Đối với bệnh viện
Đào tạo chuyên sâu cho Bác sỹ và Điều dưỡng.
Tổ chức các lớp tập huấn đào tạo cho đội ngũ cán bộ y tế chăm sóc người bệnh COPD, chú trọng các nội dung và kỹ năng tư vấn, giáo dục người bệnh về tuân thủ điều trị.
Các nội dung về tuân thủ điều trị COPD cần được bao hàm trong công tác chỉ đạo tuyến về quản lý và điều trị COPD tại tuyến cơ sở.
Quản lý tốt các trường hợp COPD từ y tế tuyến cơ sở và tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện tư vấn, giáo dục sức khỏe của cán bộ y tế cho người bệnh.
Tổ chức các cuộc thi về kỹ năng tư vấn giáo dục sức khỏe cho CBYT thông qua các hình thức tiểu phẩm, diễn thuyết về chủ đề như: chế độ dinh dưỡng, tuân thủ dùng thuốc, cách sử dụng thuốc dạng hít/ xịt cho người bệnh COPD.
Đối với khoa có người bệnh COPD
Có kế hoạch và phân công cụ thể cho cá nhân/bộ phận thực hiện đánh giá kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị, trên cơ sở đó hướng dẫn, hỗ trợ có trọng tâm những nội dung tuân thủ mà người bệnh còn hạn chế hoặc gặp khó khăn khi thực hiện tại nhà trước khi người bệnh ra viện.
Giữ mối liên hệ với người bệnh sau khi bệnh nhân điều trị nội trú được xuất viện, nhằm kết nối thông tin thường xuyên với người bệnh, nắm được diễn biến bệnh, động viên, nhắc nhở người bệnh, người sống cùng người bệnh thực hiện các nội dung tuân thủ, dự phòng và đối phó với đợt cấp, kịp thời đến bệnh viện khi có diễn biến không tự kiểm soát được và tái khám theo hẹn.
Hỗ trợ thành lập hội người bệnh COPD, tạo điều kiện để người bệnh chia sẻ kinh nghiệm, cách giải quyết những khó khăn trong tuân thủ điều trị bệnh.
Xây dựng nội dung, chương trình, tài liệu tư vấn, giáo dục sức khỏe về tuân thủ
điều trị với các hình thức dễ tiếp thu, dễ thực hiện và thực hiện như một hoạt động thường quy các buổi giáo dục sức khỏe cho người bệnh COPD.
Đối với cán bộ y tế chăm sóc người bệnh COPD
Cần nhận thức rõ giá trị, tầm quan trọng của tuân thủ điều trị trong việc kiểm soát bệnh lâu dài, chủ động cập nhật và trau dồi năng lực tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh.
Chủ động và tích cực tham gia các buổi tập huấn kỹ năng giáo dục sức khỏe, các sinh hoạt khoa học chuyên đề.
Tham gia xây dựng nội dung tư vấn, tiến hành các buổi tư vấn thông qua sinh hoạt hội đồng người bệnh cấp khoa.
Xây dựng quy trình chăm sóc dựa trên các quy định, hướng dẫn của Bộ Y tế, phù hợp với điều kiện bệnh viện và khoa/phòng. Thường xuyên cập nhật, ứng dụng kỹ thuật mới trong điều trị và chăm sóc bệnh COPD.
Bên cạnh việc đánh giá kiến thức, cần đánh giá thực hành tuân thủ của người bệnh mỗi lần người bệnh tái khám để có hỗ trợ kịp thời cho người bệnh.
Đối với người bệnh và gia đình người bệnh
Người bệnh nên tham gia vào câu lạc bộ COPD tại cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện chia sẻ về phòng và kiểm soát COPD, tầm quan trọng việc tuân thủ điều trị, hậu quả của việc không tuân thủ, chia sẻ về chế độ ăn bệnh lý, chế độ luyện tập, cách sử dụng thuốc xịt, tác dụng phụ thuốc. Tác hại của thuốc lá, thuốc lào, rượu, bia…
Chia sẻ cách sử dụng đúng các dụng cụ phân phối thuốc định liều được kê đơn về sử dụng tại nhà, cách nhận biết và đối phó ban đầu khi có diễn biến.
Gia đình, người sống cùng với người bệnh có trách nhiệm nhắc nhở, động viên người bệnh trong các nội dung tuân thủ, tạo môi trường sống và làm việc lành mạnh.
Hỗ trợ người bệnh thực hiệ luyện tập phục hồi chức năng hô hấp và các hoạt động sống hàng ngày khi người bệnh gặp khó khăn.
KẾT LUẬN
Từ kết quả khảo sát và phân tích thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị của người bệnh COPD tại Khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022, học viên có một số kết luận như sau:
1. Thực trạng kiến thức về tuân thủ điều trị của người bệnh COPD tại khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định
Kiến thức về tuân thủ điều trị của người bệnh COPD tham gia khảo sát còn nhiều hạn chế, cụ thể:
- Điểm trung bình kiến thức về tuân thủ điều trị chỉ đạt 21,81 điểm trên tổng 44 điểm của thang đo. Trong đó, kiến thức ở mức độ yếu và trung bình lần lượt là 50%
và 38,3%.
- Người bệnh còn hạn chế kiến thức ở nhiều nội dung quan trọng như: không rõ mục đích của tuân thủ sử dụng thuốc (68,3%); không biết phương pháp làm sạch đường thở (50%); v.v…
2. Một số giải pháp nâng cao kiến thức tuân thủ điều trị cho người bệnh COPD Tăng cường kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị cho người bệnh COPD là một trong các giải pháp lâu dài.
Các giải pháp bao gồm tư vấn, giáo dục người bệnh về tuân thủ điều trị cần được triển khai đồng bộ, thường xuyên và có hệ thống từ phía bệnh viện, khoa/phòng, nhân viên y tế, người bệnh và gia đình người bệnh.