I. CÂU HỎI LỰA CHỌN
1, Yếu tố bắt buộc phải có để chẩn đoán HCTH là:
a.Phù
b.Protein niệu cao c.Tăng Lipid máu d.Tăng Cholesterol
2, HCTH xuất hiện sau bệnh nào dưới đây thì được gọi là HCTH thứ phát:
a.Viêm họng
b.Viêm cầu thận cấp c.Viêm phổi
d.Lupus ban đỏ hệ thống
3, Đặc điểm chủ yếu nhất của xét nghiệm nước tiểu trong HCTH tiên phát đơn thuần là:
a.Có trụ trong
b.Có thể lưỡng hình chiết quang c.Tỉ trọng nước tiểu cao
d.Có Protein nhiều và chọn lọc
4, Hình thái tổn thương cầu thận hay gặp nhất trong HCTH tiên phát đơn thuần là;
a.Tổn thương cầu thận tối thiểu b.Viêm cầu thận tăng sinh c.Viêm cầu thận màng
d.Tổn thương xơ cứng cầu thận
5, Trong HCTH, loại Protein được bài tiết nhiều nhất qua thận là:
a.Albumin b.IgG
c.Lipoprotein d.Transferin
6, Biến chứng thường gặp nhất của HCTH tiên phát;
a.Nhiễm khuẩn
b.Tetani do hạ canxi máu c.Tắc mạch
d.Chậm lớn và thiếu dinh dưỡng
7, Tìm ý khôngphù hợp với đặc điểm của HCTH tiên phát thể kết hợp:
a.Bệnh thường xuất hiện muộn hơn(trên 10 tuổi) b.Phù không nhiều nhưng kéo dài
c.Huyết áp đa số trường hợp vẫn bình thường d.Protein niệu có tính chất chọn lọc
8, Tìm ý khôngphù hợp trong các biện pháp chăm sóc bệnh nhân thận hư:
a.Hạn chế nước trong giai đoạn phù nhiều và đái ít: 15 ml/kg/24h cộng thêm lượng nước do nôn, ỉa chảy, sốt cao
b.Ăn nhạttuy ệt đối trong giai đoạn phù nhiều và đái ít c.Hạn chế protein trong giai đoạn phù nhiều và đái ít d.Trong giai đoạn phù nhiều, nghỉ tại giường
9, Kết quả điện di Protein huyết tương khôngphù hợp của bệnh nhân HCTH tiên phát đơn thuần:
a.Albumin tăng
ảm hoặc bình thường
10, Đặc điểm phù của HCTH tiên phát đơn thuần là:
a.Phù to toàn thân b.Phù nhẹ
c.Ăn nhạt giảm phù
d.Phù không giảm nếu uống prednison 11, Đặc điểm của HCTH tiên phát kết hợp là:
a.Không phù.
b.Có tăng huyết áp.
c.Không đái máu.
d.Đái ít
12-Một bé trai 6 tuổi được bà mẹ đưa tới khám vì phù và đái ít. Bác sĩ phòng khám thấy trẻ tỉnh táo, da hơi xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, không đau bụng, tim phổi
bình thường, không có tiền sử viêm họng viêm da trước khi bị bệnh.Thử nước tiểu:
protein(+++),hồng cầu niệu vết.Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là đúng nhất:
a.Hội chứng thận hư đơn thuần.
b.Hội chứng thận hư thể kết hợp c.Viêm cầu thận cấp
d.Nhiễm khuẩn tiết niệu
13-Một bé trai 6 tuổi được bà mẹ đưa tới khám vì phù và đái ít. Bác sĩ phòng khám thấy trẻ tỉnh táo, da hơi xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, không đau bụng, tim phổi bình thường, không có tiền sử viêm họng viêm da trước khi bị bệnh.Thử nước tiểu:
protein(+++),hồng cầu niệu vết.Xét nghiệm của bệnh nhân thấy: Protid máu 50g/l, albumin máu 20g/l. Chẩn đoán sơ bộ là Hội chứng thận hư đơn thuần, cần làm thêm xét nghiệm nào sau đây để quyết định chẩn đoán :
a.Urê máu b.Creatinin máu c.Cholesterol máu . d.Protein niệu / 24h
14.Liều dùng prednison giai đoạn tấn công trong hội chứng thận hư là:
a.0,2 mg/ kg/24 giờ b.0,5 mg/ kg/24 giờ c.1 mg/ kg/24 giờ d.2 mg/ kg/24 giờ
15.Liều dùng Endoxan trung bình trong hội chứng thận hư kháng steroid là:
a.0,5mg/ kg/24 giờ b.1 mg/ kg/24 giờ c.2,5 mg/ kg/24 giờ d.5 mg/ kg/24 giờ
16.Liều cao truyền tĩnh mạch Methylprednisolon trong hội chứng thận hư kháng steroid là:
a.10 mg/ kg/ lần b.20 mg/ kg/lần
c.30 mg/ kg/lần d.40 mg/ kg/lần
17. Cần theo dõi ngoại trú bệnh nhân thận hư ít nhất là:
a.1 năm b.3 năm c.5 năm d.10 năm 103
II. CÂU HỎI ĐÚNG SAI
1. Đặc điểm của HCTH tiên phát đơn thuần là có nhiều hồng cầu trong nước tiểu Đ S 2. Đặc điểm của HCTH tiên phát đơn thuần là Protein niệu nhiều và có chọn lọc Đ S 3. Đặc điểm của HCTH tiên phát kết hợp là Protein niệu không có tính chọn lọc Đ S 4. HCTH tiên phát đơn thuần là bệnh hay gặp ở trẻ dưới 3 tháng tuổi Đ S
5. HCTH tiên phát hay gặp nhiều ở trẻ gái hơn so với trẻ trai Đ S III. CÂU HỎI NGỎ NGẮN
1. Bổ xung tính chất phù trong HCTH tiên phát đơn thuần:
Phù trắng, mềm, ấn lõm
Phù to, nhanh, có kèm theo tràndịch màng phổi, màng bụng, màng tinh hoàn ...
2. Tiêu chuẩn albumin máu để chẩn đoán HCTH là:....………
3. Tiêu chuẩn cholesterol máu để chẩn đoán HCTH là:....………
4. Bổ sung khả năng có thể xảy ra sau đợt điều trị bằng Prednisolon 2mg/kg/ ngày trong 4 tuần ở bệnh nhân thận hư:
Thuyên giảm hoàn toàn: hết protein niệu, hết phù....
...
Không thuyên giảm
5. Bổ sung biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân HCTH:
Viêm mô tế bào Nhiễm khuẩn tiết niệu
...
6. Tiên lượng bệnh nhân HCTH theo tiêu chuẩn hình thái học; thể ... cho tiên lượng tốt nhất
ĐÁP ÁN
1B 2D 3D 4A 5A 6A 7D 8C 9A 10A 11B 12A 13D 14D 15C 16C 17C CÂU HỎI ĐÚNG SAI
1 –S 2 -Đ 3 -Đ 4 –S 5 -S CÂU HỎI NGỎ NGẮN
1. Phù giảm nhanh khi được điều trị bằng steroid 2. 25g/l
3. > 220 mg%
4. Thuyên giảm 1 phần 5. Viêm phúc mạc tiên phát 6.Tổn thương tối thiểu