20579

BODY MASS INDEX OF VIETNAMESE CHILDREN AGES 6 15 YEARS OLD CHINH DANG CHỈ SỐ KHỐI CƠ CHỈ SỐ KHỐI CƠ THỂ(BMI) CỦA TRẺ EM THỂ(BMI) CỦA TRẺ EM VIỆT NAM TUỔI 6 15 VIỆT NAM TUỔI 6 15 NĂMNĂM CHINH DANG MD P[.]

CHỈ SỐ KHỐI CƠ THỂ(BMI) CỦA TRẺ EM VIỆT NAM TUỔI 6-15

NĂM

CHINH DANG: MD PhD

CITAR & VEF

Alimnus Huế 28/7-1/8,

2008

Giới thiệu

 SDD<5 rất phổ biến

 Thay đổi trong kiểu ăn và lối sống

 Tỉ lệ thừa cân ở người trưởng thành tăng

 Thừa cân ở trẻ em là yếu tố nguy cơ

 Thừa cân ở người trưởng thành

 Bệnh mãn tính liên quan đến thừa cân

Giới thiệu

 Tình trạng dinh dưỡng trẻ trên 6 tuổi ít được

chú ý

 Thiếu sự thống nhất phân loại BMI ở trẻ em

 WHO/MDD (1971-1974), CDC (2000) & IOTF

(2000)

 Chương trình dinh dưỡng chỉ tập trung trẻ < 5 tuổi

Ý nghĩa sức khỏe công cộng

Các mục tiêu nghiên cứu

 Xác định tỉ lệ thừa cân, nguy cơ

thừa cân, cân nặng bình

thường, và suy dinh dưỡng ở trẻ

em Việt nam 6-15 tuổi từ các

cuộc điều tra cắt ngang năm

1992-93, 1997-98, và 2000

Các mục tiêu nghiên cứu

 Theo dõi BMI ở một thuần tập

trẻ em Việt nam tuổi 6-10 trong thời gian 5 năm từ 1992-93 đến 1997-98

 Xác định mối liên quan của các

yếu tố dân số và tình trạng kinh

tế xã hội (SES) với BMI ở trẻ em 6-15 tuổi trong năm 2000

Phương pháp

Thiết kế nghiên cứu

 Nghiên cứu cắt ngang

 Nghiên cứu thuần tập: Trẻ 6-10 tuổi trong năm1992-93

Quần thể nghiên cứu

 Trẻ em Việt nam 6-15 tuổi

Phương pháp Biến số

các đồ dùng thiết yếu khác

 BMI = Cân nặng (kg)/ Chiều cao2 (m2)

Phương pháp

Phân loai của tổ chức béo phì quốc tế IOTF

 Dựa trên số liệu quốc tế

 Ngưỡng phân loại BMI là tương đương với ngưỡng phân loại ở người trưởng thành

 Ít tùy tiên hơn trong chọn ngưỡng

Kiểm soát chất lượng của số lượng

 Nhân viên điều tra được huấn luyện

 Bộ câu hỏi đã được chuẩn hóa

 Đánh giá thử bộ câu hỏi nhiều nơi

Phân tích số liệu

Mỗi cuộc điều tra

 Tỉ lệ thừa cân, nguy cơ thừa cân và suy dinh dưỡng

 Ước lượng dụa trên đặc tính: tầng, cụm

và tỉ trọng mẫu

Giữa các cuộc điều tra

 So sánh cuộc điều tra 1992 & 2000 dùng phương pháp điều chỉnh tỉ trọng mẫu

được đề nghị bỡi Korn and Graubard

(1999)

Phân tích số liệu

Quần thể thuần tập

 Ảnh hưởng yếu tố kinh tế xã hội trên

BMI

 Generalized Estimation Equation (GEE)

Kết quả

Tỉ lệ thừa cân và nguy cơ thừa cân, bình thường và suy dinh

Tỉ lệ thừa cân và nguy cơ thừa cân ở

trẻ em Việt nam 6-15 tuổi 1992,

1997 & 2000

Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em Việt

Nam 6-15 tuổi 1992, 1997, & 2000

Tỉ lệ nguy cơ thừa cân theo vùng năm 1992 & 2000, dựa trên kết hợp số liệu theo tỉ trọng mẫu

Tỉ lệ nguy cơ thừa cân theo SES, 1992

& 2000, dựa trên kết hợp số liệu theo

tỉ trọng mẫu

Tỉ lệ SDD theo vùng năm 1992 &

2000, dựa trên kết hợp số liệu theo tỉ

trọng mẫu

Prevalence of underweight by socioeconomic status among children 6-15 yrs, 1992 & 2000,

pooled, weighted data

Tỉ lệ nguy cơ thừa cân theo vùng và giới năm 1992 & 2000, dựa trên kết

hợp số liệu theo tỉ trọng mẫu

Kết quả nghiên cứu thuần tập

BMI sau 5 năm theo dõi sau khi hiệu chỉnh đồng biến số

 BMI trong 1997 là 2.1 kg/m 2 lớn hơn 1992

 Trẻ em được phân loại bình thường và nguy cơ thừa cân năn 1992 có trung bình BMI cao hơn

có ý nghĩa thống kê hơn trẻ phân loại SDD khi đánh giá 5 năm sau (1.6 kg/m 2 and 4.3

kg/m 2 )

Kết quả nghiên cứu thuần tập

 Trẻ em mà không SDD trong năm

1992 là nhiều khả năng không SDD trong 5 năm sau đó than trẻ em

SDD(adjusted OR = 6.6, 95% CI: 8.6)

Mối quan hệ giữa các yếu tố nguy

cơ và BMI

overweight and overweight

Thảo luận

•Tỉ lề nguy cơ thừa

cân gia tăng nhanh

chóng

•GDP gia tăng gấp đôi

1992 -2000

 Thailand: Tỉ lệ béo

phì phân loại cân

nặng theo chiêu cao

theo chuẩn Bangkok

Thảo luận

 Nguy cơ thừa cân gia tăng cao hơn ở

thành phố hơn vùng nông thôn

 Khác biệt trong phát triển kinh tế xã hội

 Trẻ em ở thành phố tiêu thụ nhiều hơn chất béo, thịt và đường hơn vùng nông thôn (Thang NM, 2004)

 Ít hoạt động thể lực ở vùng thành phố

 Mất cân bằng phát triển kinh tế xã hội cũng quan sát ở Trung quốc (Li Y, 2007)

tăng cân năng và

chiều cao theo

 Ít sự quan tâm SDD ở lứa tuổi này

 Sự thay đổi môi trường

 Khẩu phần ăn và hoạt động thể lực ở nhà và ở trường

Thảo luận

 Trình độ học vấn của chủ hộ là liên quan đến thừa cân

 Thiếu kiến thức về thừa cân

 Kích thước gia đình không có liên quan đên SDD và thừa cân

 Gia đình 2-3 thế hệ

Điểm mạnh

 Công cụ đo lường chuẩn hóa: cân nặng

và chiều cao

 Ước lượng BMI đại diện cho Việt Nam

 Dùng phân loại IOTF

 Phân tích cả cắt ngang và thuần tập

 Đánh giá khuynh hướng BMI trong 8

năm trong mối quan hệ với các yếu tố SES

Kết luận

 Khuynh hướng gia tăng thừa cân

 Khác nhau theo tuổi, giới, nơi ở và SES

 Tình trạng DD của trẻ ở lứa tuổi

nhỏ có thể ảnh hưởng đến tình

trạng DD của trẻ sau này

 Nơi ở là một yếu tố quyết định của thừa cân

 Can thiệp cần định hướng theo

đặc tính kinh tế xã hội theo vùng

Nghiên cứu tiếp theo

 Đường cong BMI cho trẻ em Viet Nam

 Hoạt động thể chất và tình trạng dinh dưỡng

Lời cảm ơn

Lời cảm ơn

 Deans of SPH

 Vietnam Education Foundation

 CITAR Faculty and VEF Fellows

 Institute of Hygiene and Public Health HCMC

CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý CỦA CÁC

BẠN