xuất huyết tiêu hoá dưới

... từng đợt Đuôi khái huyết Trang 28· Hội chứng Mallory - Weiss· Viêm chợt dạ dày xuất huyết · Viêm dạ dày xuất huyết Trang 29· Thoát vị hoành Trang 30∆ NN XHTH trên: ít g p ặ· Thoát vị hoành · ... Trang 1CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Võ Thị Mỹ Dung Trang 2MỤC TIÊU 1 Phân biệt XHTH trên - dưới 2 Phân biệt ói ra máu - ho ra máu 3 Trình bày 3 mức ... 7· Máu + HCl, pepsin → hematine2 Tiêu phân đen (Melena) · XHTH trên (+++) – dưới (+) · ∆ ≠ bismuth, sắt, than hoạt, bón 3 Tiêu máu đỏ (Hematochezia) · XHTH dưới (+++) – trên (+) · ∆ ≠ rifamycine

Ngày tải lên: 08/05/2014, 13:28

... Phân định xuất huyết trên hoặc dưới 4 Chuẩn bị nội soi cấp cứu 5 Xác định nguyên nhân xuất huyết 6 Kiểm soát xuất huyết qua nội soi 7 Hạn chế các biến chứng do điều trị 8 Điều trị xuất huyết tái ... LS-> với các mức độ chảy máu khác nhau Mục tiêu điều trị XHTH do loét DD-TT là kiểm sốt tình trạng xuất huyết tiêu hĩa ban đầu và phịng ngừa tái xuất huyết ĐẶT VẤN ĐỀ Trang 4Mặc dù có nhiều tiến ... soát acid dịch vị để phòng ngừa tái xuất huyết –Tái xuất huyết thường xảy ra trong khoảng 20% bệnh nhân Lau et al 2000 Trang 18A XỬ TRÍ CẤP CỨU6 Kiểm soát xuất huyết đang tiến triển Nội soi dạ

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... XỬ TRÍ LÂU DÀIĐiều trị xuất huyết tái phát Nội soi để chẩn đoán và điều trị lặp lại + Nhóm 1 ( BN <60t ) + Nhóm 2 ( BN >60t và/hoặc có bệnh lý kèm theo như: ST ứ huyết, TMCT, suy gan suy ... đơn giản - Cầm máu nhanh ngắn ngày - Ít tác dụng phụ Trang 4Các biện pháp phòng ngừa xuất huyết (tt)Loét tiêu hóa Điều trị chống tiết :P.P.I ( Omeprazole, Esomeprazole ) Đặc biệt : Forrest Ia, ... chịu mất máu lần 2, đã được điều trị nội soi chích cầm máu lần đầu thất bại Trang 8Bệnh nhân Xuất Huyết Tiêu Hóa Đánh giá mức độ nặng: : 1 Smetannekov 2 Rockall Ngưng PPI IV Chuyển qua PPI uống

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ CAO I ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa: Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng máu thoát ra khỏi lòng mạch của ống tiêu hóa vào trong lòng ống tiêu hóa biểu hiện dưới dạng nôn ... ống tiêu hóa biểu hiện dưới dạng nôn ra máu và/hoặc đi ngoài ra máu Xuất huyết tiêu hóa cao là xuất huyết ở phần trên ống tiêu hóa, từ thực quản đến góc Treitz, thường gây ra nôn máu hoặc ỉa ... độ xuất huyết: - Mức độ toàn thân, mạch huyết áp tâm thu - Dựa vào khối lượng máu mất, đặc điểm của nôn máu, ỉa máu - Xét nghiệm: số lượng hồng cầu, khối hồng cầu - Chẩn đoán mức độ xuất huyết

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ – PHẦN 1 ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: XHTH là chảy máu trong ống tiêu hoá (từ thực quản đến trực tràng), thể hiện bằng: Nôn ... Thường do chảy máu đường tiêu hoá trên Ỉa phân đen: Phân đen như bã cà phê do máu đã được tiêu hoá, hoặc phân màu mận, đỏ, nhiều và ỉa nhiều lần: thường do chảy máu đường tiêu hoá trên Ỉa máu tươi ... ống tiêu hoá (hậu môn – trực tràng). Phân loại: Chảy máu tiêu hoá trên: Tổn thương từ thực quản đến góc Treitz, phía trên mạc treo đại tràng: hay gặp, dễ chảy máu lớn. Trang 2Chảy máu tiêu hoá

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ – PHẦN 2 Xếp loại của Forrest cải biên Xử trí theo các mức độ XHTH mức độ trung bình: ... tiểu cầu) +DIC (Disseminated Intravascular Coagulation): DIC là sự hoạt hoá của hệ thống đông máu và hệ thống tiêu Fibrin làm tiêu thụ nhiều yếu tố đông máu và tiểu cầu +Vi ngưng kết: do các nhóm ... thức Trang 9SƠ ĐỒ CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ KẾT LUẬN XHTH là một cấp cứu nội – ngoại khoa trong bệnh tiêu hoá Cần chẩn đoán và điệu trị nguyên nhân càng sớm càng tốt. Dù chảy máu ít hay nhiều, việc

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... Trang 1Báo cáo Dược lâm sàngXuất huyết tiêu hóa trên nền Xơ Gan Nhóm 3 Trang 2Bênh nhân: Nam, 55 tuổiNhập v iện: 20h 19/03/2010 ... - Giải quyết được các biến chứng cấp tính - Phòng các biến chứng Phác đồ: 1 Kiểm soát xuất huyết giãn TMTQ cấp: - Phục hồi lại thể tích tuần hoàn và hồi sức + Truyền khối HC + Dịch ... HbsAg: âm tính - HIV: âm tính Trang 8- Viêm niêm mạc dạ dày: CLS: soi niêm mạc dạ dày xung huyết. - Cổ chướng: Siêu âm: có dịch trong ổ bụng. - Tràn dịch màng phổi hai bên: Chụp CT:

Ngày tải lên: 11/08/2015, 18:54

... t t, lo!i tr- máu và các ch t chuy+n hóa c'a máu ra kh2i ng tiêu hoá và h!n ch( s1 h p thu các ch t chuy+n hoá c'a máu t- ng tiêu hoá − Lactulose: 15 → 45mL (1 − 3 gói) x 2 − 4 l n (u)/ngày ho ... ng-a XH Ch$y máu không ki+m soát c Xu t huy(t tiêu hoá trên Xu t huy(t do B nh lý DD - TT Pantoprazol (TTM) Omeprazol (TTM) Trang 8L u x? trí XH tiêu hoá trên Trang 9i u tr h& tr : − i u H> ... tiêu phân en và tình tr!ng BN n nh (cho &n qua ng mi ng t- loãng (n c d n) − Cân b#ng n $c −−−− i%n gi i, b& sung các Vitamin c n thi t (VITAMIN B, C ) Trang 4 i u tr bi n ch ng: − Choáng

Ngày tải lên: 08/09/2016, 22:20

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TS BS Quách Trọng Đức BM Nội - ĐH Y Dược TP HCM Trang 2Định nghĩa  Tình trạng máu thoát ra khỏi lòng mạch  Xuất phát từ các mạch máu trên ... Than hoạt, Bismuth … Trang 11- Ói ra máu: XHTH trên - Tiêu ra máu: + Máu tươi: Trên < < < Dưới + Máu đen: Trên > > > Dưới (90%) (10%) Trang 13Phân độ XHTH Nhẹ (độ I) Trung ... tràng xuất huyết  Chảy máu túi thừa  Dị dạng mạch máu Trang 37Trĩ Trang 38Trĩ  Máu đỏ tươi ra sau phân  Máu riêng, phân riêng  Có thể chảy thành tia như cắt tiết gà  Thường gặp khi tiêu

Ngày tải lên: 13/04/2017, 15:45

... Trang 1XUẤT HUYÉT TIÊU HÓA TS BS Quách Trọng Đức BM Nội - ĐH Y Dược TP HCM Trang 2Dinh nghia = Tinh trang mau thoát ra khỏi lòng mạch =m Xuất phát từ các mạch máu trên đường Ông tiêu hóa ... XHTH = Tri giác: ảnh hưởng của cơ địa m Lượng máu ói & tiêu: hiễm khi phản ánh chính xac tinh trang mat mau Trừ trường hợp ói / tiêu máu tươi và chứng kiên được Trang 15ns a Danh gia muc ... diễn = Chong mặt nhiêu hơn = Tiép tục ói máu / tiêu máu, nhất là nêu ra máu tươi m Trị giác xâu hơn # La xanh niêm nhợ hơn = Mach tang dan, huyết áp giảm dân Trang 22 Các yêu tô gợi ý m

Ngày tải lên: 07/05/2017, 23:36

... TIỂU CẦU VÀ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI CẤP TÍNH Các chất chống kết tập tiểu cầu làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa; nguy cơ của xuất huyết tiêu hóa dưới cao gấp khoảng 3 lần xuất huyết tiêu hóa ... của xuất huyết ở ruột non (được định nghĩa là xuất huyết bắt nguồn từ dây chằng Treitz tới van hồi manh tràng và hiện giờ được đề cập tới bằng khái niệm xuất huyết tiêu hóa giữa), xuất huyết tiêu ... SÀNG Tại Mỹ, xuất huyết tiêu hóa là nguyên nhân thường gặp nhất khi nhập viện của các bệnh tiêu hóa; khoảng 30 tới 40% tổng số các ca xuất huyết tiêu hóa là từ đường tiêu hóa dưới.1 Ở phần

Ngày tải lên: 25/09/2017, 09:32

... Trang 1Xuất huyết tiêu hóa caoI ĐẠI CƯƠNG Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) cao là một cấp cứu Nội – Ngoại khoa XHTH cao là vị trí chảy máu từ góc Treitz trở lên Nguyên nhân chủ yếu của xuất huyết tiêu ... hợp có thể tái xuất huyết làm BN ngã gây chấn thương e Điều trị diệt H.pylori nếu có nhiễm khuẩn sau khi xuất huyết tiêu hóa đã ổn định (xem bài Loét dạ dày – tá tràng). Xuất huyết tiêu hóa cao ... XHTH trên do tăng áp lực tĩnh mạch cửa) – Các nguyên nhân khác Xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày – tá tràng I ĐẠI CƯƠNG Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do loét dạ dày – tá tràng là một cấp cứu Nội

Ngày tải lên: 21/11/2017, 21:49

... dò-probe với niêm mạc ống tiêu hóa Trang 14Chỉ định:- Dị sản mach ống tiêu hóa gây xuất huyết tiêu hóa - Loạn sản mạch ống tiêu hóa gây xuất huyết tiêu hóa - Loét ống tiêu hóa gây chảy máu - Viêm ... nước tiểu sậm màu Các triệu chứng của rối loạn đông máu: chảy máu dưới da, niêm mạc, xuất huyết tiêu hoá cao và thấp, có thể xuất huyết não Hội chứng não gan biểu hiện ở nhiều mức độ và tuỳ gian ... mạc ống tiêu hoá đang chảy máu hoặc có dấu hiệu vừa chảy máu có nguy cơ tái xuất huyết cao (Phân loại Forrest độ IA, IB, IIA, IIB) - Rách tâm vị chảy máu - Sau can thiệp qua nội soi tiêu hoá, tổn

Ngày tải lên: 10/04/2018, 09:21

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬACHU BÁA THÔNG Trang 2XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬATrang ... 8XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG FORREST IIC – HP (+)CHU BÁA THÔNG Trang 10CA LÂM SÀNG• Bệnh nhân nam 45 tuổi vào viện vì đi ngoài phân đen số lượng nhiều, hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết ... cấp cứu hoặc giảm số lượng truyền máu CHU BÁA THÔNG Trang 44•Lưu ý: đối với trường hợp xuất huyết tiêu hoá do rối loạn đông máu, nên cầm máu bằng kẹp clip (+/- tiêm epinephrine) CHU BÁA THÔNG

Ngày tải lên: 21/03/2019, 06:52

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬACHU BÁA THÔNG Trang 2XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬATrang ... 8XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG FORREST IIC – HP (+)CHU BÁA THÔNG Trang 10CA LÂM SÀNG• Bệnh nhân nam 45 tuổi vào viện vì đi ngoài phân đen số lượng nhiều, hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết ... cấp cứu hoặc giảm số lượng truyền máu CHU BÁA THÔNG Trang 44•Lưu ý: đối với trường hợp xuất huyết tiêu hoá do rối loạn đông máu, nên cầm máu bằng kẹp clip (+/- tiêm epinephrine) CHU BÁA THÔNG

Ngày tải lên: 14/09/2019, 13:06

... Có phải máu từ đường tiêu hoá không? • Có phải máu từ đường tiêu hoá dưới không? Trang 5Tiếp cận nguyên nhân XHTH dưới• Theo tuổi • Theo tính chất máu • Theo vị trí xuất huyết • Theo tình trạng ... Trang 1XHTH DƯỚI Ở TRẺ EMTrang 2Dây chằng góc TreitzTrang 3Biểu hiện của XHTH dưới• Tiêu đỏ • Tiêu phân đen • Máu trong phân • Không triệu chứng Trang ... thấy được Xử trí (nếu cần): Oxy, 2 đường truyền lớn, XN (CTM, TC đếm, đông máu, nhóm máu, sinh hoá) Trang 7Bệnh sử• Gia đình: dị ứng, viêm đại tràng mạn, polype, … • Bản thân: Catheter rốn,

Ngày tải lên: 14/04/2020, 19:15

... cương  1 Định nghĩa: Xuất huyết tiêu hoá là máu chảy ra khỏi mạch máu, mà mạch máu ấy lại nằm trong ống tiêu hoá • Biểu hiện lâm sàng: nôn ra máu, ỉa phân đen Xuất huyết tiêu hoá là một cấp cứu ... cảnh xuất huyết: Xuất huyết tiêu hoá gặp cả nam và nữ, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng: + Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới + Tuổi hay gặp là 20-50 tuổi + Các yếu tố thuận lợi đưa tới xuất huyết tiêu hoá ... 5• b Do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Sự cản trở dòng máu của tĩnh mạch gánh về tĩnh mạch chủ dưới làm xuất hiện các vòng nối giữa hai tĩnh mạch này và giữa hai tĩnh mạch gánh với tĩnh mạch chủ

Ngày tải lên: 24/01/2021, 12:45

... cương  1 Định nghĩa: Xuất huyết tiêu hoá là máu chảy ra khỏi mạch máu, mà mạch máu ấy lại nằm trong ống tiêu hoá • Biểu hiện lâm sàng: nôn ra máu, ỉa phân đen Xuất huyết tiêu hoá là một cấp cứu ... cảnh xuất huyết: Xuất huyết tiêu hoá gặp cả nam và nữ, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng: + Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới + Tuổi hay gặp là 20-50 tuổi + Các yếu tố thuận lợi đưa tới xuất huyết tiêu hoá ... 5• b Do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Sự cản trở dòng máu của tĩnh mạch gánh về tĩnh mạch chủ dưới làm xuất hiện các vòng nối giữa hai tĩnh mạch này và giữa hai tĩnh mạch gánh với tĩnh mạch chủ

Ngày tải lên: 25/01/2021, 07:40

... café  Tiêu máu bầm  Các triệu chứng khác :  Chóng mặt – Xỉu – Ngất  Hồi hộp  Đau bụng Trang 19TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG (2)  XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI :  Tiêu ra máu tươi  Tiêu máu bầm, tiêu ... VÀ DƯỚI  RỐI LỌAN CƠ CHẾ ĐÔNG MÁU – CẦM MÁU  Giảm tiểu cầu  Sốt xuất huyết Trang 18TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG (1)  XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN :  Nôn máu : máu tươi, máu bầm, máu lẫn thức ăn  Tiêu ... giãn TMTQ. Trang 3ĐỊNH NGHĨAXuất huyết tiêu hóa là tình trạng máu thóat ra khỏi mạch máu chảy vào đường tiêu hóa Nguồn gốc của máu có thể ở suốt chiều dài của ống tiêu hóa : Thực quản hậu môn

Ngày tải lên: 24/02/2021, 10:17

... Trang 1XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Trang 2ĐỊNH NGHĨA Chảy máu trong ống tiêu hóa từ thực quản (TQ) đến hậu môn.  XHTH trên : từ TQ tá tràng D4 (trên dây chằng) Treiz  XHTH dưới : từ góc ... -DƯỚI DƯỚI TCLS thường gặp Oáng thông mũi DD Oùi máu/ tiêu phân đen Ra máu Đi cầu ra máu Không ra máu Nhu động ruột Tăng Không tăng BUN/CREATININ Tăng Không tăng Nội Soi NS tiêu hóa trên NS tiêu ... giá trị khi máu đang chảy >0.5ml/phút, có thể thuyên tắc mạch để cầm máu XHTH dưới Nội soi tiêu hóa dưới : NS trực tràng NS đại tràng Chụp khung đại tràng cản quang ( có thể không thực

Ngày tải lên: 24/02/2021, 10:18