xử trí tăng áp lực nội sọ

... VÀ XỬ TRÍ TĂNG ALNS CẤP TÍNH Ninh Bình ngày 7/11/2015 Dr Nguyen Anh Tuan Trang 2Content • Tổng quan về các phương pháp theo dõi áp lực nội sọ • Chỉ định theo dõi ALNS • Nguyên tắc xử trí tăng ... áp lực nội sọ • Chỉ định theo dõi ALNS • Nguyên tắc xử trí tăng áp lực nội sọ Trang 3Phần 1: CÁC PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ Trang 4Dẫn lưu não thất • Dẫn lưu não thất: đặt một catheter ... não tủy ra ngoài qua dẫn lưu khi áp lực nội sọ tăng cao Trang 18PHẦN 2: CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP VÀ THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ (ALNS) Trang 19Dựa trên hình ảnh CT sọ, phân bệnh nhân làm 3 nhóm chính

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:32

... cứu Huyết áp động mạch được theo dõi liên tục bởi monitor Nihkoden Trang 82.2.2.3 Phương pháp điều trị tăng áp lực nội sọ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 2.2.2.4 Nội dung ... điểm PRISM II, thời gian đo áp lực nội sọ, thời gian thở máy, thời gian điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu, tỷ lệ tăng áp lực nội sọ dai dẳng, biến chứng đo áp lực nội sọ b Các biến nghiên cứu cho ... chúng tôi thực hiện đề tài: “Xác định ngưỡng giá trị của áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong tiên lượng kết quả điều trị tăng áp lực nội sọ trong viêm não cấp nặng ở trẻ em”, nhằm các mục

Ngày tải lên: 26/04/2016, 10:57

... trị tăng áp lực nội sọ (ICP) Điều trị tăng áp lực nội sọ gồm hai mục tiêu giảm phòng tăng áp lực nội sọ, tăng tưới máu ôxy hóa vùng não bị tổn thương Do phải giám sát trì áp lực nội sọ áp lực ... dõi áp lực nội sọ áp lực tưới máu não cho phép bác sỹ điều trị theo đích nhằm giảm áp lực nội sọ hỗ trợ tưới máu não bệnh nhân tăng áp lực nội sọ Các nghiên cứu theo dõi áp lực nội sọ áp lực ... sọ 20 1.4.2 Chống định đo áp lực nội sọ 20 1.5 CÁC DẠNG SÓNG TRONG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ 21 1.5.1 Sóng áp lực nội sọ bình thường 21 1.5.2 Các kiểu sóng tăng áp lực nội sọ

Ngày tải lên: 31/03/2017, 21:04

... năng điều trị thất bại theo áp lực nội sọ trong đợt tăng áp lực nội sọ đầu tiên 993.4.8 Dự đoán nguy cơ tử vong theo áp lực tưới máu não trong đợt tăng áp lực nội sọ đầu tiên 100 Chương 4: BÀN ... Hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ theo khả năng thành công tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 803.2.6 Mức độ đáp ứng với điều trị tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 803.2.7 Liên ... phương pháp đo và theo dõi áp lực nội sọ xâm lấn 29 1.4.2 Các phương pháp đo và theo dõi áp lực nội sọ không xâm lấn 36 1.5 MỘT SỐ QUAN ĐIỂM VÀ NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG MUỐI

Ngày tải lên: 24/10/2017, 15:04

... hay không tăngALNS Đo ALNS có giá trị nhất trong chẩn đoán tăng ALNS 1.1.4 Điều trị tăng áp lực nội sọ Các khuyến cáo về kiểm soát ALNS cho rằng: nên duy trì ALNS ởmức dưới 20 mmHg, nếu tăng trên ... CTSN có tăng áp lực nội sọ (ALNS) không đáp ứng với mannitol, cũng như gâynhững tác dụng không mong muốn Trên thế giới đã có nhiều nghiêncứu sử dụng natriclorua ưu trương để điều trị tăng ALNS ... mạch dung dịch natriclorua 3% trong trong điều trị tăng áp lực nội sọ trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Trang 4Tính cấp thiết của đề tàiTăng ALNS là một tình trạng cấp cứu và cần thiết phải

Ngày tải lên: 24/10/2017, 15:46

... Hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ theo khả năng thành công tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.6 Mức độ đáp ứng với điều trị tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.7 Liên ... phương pháp đo và theo dõi áp lực nội sọ xâm lấn 29 1.4.2 Các phương pháp đo và theo dõi áp lực nội sọ không xâm lấn 36 1.5 MỘT SỐ QUAN ĐIỂM VÀ NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG P LỰC NỘI SỌ BẰNG ... natri máu và khoảng áp lực nội sọ tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ sau điều trị dung dịch thẩm thấu 81 3.2.8 Thời gian làm giảm áp lực nội sọ đến ≤ 20 mmHg của đợt tăng đầu tiên bằng

Ngày tải lên: 31/10/2017, 14:26

... vấn đề  Bệnh nhân CTSN Phần lớn có tăng áp lực nội sọ (ALNS) − Tăng ALNS: yếu tố tiên lượng quan trọng đến kết cục BN  ALNS tăng > 20 mmHg dẫn đến: − Giảm áp lực tưới máu não (ALTMN) giảm lưu ... huyết áp trung bình, tần số mạch, CVP, ALTMN với p > 0,05 - Mức độ mê hai nhóm trước điều trị với p = 0,164 - SpO2 nhóm I cao nhóm II với p = 0,019 Kết Áp lực nội sọ trước điều trị Áp lực nội sọ ... HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG BẰNG DUNG DỊCH NATRICLORUA 3% ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Báo cáo viên: Lê Hồng Trung Đặt vấn đề  Chấn thương sọ não (CTSN): 

Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:13

... tăng áp lực nội sọ và thời gian duy trì áp lực nội sọ ≤ 20 mmHg Tăng ALNS là một tình trạng cấp cứu và việc cần thiết là nhanh chóng điều trị đưa ALNS về gới hạn bình thường và duy trì mức áp ... tăng áp lực nội sọ trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng - Natriclorua 3% làm ổn định huyết động tốt hơn: nhịp tim giảm, HATB và áp lực TMTT tăng lên, trong khi mannitol 20% làm: nhịp tim tăng, ... không tăng ALNS Đo ALNS có giá trị nhất trong chẩn đoán tăng ALNS 1.1.4 Điều trị tăng áp lực nội sọ Các khuyến cáo về kiểm soát ALNS cho rằng: nên duy trì ALNS ở mức dưới 20 mmHg, nếu tăng trên

Ngày tải lên: 02/01/2018, 15:16

... CHỨNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ThS NGUYỄN KINH QUỐC BỘ MÔN THẦN KINH Trang 2MỤC TIÊU1. Sinh lí áp lực nội sọ 2. Sinh lí bệnh của tăng áp lực nội sọ 3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của tăng áp lực nội ... 3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của tăng áp lực nội sọ 4. Lâm sàng và biến chứng của tăng áp lực nội sọ 5. Điều trị tăng áp lực nội sọ Trang 3ĐẠI CƯƠNG  Là HC thường gặp trong bệnh lý thần ... U, áp xe, nhồi máu, xuất huyết, dập não, XHKDN  Phù não: thiếu oxy, suy gan cấp, bệnh não THA…  Tăng áp lực TM  Tắc dòng chảy hay hấp thu DNT Trang 6NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA TĂNG

Ngày tải lên: 05/04/2020, 16:22

... Trang 1HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ BS ĐẶNG ĐỖ THANH CẦN BM NGOẠI THẦN KINH ĐHYD TPHCM Trang 2Mục tiêu1. ... 8SINH LÍ BỆNHVòng bệnh lí của ROSNER Trang 9Nguyên nhân1 Phù não nội, ngoại bào 2 Máu: 1 Tăng huyết áp 2 Dãn mạch: giảm thông khí 3 Thuyên tắc xoang TM 4 Thủ thuật Valsalva 5 Trạng ... Trang 12Triệu chứng lâm sàng2 Buồn nôn/nôn:  Xuất hiện muộn  Thường kèm sau khi đau đầu tăng  Nôn vọt: hiếm Trang 13Triệu chứng lâm sàng3 Mờ mắt, song thị:  Phù gai thứ phát,

Ngày tải lên: 06/04/2020, 08:36

... trị tăng áp lực nội sọ (ICP) Điều trị tăng áp lực nội sọ gồm hai mục tiêu giảm phòng tăng áp lực nội sọ, tăng tưới máu ơxy hóa vùng não bị tổn thương Do phải giám sát trì áp lực nội sọ áp lực ... dõi áp lực nội sọ áp lực tưới máu não cho phép bác sỹ điều trị theo đích nhằm giảm áp lực nội sọ hỗ trợ tưới máu não bệnh nhân tăng áp lực nội sọ Các nghiên cứu theo dõi áp lực nội sọ áp lực ... sọ 20 1.4.2 Chống định đo áp lực nội sọ 20 1.5 CÁC DẠNG SÓNG TRONG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ 21 1.5.1 Sóng áp lực nội sọ bình thường 21 1.5.2 Các kiểu sóng tăng áp lực nội sọ

Ngày tải lên: 20/06/2020, 09:28

... xuyên sọ 1.2 Tăng áp lực nội sọ 1.2.1 Định nghĩa tăng áp lực nội sọ 1.2.2 Phân loại mức độ tăng áp lực nội sọ theo Lunberg(1960) 1.2.3 Hậu quả của tăng áp lực nội sọ 1.3 Tăng áp lực nội sọ trong ... phương pháp theo dõi áp lực nội sọ 3 1.2 Tăng áp lực nội sọ 3 1.2.1 Định nghĩa tăng áp lực nội sọ 3 1.2.2 Phân loại mức độ tăng áp lực nội sọ theo Lunberg 3 1.2.3 Hậu quả của tăng áp lực nội sọ ... đoán có tăng áp lực nội sọ cấp tính theo tiêu chuẩn: áplực nội sọ trên 20 mmHg kéo dài trên 5 phút [12] - Bệnh nhân mắc viêm não có tăng áp lực nội sọ được chỉ định theo dõi áp lực nội sọ liên

Ngày tải lên: 28/10/2020, 07:52

... cơng theo áp lực tƣới máu não đợt tăng áp lực nội sọ 98 3.4.7 Dự đoán khả điều trị thất bại theo áp lực nội sọ đợt tăng áp lực nội sọ 99 3.4.8 Dự đoán nguy tử vong theo áp lực tƣới ... đƣợc dùng nimodipine  Điều trị tăng áp lực nội sọ áp lực nội sọ có tăng 20 mm g phút Các biện pháp điều trị ban đầu trƣớc áp dụng biện pháp điều trị theo áp lực nội sọ BDphautuat Thời Phẫu thuật/ ... giảm áp lực nội sọ sau truyền dung dịch thẩm thấu bệnh nhân có phẫu thuật 79 3.2.5 Hiệu làm giảm áp lực nội sọ theo khả thành cơng tính tất đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.6 Mức độ đáp

Ngày tải lên: 06/11/2020, 12:10

... PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ (ICP-HTN) I ĐẠI CƯƠNG  Áp lực nội sọ tạo thành từ thành phần nằm hộp sọ kín khơng co giãn được, bao gồm: máu (150ml), dịch ... kẽ (1400 ml)  Chỉ số áp lực nội sọ bình thường độ tuổi:  Người lớn: 10 – 15 mmHg  Trẻ em: – mmHg  Trẻ sơ sinh: 1.5 – mmHg  Áp lực nội sọ (ICP) có mối liên quan với áp lực tưới máu não (CPP) ... hiệu, dễ nhầm lẫn bỏ qua  Đau đầu: đau kiểu áp lực, âm ỉ, tăng dần Thường đau nhiều vào sáng sớm tăng làm động tác lám tăng ICP (ho, rặn…) thường đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường  Cảm

Ngày tải lên: 27/09/2021, 20:45

... năng điều trị thất bại theo áp lực nội sọ trong đợt tăng áp lực nội sọ đầu tiên 99 3.4.8 Dự đoán nguy cơ tử vong theo áp lực tưới máu não trong đợt tăng áp lực nội sọ đầu tiên 100 Chương 4: ... Hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ theo khả năng thành công tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.6 Mức độ đáp ứng với điều trị tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.7 Liên ... natri máu và khoảng áp lực nội sọ tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ sau điều trị dung dịch thẩm thấu 81 3.2.8 Thời gian làm giảm áp lực nội sọ đến ≤ 20 mmHg của đợt tăng đầu tiên bằng

Ngày tải lên: 29/11/2022, 15:31

... Hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ theo khả năng thành công tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.6 Mức độ đáp ứng với điều trị tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 80 3.2.7 Liên ... natri máu và khoảng áp lực nội sọ tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ sau điều trị dung dịch thẩm thấu 81 3.2.8 Thời gian làm giảm áp lực nội sọ đến ≤ 20 mmHg của đợt tăng đầu tiên bằng ... LÀM GIẢM P LỰC NỘI SỌ BẰNG TRUYỀN C C DUNG DỊCH THẨM THẤU 76 3.2.1 Thay đổi áp lực nội sọ theo thời gian điều trị bằng dung dịch thẩm thấu tính trên tất cả các đợt tăng áp lực nội sọ 76 Trang

Ngày tải lên: 17/07/2023, 16:04

... TẮT ALNS: Áp lực nội sọ ALTMN: Áp lực tưới máu não BN: Bệnh nhân CTSN: Chấn thương sọ não DNT: Dịch não tủy HAĐMTB: Huyết áp động mạch trung bình HATT: Huyết áp tâm thu MSGA: Mở sọ giải áp TNGT: ... Phù não tăng áp lực nội sọ 1.6 Phản ứng viêm hệ miễn dịch 1.7 Sự hồi phục 10 1.8 Lâm sàng cận lâm sàng 10 1.9 Theo dõi điều trị tăng áp lực nội sọ ...  NGUYỄN MINH TÂN PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÁP BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NẶNG CÓ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ THẤT BẠI ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI – THẦN KINH & SỌ NÃO MÃ SỐ: CK 62 72 07 20 LUẬN

Ngày tải lên: 04/04/2023, 22:05

... (bệnh nhân tăng áp lực nội sọ cấp tính có thể ko có phù gai thị, nên nếu trên bệnh nhân có đau đầu, nôn nhiều, Ct thấy tổn dập não nhiều có thể ghi luôn hội chứng tăng áp lực nội sọ mà ko cần ... nên hiện tại tăng áp lực nội sọ trên bệnh nhân đã điều trị ổn Tuy nhiên vùng dập, phù não vùng trán và thái dương hai bên rộng, bệnh nhân có thể phù não tiến triển gây tăng áp lực nội sọ, nên cần ... thường xuyên Tại sao bệnh nhân chấn thương sọ não thường rối loạn điện giải? Câu này chưa hỏi nên cũng ko biết đáp án? (Do nôn nhiều trong tăng áp lực nội sọ kết hợp với giảm cung cấp do bệnh nhân

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:22

... áp lực [27] 21 Loại catheter này bao giờ cũng được chuẩn mốc 0 trước khi đặt vào não thất và có gắn với bộ chuyển đổi ngoài 1.5 ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ Tăng áp lực nội sọ ... thương Mannitol là thuốc có tác dụng áp lực nhãn cầu, áp lực nội sọ ngắn hạn Tác dụng làm giảm áp lực nhãn cầu và áp lực nội sọ xuất hiện trong vòng 15 phút sau khi ... để điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não năm 1961 bởi Wise và Chater [56] Sau đó mannitol được lựa chọn để điều trị tăng áp lực nội sọ ở rất nhiều

Ngày tải lên: 10/11/2014, 22:22