mẫu hồ sơ bệnh án đông y

... Quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị của Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/09/1997 của Bộ trởng Bộ Y tế d Trong hồ sơ bệnh án, mẫu ... dụng bệnh án, giấy, phiếu, sổ: a Tổng số bệnh án là 24 mẫu, trong đó có 3 bệnh án chuyên khoa sâu về mắt Nếu cần thêm bệnh án chuyên khoa sâu, phải đợc sự đồng ý của Bộ trởng Bộ Y tế Riêng bệnh ... 4 Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành Huỷ bỏ Quyết định số 1333/1999/BYT-QĐ ngày 03 tháng 05 năm 1999 của Bộ trởng Bộ Y tế về việc ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:54

... chép hồ sơ bệnh án (HSBA) giấy.Môi trường làm việc tại Khoa HSCC cần được đánh giá dựa trên các yếu tố như quá tải bệnh viện, đặc thù cung cấp dịch vụ và tính phù hợp của biểu mẫu hồ sơ bệnh án ... thu được từ mẫu và quần thể nghiên cứu)Cỡ mẫu cần thu thập để nghiên cứu là 371 hồ sơ Chúng tôi đã thực hiện việc lấy mẫu ngẫu nhiên 20 hồ sơ mỗi ngày từ 30-40 hồ sơ mới để rà soát và đánh giá, ... 2 trình bày phiếu thu thập thông tin Hồ sơ bệnh án Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng chưa có nghiên cứu nào đạt tỷ lệ ghi chép 100%, việc đánh giá đầy đủ một Hồ sơ bệnh án (HSBA)

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:20

... niệm Bệnh viện 4 1.1.2 Khái niệm Hồ sơ bệnh án 4 1.2 CÁC THÀNH PHẦN CHÍNH VÀ QUY ĐỊNH GHI CHÉP CỦA HỒ SƠ BỆNH ÁN 5 1.2.1 Các thành phần chính của Hồ sơ bệnh án 5 1.2.2 Quy định ghi chép Hồ sơ bệnh ... quy chế chuyên môn về khám bệnh, chẩn đoán bệnh và điều trị” Một HSBA tuân thủ quy định này thì mới được coi là đạt Các tiêu chí cơ bản trên để đánh giá hồ sơ bệnh án hiện nay là “Hồ sơ bệnh án ... dụ khi kiểm tra một Hồ sơ bệnh án giấy “Quy chế Chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị” quy định HSBA là không thể thiếu đối với các cơ sở y tế có hoạt động Đây cũng là công cụ hữu

Ngày tải lên: 02/12/2023, 10:12

... mình là: “Tìm hiểu,xây dựng khai phá dữ liệu văn bản hồ sơ bệnh án của một bệnh viện và ứng dụng phươngpháp Bayes trong bộ lọc thư rác tự động”.Đồ án tập trung tìm hiểu về lý thuyết, một số kĩ thuật ... Nhữngtài liệu nghiên cứu gần đây đã cho thấy có đến 80% thông tin của một cơ quan, tổ chức,đơn vị nằm dưới dạng văn bản Đó là các công văn giấy tờ, các biểu mẫu hồ sơ bệnh án,các phiếu đặt hàng, các ... học Tập mẫu này bao gồm một tập các thực thể có gán nhãn được phân lớptrước có dạng (x, y) ở đó x là thực thể được phân lớp, y là nhãn (hay phân lớp) được gáncho nó Với cơ cấu cơ sở như vậy, khi

Ngày tải lên: 10/04/2015, 00:24

... PHẦN HỒ SƠ BỆNH ÁN 4 1.1.1 Khái niệm về hồ sơ bệnh án 4 1.1.2 Vai trò của hồ sơ bệnh án 4 1.1.3 Cấu trúc của hồ sơ bệnh án 5 1.2 CÁC NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỒ SƠ BỆNH ÁN 6 1.3 QUY TRÌNH ... tổ giám sát Hồ sơ bệnh án có bảo hiểm y tế [3] - Công văn Quy định ghi hồ sơ bệnh án điều dưỡng ngày 17 tháng 01 năm 2013 của Bệnh viện Phổi về việc quy định ghi hồ sơ [1] Công văn Quy định về ... đảm bảo hồ sơ bệnh án đầy đủ thông tin, chính xác và đạt yêu cầu Bộ Y tế đã ban hành quy định về biểu mẫu hồ sơ theo Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT, Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26 tháng 01

Ngày tải lên: 31/01/2021, 12:04

... Tổng quan về hồ sơ bệnh án 4 1.1.1 Khái niệm hồ sơ bệnh án 4 1.1.2 Chất lượng của bệnh án 4 1.1.3 Thành phần hồ sơ bệnh án 5 1.1.4 Quy chế liên quan đến ghi chép hồ sơ bệnh án 7 1.2 Các ... chép hồ sơ bệnh án theo đúng quy định, thực hiện bình bệnh án, đơn thuốc,… Tuy nhiên lượng bệnh án nội trú ngày càng tăng, năm 2015 là 3.399 hồ sơ bệnh án nội trú, năm 2016 là 4.492 hồ sơ bệnh án ... quan về hồ sơ bệnh án 1.1.1 Khái niệm hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án là tài liệu khoa học về chuyên môn kỹ thuật, là chứng từ tài chính và cũng là tài liệu pháp y Việc làm hồ sơ bệnh án phải

Ngày tải lên: 31/01/2021, 14:57

... lượng Hồ sơ bệnh án, tuy nhiên Bộ Y tế đã ban hành quy chế chẩn đoán bệnh, làm Hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị Quốc hội đã ban hành Luật khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế có Quyết định ban hành mẫu Hồ ... 1.1 Hồ sơ bệnh án 1.1.1 Khái niệm về hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án là tài liệu khoa học về chuyên môn kỹ thuật, là chứng từ tài chính và cũng là tài liệu pháp y được cán bộ y tế viết ngay khi ... Hồ sơ bệnh án Theo đó, Hồ sơ bệnh án được coi là đúng và đạt chất lượng phải đảm bảo các nội dung sau: - Được làm đúng mẫu Hồ sơ bệnh án - Được ghi đúng và đầy đủ các mục trong Hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 31/01/2021, 16:56

... LIỆU 4 1.1 Hồ sơ bệnh án 4 1.1.1 Khái niệm bệnh án và hồ sơ bệnh án 4 1.1.2 Tầm quan trọng của hồ sơ bệnh án 4 1.1.3 Thành phần của hồ sơ bệnh án 5 1.1.4 Quy định ghi hồ sơ bệnh án 6 1.1.5 ... các thông số hồ sơ bệnh án” ban hành kèm theo Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/9/2011 của Bộ Y tế [7] Ghi hồ sơ bệnh án còn được quy định trong quy chế chẩn đoán, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn ... huyện Kinh Môn tháng 4,5 năm 2019 Trang 15Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hồ sơ bệnh án 1.1.1 Khái niệm bệnh án và hồ sơ bệnh án Bệnh án là văn bản do thầy thuốc làm ngay khi người bệnh vào bệnh

Ngày tải lên: 31/01/2021, 16:57

... trình bày hồ sơ bệnh án được thực hiện theo quy định tại Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 09 năm 2001 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ bệnh án [19] Theo quy định trên hồ sơ bệnh án có ... định: “Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh,chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” Hồ sơ bệnh án là phản ánh toàn ... khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án; Trang 34c) Hồ sơ bệnh án bao

Ngày tải lên: 18/04/2021, 23:10

... theo quy định Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và cácloại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế o Mục tiêu của bệnh án điện tử là: - Thay thế ... 9Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có mộthồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữabệnh 2.1.2 Bệnh án điện tử là gì? Bệnh án ... này, ngày 28/12/2018, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 46/2018/ TTBYT quy định hồ sơ bệnh án điện tử (Electric Medical Record ERM) Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án

Ngày tải lên: 16/03/2023, 09:28

... trình bày hồ sơ bệnh án được thực hiện theo quy định tại Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 09 năm 2001 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ bệnh án [19] Theo quy định trên hồ sơ bệnh án có ... định: “Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh,chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” Hồ sơ bệnh án là phản ánh toàn ... khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án; Trang 34c) Hồ sơ bệnh án bao

Ngày tải lên: 01/07/2023, 21:08

... của Bộ Y tế về quy định ghi HSBA ở Quy chế bệnh viện Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT quy định về việc ban hành biểu mẫu hồ sơ bệnh án (HSBA) hiện đang được sử dụng tại các bệnh viện Biểu mẫu này bao ... Phân bổ hồ sơ bệnh án theo thẻ Bảo hiểm y tế Bảng 3 2 Phân bố hồ sơ bệnh án theo thẻ Bảo hiểm y tế Bảng 3.2 cho thấy tỷ lệ HSBA có thẻ BHYT cao gấp 4,8 lần so với HSBA không có thẻ BHYT Thực ... có 1 hồ sơ bệnh án không đạt do chữ viết xấu Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu trước đây Mục này thường là câu hỏi đầu tiên giúp bác sĩ đánh giá sơ bộ nguyên nhân gây bệnh, vì vậy thường

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:35

... liên quan giữa chất lượng hồ sơ bệnh án (HSBA) và loại hình bệnh án, trong đó bệnh án bảo hiểm y tế (BHYT) đạt chất lượng cao gấp 4,8 lần so với bệnh án không có BHYT (p ... phiếu kiểm tra hồ sơ bệnh án (HSBA) được thiết kế theo quy chế bệnh viện, các quy định về biểu mẫu và ghi chép HSBA của Bộ Y tế, cùng với các văn bản quy định của Bệnh viện đa khoa huyện Hòa An.Phiếu ... hợp bệnh án.Các yếu tố ảnh hưởng đến ghi HSBANghiên cứu cho thấy nữ giới thường viết hồ sơ bệnh án (HSBA) cẩn thận và sạch đẹp hơn so với nam nhân viên y tế (NVYT) Mặc dù NVYT có trình độ chuyên

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:37

... Hồ sơ bệnh án điện tử 10 1.3 ỨNG DỤNG HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ 12 1.3.1 Quy định về Hồ sơ bệnh án điện tử 12 1.3.2 Cấp độ ứng dụng Hồ sơ bệnh án điện tử 12 1.4 THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG HỒ SƠ BỆNH ... Bệnh viện 4 1.1.2 Hồ sơ bệnh án 4 1.1.3 Hồ sơ bệnh án điện tử 5 1.1.4 Một số khái niệm cơ bản khác 7 1.2 LỢI ÍCH CỦA HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ 9 1.2.1 Lịch sử phát triển của Hồ sơ bệnh án ... các quy trình bao gồm quy định về kiểm tra hoàn thiện hồ sơ, nộp hồ sơ, kiểm tra thực hiện quy chế ghi chép và khắc phục nếu chưa đạt yêu cầu, quy định về lưu hồ sơ, quy định về bảo mật và quy định

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:39

... ngày chiếm 43,4% 3.2 Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án của nh n viên y tế tại khoa l m sàng bệnh viện Phổi Đồng Tháp 3.2.1 Thời gian hồ sơ bệnh án được lập Bảng 3 3 Thời gian lập hồ sơ bệnh án ... thời gian lập hồ sơ bệnh án ≤ 36 giờ Tổng thời gian lập hồ sơ bệnh án > 36 giờ “ hông đạt” theo quy định quy chế làm HSBA: HSBA đối với người bệnh cấp cứu phải được làm bệnh án ngay, hoàn chỉnh ... 302 bảng kiểm đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án, có 298 hồ sơ được nhân viên y tế lập trong thời gian ≤ 36 giờ theo quy định, chiếm 98,7% Chỉ có 04 hồ sơ không thực hiện đúng quy định và được

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:43

... 1.1 Hồ sơ bệnh án 4 1.1.1 Khái niệm Hồ sơ bệnh án 4 1.1.2 Chất lượng hồ sơ bệnh án 4 1.1.3 Thành phần Hồ sơ bệnh án 7 1.2 Quy định về làm Hồ sơ bệnh án 8 1.2.1 Quy định làm Hồ sơ bệnh án ... dụng hồ sơ bệnh án điện tử do đó hồ sơ bệnh án giấy vẫn là loại hồ sơ bệnh án được sử dụng chủ yếu Để quản lý người bệnh nội trú và góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bốn khoa này thì ... liệu y học, y tế và pháp lý Mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh” (2) Trong Chương C2 “ Quản lý hồ sơ bệnh án” theo quyết định số 6858/QĐ - BYT ngày 18 tháng

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:53

... Trang 11quyết toán bảo hiểm y tế (BHYT) Năm 2020, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 2747/QĐ-BYT phê duyệt triển khai thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo định ... vào hồ sơ bệnh án để tìm xem bệnh nào là nguyên nhân khiến bệnh nhân cần phải điều trị và chăm sóc y tế nhất Nếu không xác định được thì chọn bệnh ghi đầu tiên là bệnh chính - Bệnh chính là bệnh ... sóc bệnh nhân là bệnh chính hoặc bệnh sử dụng nhiều nguồn lực nhất là bệnh chính - Bệnh là nguyên nhân phải điều trị, chăm sóc là bệnh chính: Trường hợp có nhiều bệnh được chẩn đoán như là bệnh

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:59

... kiến thức và kỹ năng ghi chép bệnh án. 2.7 Cách tính điểm đánh giá Hồ sơ bệnh án Để đạt điểm tối đa cho hồ sơ bệnh án (HSBA), cần hoàn thiện đầy đủ các mục theo quy định và ghi chép chính xác, ... triển dựa trên Quy chế bệnh viện của Bộ Y tế, bao gồm các quy định về biểu mẫu và ghi chép hồ sơ bệnh án (HSBA) Nó cũng tham khảo các văn bản liên quan từ Trung tâm Y tế huyện Yên Lạc và các nghiên ... được từ mẫu và quần thể nghiên cứu) Cỡ mẫu cần thu thập là 373 hồ sơ Chúng tôi thực hiện rút toàn bộ hồ sơ bệnh án mới (15-20 hồ sơ) hàng ngày tại Khoa Ngoại để tiến hành rà soát và đánh giá.

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:01

... ghi chép hồ sơ bệnh án nội trúGhi chép hồ sơ bệnh án nội trú là yếu tố quan trọng để đánh giá chất lượng dịch vụ y tế Tổ chức Y tế Thế giới đã nhấn mạnh vai trò thiết yếu của hồ sơ bệnh án (HSBA) ... và quy định ghi chép của hồ sơ bệnh ánCác thành phần chính của hồ sơ bệnh ánTại quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 9 nâm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về việc ban hành, mẫu HSBA ... hóa.Cách đánh giá ghi chép hồ sơ bệnh án theo quy định của BYT1.3.4 Cách đánh giá ghi chép HSBA theo quy định của Bộ Y tế Nghiên cứu cho thấy rằng trong việc đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án (HSBA),

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:09

... triển khai hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử (HSBAĐT), việc thay thế hoàn toàn bệnh án giấy gặp nhiều khó khăn do thiếu hụt máy tính và máy quét Các khoa phải huy động thêm máy tính cá nhân để đáp ... và trả lời đầy đủ bộ câu hỏi đánh giá ứng dụng HSBAĐT tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh.Chọn mẫu có chủ đích: 09 nhân viên y tế bao gồm:  Lãnh đạo bệnh viện (phụ trách về hồ sơ bệnh án điện tử) ... tượng nghiên cứu đã phản ánh đầy đủ các đặc điểm chung của nhân viên y tế tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh. 4.2 Thực trạng ứng dụng Hồ sơ bệnh án điện tử của NVYT tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:09