duoc cac cuc thai

Khoo nghe tim thai

Tham am dao: doan duoi tu cung cang cung, co

tu cung he mo, mang oi cang phong

Sieu am co gia tri chan doan so luong thai, va cac bat thuong cua thai nhu di dang

Dien tien

Sanh non thuong xay ra vi oi vo non

Tu cung thuong bi roi loan con co

Neu oi vo de bi sa day ron, ngoi bat thuong

De bi bang huyet sau sanh

Da oi cap

It gap hon da oi man

NN: thuong la benh ly cua trung hoac di

danh thai nhi

Thuong gap trong song thai 1 trung, thai di dang nhu teo thuc quan, thai vo so

 thuong xay ra som, khoang 3 thang giua thai ky, dien tien nhanh chong trong vong vai ngay hoac vai tuan voi cac trieu chung kho tho, cang bung, tim tai, tim dap nhanh, phu chan , oi mua…

Da oi cap

Kham: bung cang cung, bctc to nhieu, tim thai kho nghe

Sieu am co the phat hien di dang thai

Xu tri: nen cham dut thai ky vi da oi cap thuong kem theo di dang thai

De phong bang huyet sau sanh