THUỐC KÍCH THÍCH HỆ GIAO CẢM pot

CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM 1.. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM 1...  Phối hợp với thuốc tê  kéo dài tg t/d CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM 1...

Trang 1

THUỐC KÍCH THÍCH

HỆ GIAO CẢM

(CƯỜNG GIAO CẢM)

Bs Lê Kim Khánh

Trang 4

CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM

1 EPINEPHRIN (Adrenalin  )

 Cơ chế tác dụng: hoạt hóa tất cả những

Receptor (Rc) của hệ giao cảm

Trang 5

 Tác dụng dược lý:

2 Các cơ quan khác:

-Hô hấp: giãn khí phế quản

-Tiêu hóa: giãn cơ trơn/ tiêu hóa

-Tiết niệu: giãn cơ bài niệu, co cơ vòng BQ

3 Chuyển hóa:

-Tăng phân hủy Glycogen (2)

-Giảm tiết Insulin (2)

  đường huyết

1 EPINEPHRIN (Adrenalin  ) (tt)

Trang 6

 Dược động học:

-Hấp thu: tốt qua đường tiêm và tại chỗ, không dùng bằng đường uống vì bị phân hủy bởi men MAO, COMT ở hệ tiêu hóa và ở gan

-Đào thải: qua thận

-T1/2 : ngắn, vài phút

Trang 7

* Chỉ định :

 Chống dị ứng.

 Điều trị hen.

 Các tình trạng tụt huyết áp.

 Ngừng tim đột ngột (tiêm vào tĩnh

mạch trung tâm hoặc truyền tĩnh mạch nhỏ giọt).

 Phối hợp với thuốc tê  kéo dài tg t/d

Trang 9

Trang 10

 Tác dụng dược lý :

-Tác động trên 1 và 1 giống Epinephrin nhưng ít tác động trên 2  gây co mạch mạnh   sức cản ngoại biên,  huyết áp.

-Ít tác động trên chuyển hóa.

2 NOREPINEPHRIN (Noradrenalin  )

Trang 11

 Dược động học :

-Giống Epinephrin.

-Gây co mạch mạnh nên dễ gây hoại

tử tại chỗ tiêm  nên tiêm truyền nhỏ giọt tĩnh mạch.

 Dạng trình bày: ống 1ml=1mg

 Chỉ định : nâng huyết áp.

2 NOREPINEPHRIN (Noradrenalin  ) (tt)

Trang 12

 Tác dụng dược lý: T/đ trên các Rc gây

đáp ứng khác nhau phụ thuộc vào liều:

-Liều thấp: tác dụng trên Rc-Dopaminergic (D1) gây giãn mạch thận   lượng máu đến thận,  độ lọc cầu thận

-Liều trung bình: tác động trên 1  tăng sức co bóp cơ tim

-Liều cao: kích thích  gây co mạch

3 DOPAMIN: (Intropin®)

Trang 14

 Chỉ định:

Tất cả các trường hợp shock, riêng shock do giảm thể tích phải bồi hoàn đầy đủ thể tích trước khi dùng Dopamin.

Trang 15

 Cơ chế tác dụng : kích thích giao cảm (kích thích Rc , ít tác động trên RC ).

tim (mạnh hơn Epinephrin).

cơ trơn trong đó có cơ trơn khí phế quản.

4 ISOPROTERENOL: (Isuprel®)

Trang 16

 Dược động học : Chủ yếu bị phá hủy bởi men COMT, ít bị ảnh hưởng bởi men MAO do đó tác dụng dài hơn Epinephrin và Norepinephrin.

Trang 17

4 ISOPROTERENOL: (Isuprel®) (tt)

IsoprenalinNovodrinAleudrin

viên 10-20mgống 1ml=0,5mg (Isoprenalin)Dạng phun

Trang 18

♣

♣ Dẫn xuất của Isoproterenol ( chọn lọc 2)

 Metaproterenol (Alupent®)

 Terbutalin (Brethine®, Bricanyl®)

 Albuterol (Salbutamol): Ventolin®

 Pirbuterol (Maxair®)

 Bitolterol mesylat (Tornalate®)

4 ISOPROTERENOL: (Isuprel®) (tt)

Trang 19

 Cơ chế và tác dụng dược lý:

-Kích thích chọn lọc  1 -Gây co mạch, tăng huyết áp.

Trang 20

 Cơ chế : Kích thích chọn lọc  trung ương gây giảm tiết Norepinephrin  giảm nhịp tim, giảm trương lực giao cảm  hạ huyết áp.

-Hấp thu tốt qua đường uống.

-Đào thải qua thận.

Trang 22

CÁC THUỐC KÍCH THÍCH GIÁN TIẾP HỆ GIAO CẢM

1 EPHEDRIN

tiết Epinephrin và Norepinephrin.

mỏi, giảm buồn ngủ.

có Phenobarbital +Ephedrin+ Prednison)

tăng thông khí ở phổi.

hoàn.

Trang 24

Cơ chế: giống Ephedrin.

Tác dụng dược lý:

 Gây hưng phấn, giảm mệt mỏi, tăng thành tích thi đấu (> Ephedrin)

 Tác dụng cường giao cảm yếu hơn Ephedrin

 Giảm ăn ngon do giảm thu nhận thức ăn (tác dụng ở vùng dưới đồi) giảm béo phì

 Tác dụng phụ:

 Buồn nôn, choáng váng, đánh trống ngực

 Suy nhược tinh thần

2 AMPHETAMIN

Trang 25

 Một số dẫn xuất của Amphetamin

(Metamphetamin, dimethoxyamphetamin…)

kích thích thần kinh trung ương rất

mạnh, gây loạn thần đều xếp vào chất

ma túy.

2 AMPHETAMIN

Tiêu đề	Thuốc kích thích hệ giao cảm
Tác giả	Bs. Lê Kim Khánh
Trường học	Trường Đại Học Y Dược
Chuyên ngành	Dược
Thể loại	Bài viết

Định dạng
Số trang	25
Dung lượng	519 KB