NỘI SOI TRỰC TRÀNG ỐNG MỀM

NỘI SOI TRỰC TRÀNG ỐNG MỀM KHÔNG SINH THIẾT

I. ĐỊNH NGHĨA

Nội soi trực tràng ống mềm là thủ thuật đưa ống nội soi mềm vào hậu môn trực tràng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.

II. CHỈ ĐỊNH

- Soi cấp cứu: trường hợp chảy máu tiêu hóa thấp, nặng.

- Soi thường: cho tất cả các bệnh lý vùng hậu môn - trực tràng.

- Rối loạn đi cầu: đau hậu môn, tiêu không tự chủ, tiêu khó - Rối loạn tính chất phân

- Viêm đại trực tràng chảy máu - Crohn

- Ung thư - Polyp - Rò hậu môn - Nứt hậu môn - Ngứa hậu môn - Trĩ

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Không có chống chỉ định tuyệt đối.

- Thận trọng khi người bệnh quá già yếu, có thai hoặc các trường hợp viêm phổi cấp nặng, có cản trở không đưa ống soi vào được.

IV. CHUẨN BỊ 1. Phương tiện

- Phòng soi kín và bàn soi trực tràng.

Nội Soi Trực Tràng Ống Mềm Không Sinh Thiết - Dụng cụ soi: ống soi mềm

- Nguồn sáng - Máy hút, kìm gắp - Kìm sinh thiết, gạc.

2. Người bệnh

- Người bệnh được giải thích để hợp tác với thầy thuốc.

- Thụt tháo hai lần trước nội soi hoặc bơm thuốc V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế người bệnh

Nằm ngửa hoặc nghiêng trái:

- Ở tư thế nằm ngửa thì dễ áp dụng, dễ nhìn thấy ánh sáng qua thành bụng và người bệnh dễ thở hơn.

- Còn ở tư thế nghiêng trái: dễ đưa ống soi qua chỗ nối trực tràng- đại tràng sigma.

2. Tiến hành

- Bước đầu tiên: thăm hậu môn trực tràng rồi đưa ống soi vào sau khi đã bôi trơn máy bằng gel bôi trơn.

- Đưa ống soi vào trực tràng, vừa soi vừa tìm đường đi.

- Soi đoạn trực tràng ít gặp khó khăn, có thể quan sát toàn bộ trực tràng khi phối hợp quay ngược máy.

VI. THEO DÕI

Trong khi làm thủ thuật có thể gặp người bệnh đau bụng do co thắt trực tràng hoặc do thủng.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Nếu co thắt nhiều phải bơm hơi tìm đường mới vào.

- Nếu có thủng: gửi chuyên khoa Ngoại.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Nội Soi Trực Tràng Ống Mềm

NỘI SOI TRỰC TRÀNG ỐNG MỀM

I. ĐỊNH NGHĨA