Tài liệu Tắc ruột là gì ? doc

Xoắn ruột Một hay nhiều quai ruột non hay đại tràng chậu hông xoắn quanh trục của nó, xoắn một hay nhiều vòng, xoắn cùng chiều hay ngược chiều kim đồng hồ... Tắc ruột do bã thức ăn Triệ

Tắc ruột là gì ?

Tắc ruột là sự ngưng trệ lưu thông từ trên xuống dưới của các chất chứa

đựng trong lòng ruột

Nguyên nhân của sự tắc ruột như thế nào ?

Lòng ruột bị bít do một vật chướng ngại

- Nhiều giun đũa trong lòng ruột dồn lại tạo thành một búi nút kín lòng ruột

- U bã đồ ăn do trong đồ ăn có nhiều chất xơ, u tóc ở những người phụ nữ

có thói quen nhai tóc

- Sỏi mật

- Phân su đóng quánh ở trẻ sơ sinh

Lòng ruột bị bít do thương tổn ở thành ruột

- Ung thư đại trực tràng

- Lao góc hồi manh tràng

- Các loại u lành

Từ phía ngoài

- Dây chằng chẹn ngang một quai ruột

- Gập ruột

Thoát vị nghẹt

- Một quai ruột non chui qua một lỗ tự nhiên của cơ thể và mắc nghẹt ở đó

- Quai ruột non có thể mắc nghẹt ở một lỗ tạo ra do phẫu thuật hay do chấn thương

Dây chằng

- Một dây chằng ngắn và chắc được tạo thành sau phẫu thuật chẹn một quai ruột và mạc treo của nó

Xoắn ruột

Một hay nhiều quai ruột non hay đại tràng chậu hông xoắn quanh trục của

nó, xoắn một hay nhiều vòng, xoắn cùng chiều hay ngược chiều kim đồng hồ

Lồng ruột

Ðoạn ruột trên lồng vào đoạn ruột dưới hay đoạn dưới lồng vào đoạn ruột trên

Tắc ruột do bã thức ăn

Triệu chứng và điều trị

Đây là loại cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở người già và trẻ nhỏ, có thể gây mất nước và điện giải do nôn, hạ huyết áp, trụy mạch sớm Trong những trường hợp này, tính mạng bệnh nhân bị đe doạ nếu không được khám và xử trí kịp thời

Những người dễ bị tắc ruột do bã thức ăn là: người già răng rụng (làm giảm sức nhai), người đã phẫu thuật cắt dạ dày hoặc mắc bệnh viêm tụy mạn (khả năng tiêu hóa thức ăn kém), người ăn hoa quả nhiều chất xơ (măng, mít, cam) hoặc nhiều chất tanin (quả hồng, hồng xiêm), trẻ ăn quá nhiều hoa quả như sim, ổi Những thức ăn này dính lại thành cục trong lòng ruột, không tiêu được, gây tắc ruột Hầu hết các trường hợp tắc ruột do bã thức ăn phải được phẫu thuật để lấy khối bã

- Đau bụng: Cơn đau có thể mau hay thưa tùy vị trí khối bã cao hay thấp, to

hay nhỏ, gây tắc hoàn toàn hay không Đau xuất hiện đột ngột một vài ngày sau khi ăn các thức ăn gây tắc, đau quanh rốn hay lan toàn bụng Hết cơn, bệnh nhân lại cảm thấy dễ chịu hay vẫn còn đau âm ỉ

- Nôn: Là phản xạ tự vệ làm giảm áp lực lòng ruột khi bị ứ trệ Thường nôn

sớm và nhiều do tắc ở ruột non

- Bí trung đại tiện: Đôi khi bệnh nhân có thể vẫn trung tiện được do khối bã

chưa gây tắc hoàn toàn, hoặc lúc đầu vẫn đi ngoài được do tắc trên cao nên phân vẫn còn ở đại tràng

Những khối bã tắc nhỏ có thể tự đẩy xuống và bệnh nhân đi ngoài được Trường hợp người bệnh đau nhiều và liên tục, nôn nhiều, kèm bí trung đại tiện thì phải mổ Phẫu thuật viên phải tìm cả khối bã thức ăn trên dạ dày để tránh bỏ sót, gây tắc trở lại Nếu khối thức ăn nhỏ, nằm ở đoạn ruột non gần sát đại tràng, ruột

không quá giãn, bác sĩ có thể bóp nhỏ và đẩy nó xuống đại tràng để bệnh nhân đi ngoài, tránh phải mở ruột vì có nguy cơ bục khi khâu Trường hợp khối bã ở trên cao, không đẩy xuống được thì phải mở ruột lấy ra, sau đó khâu lại