3.1.1. Ưu điểm
Công tác chăm sóc người bệnh được lãnh đạo Bệnh viện, lãnh đạo Viện quan tâm đúng mức. Đội ngũ nhân viên y tế nhiệt tình, chu đáo. Điều dưỡng viên của bệnh viện nhiệt tình, trách nhiệm và cởi mở.
Người bệnh đã được điều dưỡng theo dõi sát trong quá trình điều trị, được thực hiện tốt các y lệnh của bác sĩ như thuốc, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, thực hiện các xét nghiệm cần thiết cho người bệnh, xếp giường cho người bệnh.
Người bệnh có tiến triển tốt trong quá trình điều trị, chăm sóc và quản lý tại Viện.
Điều dưỡng nghiêm chỉnh thực hiện quy chế quản lý buồng bệnh và buồng thủ thuật. Điều dưỡng đã hướng dẫn người bệnh và người nhà người bệnh cụ thể các nội quy khoa phòng và Viện.
Điều dưỡng thực hiện chăm sóc theo đúng phân cấp chăm sóc: phân công chăm sóc cụ thể và báo cáo kịp thời những diễn biến bất thường cho bác sỹ điều trị sử lý kịp thời.
Điều dưỡng đã ghi những thông số, dấu hiệu, triệu chứng bất thường của người bệnh và cách xử lý và phiếu theo dõi chăm sóc theo đúng quy định.
Nghiêm chỉnh thực hiện đầy đủ y lệnh của thầy thuốc. Thực hiện chăm sóc người bệnh theo đúng quy định kỹ thuật.
Các Điều dưỡng viên đã tham gia thường trực theo đúng quy chế thường trực dưới sự phân công của Điều dưỡng trưởng khoa.
Thực hiện bàn giao người bệnh giữa giờ hành chính và giờ trực cho điều dưỡng trực và ghi vào sổ những y lệnh còn lại trong ngày, những yêu cầu theo dõi, chăm sóc đối với từng người bệnh nhất là những người bệnh nặng.
Điều dưỡng đã hướng dẫn cho người bệnh thực hiện chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng bệnh, tạo không khí vui vẻ thân thiện trong bữa ăn. Tham gia công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe và hướng dẫn thực hành về công tác chăm sóc người bệnh khi được điều dưỡng trưởng khoa phân công. Động viên người bệnh yên tâm điều trị, bản thân thực hiện tốt quy định y đức và chuẩn đạo đức nghề nghiệp.
Công tác tư vấn, chăm sóc sức khỏe sau ra viện của người bệnh bước đầu được quan tâm, đã có những tiến triển đáng ghi nhận của đội ngũ nhân viên y tế tại khoa: Hầu hết sau ra viện người bệnh có thể tiếp xúc hài hòa, ý thức được bệnh của mình và tự giác uống thuốc. Người nhà và người bệnh phần nào đã hiểu về bệnh TTPL từ đó có thái độ tốt hơn trước về bệnh của người bệnh.
3.1.2. Hạn chế
Bên cạnh những kết quả đã đạt được, hoạt động chăm sóc người bệnh TTPL tại bệnh viện vẫn còn tồn tại một số điểm như sau:
Người bệnh chưa được chăm sóc toàn diện chủ yếu do cơ sở hạ tầng, nhân lực còn hạn chế và đặc biệt trên thực tế sự phối hợp các chuyên khoa tham gia vào quá trình chăm sóc người bệnh TTPL còn chưa tốt. Quá trình chăm sóc bệnh nhân vẫn chủ yếu nhờ vào sự hỗ trợ của người nhà.
Điều dưỡng chưa phát huy hết khả năng và nhiệm vụ của mình. Hoạt động chăm sóc của điều dưỡng chưa phát huy tính chủ động và tích cực. Kế hoạch chăm sóc còn sơ sài, chưa đáp ứng đủ nhu cầu của người bệnh. Hoạt động chăm sóc của điều dưỡng mới chỉ dừng lại ở việc thực hiện cho người bệnh uống thuốc, nhắc nhở người nhà vệ sinh cho người bệnh. Điều dưỡng chưa theo dõi sát tác dụng phụ của thuốc an thần kinh trên người bệnh, chỉ đến khi người nhà hoặc người bệnh phản ánh lại mới biết. Nguyên nhân này là do điều dưỡng đang thực hiện chăm sóc theo công việc, hơn nữa điều dưỡng chỉ làm việc 8h/ ngày, còn lại chỉ có kíp trực, điều dưỡng không có nhiều thời gian dành cho người bệnh cũng như các hoạt động cụ thể trên từng người bệnh.
Đối với bản thân tôi hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe mặc dù đã được triển khai thực hiện nhưng hiện tại bản thân chưa phát huy hết khả năng, chưa chủ động. Kỹ năng tư vấn giáo dục sức khỏe của bản thân cho người bệnh còn nhiều hạn chế, chưa chuyên nghiệp, nội dung giáo dục chưa cụ thể theo mặt bệnh cho từng người bệnh. Thời gian bản thân dành để tư vấn, giáo dục cho người bệnh tại buồng bệnh còn ít, chưa dành thời gian để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng, khó khăn của người bệnh và người nhà người bệnh. Nguyên nhân có thể do quá tải công việc và cũng một phần là chưa có thế chế về mặt chính sách trong việc đánh giá các hoạt động chăm sóc của bản thân.
Vai trò của các chương trình tác động liệu pháp tâm lý có vai trò rất quan trọng, đặc biệt đối với người bệnh TTPL, tuy nhiên trên thực tế bản thân chưa biết cách để phát huy hết các liệu pháp tâm lý để có thể giúp người bệnh phát huy hiệu điều trị và có thể tái hòa nhập cộng đồng và tái lao động sản xuất.
Nguyên nhân của thực trạng này có thể là bản thân chưa được tham gia các lớp tập huấn về kỹ năng tư vấn, giáo dục còn thấp, ngoài ra thâm niên công tác của bản thân cũng chưa nhiều nên kinh nghiệm trong công tác tư vấn, giáo dục và chăm sóc người bệnh còn nhiều hạn chế.
Thời gian tiếp xúc nói chuyện với người bệnh còn ít nên bản thân chưa thực sự lắng nghe tâm tư nguyện vọng của người bệnh để giúp đỡ họ về mặt tâm lý. Việc tổ chức các hoạt động tập thể tại khoa như thể dục thể thao, lao động làm vườn… gần như không có.
Chăm sóc người bệnh TTPL rất cần sự góp sức của gia đình người bệnh.
Mặc dù hiện tại gia đình người bệnh đã biết quan tâm, chăm sóc người bệnh, tuy nhiên sự chăm sóc đó chưa được đầy đủ. Nguyên nhân có thể do hoàn cảnh kinh tế khó khăn, gia đình ít người nên không có thời gian chăm sóc cho người bệnh.
Một phần do bản thân người chăm sóc chưa có đủ kiến thức về bệnh cũng như cách chăm sóc và phòng chống bệnh tái phát. Một số gia đình khi thấy người thân của mình có triệu chứng hoang tưởng, ảo giác, họ nghĩ rằng do ma làm và
đi lên chùa hay đến thầy bói để chữa trị, và chỉ đến khi người bệnh không khỏi hoặc bệnh ngày càng nặng họ mới đưa người bệnh vào bệnh viện điều trị.