suy thận và tăng huyết áp

... máu Trang 4SUY THẬN MÃN là giai đoạn cuối của nhiều bệnh thận do mất chức năng của nhiều cầu thận, ống thận và mất chức năng nội tiết của hai thận Trang 6SUY THẬN MÃN  Tăng đạm máu : tăng urea ... (Cr>1.5mg/dL)  Tăng ure máu (Uremia): tăng ure máu với triệu chứng hoặc dấu hiệu suy thận  Bệnh thận giai đoạn cuối (End Stage Renal Disease (ESRD): Cần ghép thận hoặc chạy thận nhân tạo  Suy thận ... SÀNG  Huyết đồ : thay đổi tùy nguyên nhân  Ure/máu tăng ,Creatinine/máu tăng tăng, GĐ sau Ca++/máu và Phospho/máu đều tăng( cường tuyến cận giáp thứ phát)  K+ có thể tăng hoặc giảm (K+/máu tăng

Ngày tải lên: 07/11/2018, 16:01

... 1SUY THẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BS Nguyễn Bách Khoa Thận học và Lọc máu Bệnh viện Thống Nhất –Tp Hồ Chí Minh Các chữ viết tắt trong bài: STC: suy thận cấp; STCTBV: suy thận ... Protide và DNA tế bào - Tăng cacium nội bào: thiếu máu tưới thận gây thiếu hụt ATP nội bào, làm tăng nồng độcalcium nội bào - Tăng họat hóa men protease,phospholipase: thiếu máu tưới thận làm tăng ... hòa tan qua thận TGF đóng vai trò quan trọng trong sự duy trì giới hạn sinh lý củahuyết áp và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố nội tại – ngoại lai, thần kinh –thể dịch và áplực trong cầu thận VI SINH

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... Trước thận :  Thiếu hụt thể tích tuyệt đối  Thiếu hụt thể tích tương đối  Tắt / hẹp động mạch – Tại thận :  Viêm tiểu cầu thận  Viêm thận kẻ  Hoại tử ống thận : do thiếu máu , chất độc thận ... MC – Co mạch thận (*) – Mất cơ chế tự điều hòa co – giãn mạch thận – Tắt nghẽn ống thận – Rò ngược : Back leak of GF Trang 75 Các cách phân loại STC : Dựa trên V nt :  Dựa vào nguyên nhân ... phục hoàn toàn  Giảm chức năng bài tiết thận , tăng nồng độ các chất cặn bả trong nhiều ngày , nhiều giờ  Giảm chức năng thận cần phải lọc máu  Tăng Creatinine máu trên 44 mmol/l (0.5

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... CẤP TẠI THẬN(Suy thận cấp tại thận) Trang 43SUY THẬN CẤP TẠI THẬN 1 MẠCH MÁU a/ Mạch máu kích thước lớn và trung bình - Thuyên tắc hoặc huyết khối ĐM thận,Kẹp ĐM thận - Thuyên tắc TM thận hai ... Tăng azote máu trước thận (55 - 60%) 2. Tổn thương thận cấp tại thận (35 - 40%). 3. Tổn thương thận cấp sau thận (<5%). Trang 22TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TRƯỚC THẬN(Tăng azote máu trước thận) (Suy ... phục), Suy thận mạn (nhiều tháng, nhiều năm, không hồi phục)  Suy thận cấp và suy thận cấp trên nền mạn (không có hoặc có bệnh thận mạn gây suy thận mãn làm nền tảng)  Tổn thương thận cấp

Ngày tải lên: 22/02/2014, 14:36

... chính dẫn đến suy thận kinh niên tại Hoa Kỳ, cả hai loại tiểu đường I và II đều có thể gây suy thận kinh niên • Cao huyết áp: Huyết áp lên cao lâu ngày có thể gây hư hoại glomeruli, và các nephron ... nghẽn đường tiểu tiện và dẫn đến chứng suy thận cấp tính Những yếu tố gia tăng tỷ lệ bệnh suy thận cấp tính • Tuổi tác • Nhiễm trùng kinh niên • Tiểu đường • Cao huyết áp • Suy tim • Bệnh về máu ... có thể dẫn đến suy thận kinh niên Những yếu tố gia tăng tỷ lệ chứng suy thận kinh niên: • Tiểu đường là chứng bệnh gây suy thận kinh niên thường thấy nhất tại Hoa Kỳ • Cao huyết áp • Bệnh Sickle

Ngày tải lên: 04/04/2014, 00:20

... nặng thận không thể hồiphục 4.4.2 Đợt cấp của suy thận mạn nặng lên: - Lâm sàng: thiểu niệu, vô niệu, suy thận tăng nhanh độ suy thận nặng hơn) 4.4.3 Suy thận tiến triển nhanh do viêm cầu thận tăng ... mạch thận- Xơ mạch thận lành tính (do tăng huyết áp) - Xơ mạch thận ác tính (do tăng huyết áp ác tính) 2.6 Không rõ nguyên nhân hoặc nguyên nhân phối hợp thận ảnh hưởng đến chức năng cô đặc của thận ... trình xơ hoá cuộn mao mạch cầu thận Trang 21- Điều trị tăng huyết áp sớm và duy trì lâu dài huyết áp ổn định làm giảmtốc độ suy thận bao gồm:cơ làm tăng kali máu và creatinin máu Trang 22- Thường

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... THA: - Suy thận-> cầu thận và kẽ thận bị xơ hóa-> giảm lượng máu đến thận-> giảm MLCT - Suy thận-> TM-> TM thận-> KT TB cạnh tiểu cầu (tb hạt nằm trong thành ĐM đến) tăng tiết ... tăng Kali máu o RL bài tiết H: khi suy thận -> cầu thận và kẻ thận bị xơ hóa làm giảm lượng máu đến thận -> Renin được tăng tiết -> THA(Renin tham gia vào hệ RAA(Renin- Angiotensin-aldosterol) ... vỏ nang Bowman; ống thận teo và xơ hóa ; mô kẻ thận xơ hóa và giãn rộng ; mạch máu thận thành dày do tổn thương thứ phát của THA 4.2/ STM do viêm thận bể thận : * Đại thể :Thận teo nhỏ một bên

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... thận bị đơn giản hóa và tróc ra Cầu thận và mạch máu bình thường 2/ Triệu chứng ngoài thận: Những triệu chứng này rất thường gặp và tồn tại trong nhiều ngày -Trong vài phút đến vài giờ sau nuốt ... dài trước khi creatinin huyết thanh lên cao tột đỉnh, cần phải được điều trị bằng chạy thận nhân tạo và có các hình ảnh hoại tử ống thận cấp trên sinh thiết thận Suy thận cấp sau nuốt mật cá ... chứng và diễn biến lâm sàng tương tự nhau ở 16 /17 bệnh nhân Một vài giờ sau khi nuốt mật cá các bệnh nhân đều bị ói mửa ( n= 16) và tiêu chảy ( n=15) Tất cả đều bị suy thận cấp với Creatinin huyết

Ngày tải lên: 22/07/2014, 14:21

... lưư lượng máu qua thận.Suy thận tại thận ( suy thận thực thể ) có kèm tổn thương nhu mô thận Suy thận sau thận do tắc đường dẫn nước tiểu Suy thận chức năng kéo dài sẽ gây suy thận thực thể STC ... quan đến thái độ điều trị Dựa vào các xét nghiệm để phân biệt Bảng 1: Chẩn đoán phân biệt suy thận cấp trước thận và tại thận Suy thận trước thận Suy thận tại thận Xét nghiệm Một phần Toàn ... gặp trong suy thận trước thận Bệnh cảnh hội chứng thận viêm cấp thường gặp trong suy thận tại thận Bệnh cảnh bí tiểu vớI cầu bàng quang hay bể thận ứ nước thường gặp trong suy thận sau thận 5.2.Giai

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... biệt suy thận cấp trước thận, tại thận hoặc sau thận dựa vào:  Bệnh sử: hỏi kỹ hoàn cảnh đưa đến suy thận cấp: - Trước thận: do giảm thể tích - Sau thận: cơn đau quặn thận, tiểu máu - Tại thận: ... lên thận đưa đến:  Tế bào ống thận: - Nghẽn tế bào ống thận - Thoát dịch từ tế bào ống thận ra ngoài mô kẻ làm phù nề chèn ép - Xẹp ống thận đưa tới tăng áp lực trong ống thận và giảm áp suất ... K+/máu tăng Suy tim ứ huyết - phù phổi cấp Cao huyết áp ít gặp ở giai đoạn đầu nếu thiểu niệu kéo dài đưa tới cao huyết áp Viêm màng ngoài tim ít gặp nếu được lọc thận sớm Ngưng tim do K+/máu tăng

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... có phù và cao huyết áp + Lợi tiểu nếu có phù và tăng huyết áp - Suy thận giai đoạn III: + Chế độ ăn là biện pháp chủ đạo để hạn chế mê máu tăng, protid = 0,5kg/24h, đảm bảo vitamin, tăng cầm ... xuất huyết, mất máu thường tăng nhanh) - Urê máu và creatinin máu tăng song song là biểu hiện của suy thận đơn thuần - Urê máu tăng nhiều và creatinin máu tăng ít là biểu hiện tăng urê ngoài thận ... đợt tăng huyết áp ác tính làm chức năng thận suy sụp nhanh chóng dẫn đến tử vong 1.4 Suy tim: Khi xuất hiện thường đã muộn vì thường do giữ muối, nước và tăng huyết áp lâu ngày của quá trình suy

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:22

... Suy thận và vấn đề thị lực Nguyên nhân đầu tiên dẫn đến suy thận là tiểu đường và huyết áp cao. Những bệnh này cũng là nguyên nhân dẫn đến các bệnh về mắt và làm giảm thị lực. Nếu bạn bị suy ... cũng làm huyết áp tăng cao và làm thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng. Một trong những bệnh về mắt phổ biến ở bệnh nhân suy thận là bệnh về võng mạc, bệnh đục thuỷ tinh thể và tăng nhãn áp. ... đường huyết hay huyết áp ở mức được chấp nhận. Cần làm theo lời chỉ dẫn của bác sỹ, uống thuốc đúng liều, tăng cường tập thể dục và ăn kiêng theo đúng thực đơn. Đo huyết áp và thử mức đường huyết

Ngày tải lên: 29/07/2014, 23:20

... cao huyết áp và suy tim Cận lâm sàng: kích thước thận thường teo nhỏ trong suy thận mạn, mức tăng của urê và creatinin - Phân biệt suy thận cấp chức năng với suy thận cấp thực tổn, dựa vào: + Huyết ... độ thẩm thấu niệu thấp 2.3. Suy thận cấp sau thận (suy thận cơ giới) + Chẩn đoán dựa vào tiền sử đái máu, đái buốt, đái dắt và cơn đau quặn thận. + Lâm sàng: huyết áp tăng cao, bệnh nhân đái buốt, ... bào ống thận - Suy thận cấp do tan máu: thận to, tủy thận sẫm mầu hơn vỏ thận, tổn thương vi thể giống suy thận cấp do thiếu máu, ống thận có lắng đọng trụ sắc tố II BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ CẬN

Ngày tải lên: 10/06/2016, 22:27

... 8Chủ yếu là phân biệt suy thận cấp với đợt cấp của suy thận mạn Ở suy thận mạn: É Tiền sử có bệnh thận - tiết niệu É Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận É Cao huyết áp, suy tim: thường nặng ... suy thận thực tổn, tức là hoại tử ống thận cấp (thường sau 72 giờ trở lên) 4.3.2 Suy thận cấp thực tổn Còn gọi là suy thận cấp tại thận Thận bị tổn thương thực thể có thể do: É Hoại tử ống thận ... hơn trên bệnh nhân suy thận mạn É Siêu âm có thể thấy hai thận teo nhỏ nếu do viêm cầu thận mạn Phân biệt suy thận cấp với đợt cấp của suy thận mạn Không có tiền sử bệnh thận, tiết niệu Có thể

Ngày tải lên: 16/11/2016, 18:55

... chức năng và MLCT Có thể chia suy thận mạn thành 4 giai đoạn dựa vào mức lọc cầu thận: É Suy thận nhẹ (giai đoạn 1) É Suy thận vừa (giai đoạn 2) É Suy thận nặng (giai đoạn 3) É Suy thận giai ... đoạn, suy thận càng nặng thiếu máu càng nhiều Đây là triệu chứng quan trọng để phân biệt với suy thận cấp Tăng huyết áp: khoảng 80% bệnh nhân suy thận mạn có tăng huyết áp, cần lưu ý có từng đợt tăng ... Tăng huyết áp Tăng huyết áp gặp ở 80-90% trong số bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối và chiếm 10-25% số bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Trong suy thận mạn thường gặp tăng huyết áp tâm thu,

Ngày tải lên: 16/11/2016, 18:56

... THƯƠNG THẬN CẤP TẠI THẬN Trang 21Tổn thương thận cấp tại thận (Suy thận cấp tại thận) 1- Tắc động tĩnh mạch thận 2- Bệnh cầu thận (Viêm, huyết khối) 3- Viêm ống thận mô kẽ cấp 4- Hoại tử ống thận ... 8PHÂN BIỆT SUY THẬN MẠN SUY THẬN CẤP TC bệnh thận, THA, Hồi phục chức năng Tăng kali máu,toan chuyển hoá, thiếu máu Tăng phosphate máu HC uré máu cao Trang 9Nguyên nhân suy thận cấp Trang ... Trang 1SUY THẬN CẤP chẩn đoán PGS.TS BS TRẦN THỊ BÍCH HƯƠNG Bộ môn Nội, ĐH Y Dược, TP Hồ chí Minh Trang 2Suy thận cấp và tổn thương thận cấp 1- Suy thận cấp (acute renal failure, ARF) : suy giảm

Ngày tải lên: 06/06/2017, 08:03

... tăng huyết áp nặng). Bệnh nhân có tiền sử hội chứng thận h, vỏ thận thờng có các chấm màu vàng, đài thận bình thờng biểu hiện lâm sàng của suy thận mạn 1 Phù 2 Thiếu máu 3 Tăng huyết áp 4 Suy ... của tăng nồng độ renin và hoát tính của renin gây tăng huyết áp , quá trình tăng tiết rennin còn dẫn đến: -Tăng Angiotensin I và II trong máu tác động trực tiếp lên cầu thận , gian mạch thận và ... nguyên nhân suy thận mạn do viêm cầu thận.) 2.2.Chú ý phân biệt giữa độ suy thận và giai đoạn trong suy thận mạn tính -Dùng từ “độ” để diễn đạt mức độ nặng hay nhẹ của tình trạng suy thận vào thời

Ngày tải lên: 12/09/2019, 18:08