ky thuat cap cuu ngung tuan hoan ho hap

... chống phù nề, phong bế gốc chi 3 Mức độ nặng (có dấu hiệu chèn ép khoang, tím chi, hoặc có tổn thương mạch máu, thần kinh): chuyển mổ cấp cứu để XỬ TRÍ theo tổn thương (giải ép, nối hoặc ghép mạch ... 02 cuộn - Các dụng cụ cho gây tê hoặc gây mê: bơm tiêm, bông cồn 70o, nếu gây tê, thuốc tê 3-4 ống Lidocaine 1% (hoặc Xylocaine), pha loãng trong khoảng 10 ml nước cất (hoặc huyết thanh mặn 0,9%) ... người cấp cứu không chuyên hoặc chỉ có 1 Người thực hiện cấp cứu Nếu có 2 Người thực hiện cấp cứu ( hoặc là người đã hoàn thành khóa đào tạo về cấp cứu ngừng tuần hoàn ) có thể áp dụng tỷ lệ

Ngày tải lên: 21/07/2022, 17:18

... Cung cấp Oxy sao cho PaO2>60mmHg Thông khí cơ học nếu tăng thán(Hypercapnia) hoặc oxy hoá máu không đủ bằng những biện pháp khác Đặtbệnh nhân ở tư thế ngồi bệnh nhân nghỉ hoàn toàn tại giường, ... điều trị 2015 Khoa Hồi sức tích cực-chống độcCHOÁNG PHẢN VỆ I ĐẠI CƯƠNG Choáng phản vệ là một phản ứng quá mẫn toàn thân ở mức độ nghiêmtrọng và có thể đe dọa tính mạng người bệnh Choáng phản vệ ... pha 120-200J hoặc một pha 360J Sốc điện lần sau: hai pha200J hoặc một pha 360J - Cần đánh giá và dùng sớm các thuốc co mạch hoặc thuốc chống loạn nhịp Trang 3Phác đồ điều trị 2015 Khoa Hồi sức

Ngày tải lên: 12/03/2021, 23:07

... ANAPPROACH WITH SAFE KÍCH THÍCH KÍCH THÍCHSTIMULATE STIMULATE GỌI GIÚP ĐỠ GỌI GIÚP ĐỠSHOUT FOR HELP SHOUT FOR HELP B B Trang 10NGUYÊN TẮC HỒI SINH TIM PHỔI (CPR: Cardiopulmonary Trang 11NGHIỆM ... nâng cao chú trꢀng hiệu suꢀt: • Tꢀc độ: 100 - 120 lꢀn/phút • Biên độ cho ngꢀꢀi lꢀn: 5 cm – 6 cm • Đꢀ thành ngꢀc nꢀy lên hoàn toàn sau mꢀi lꢀn ép tim • Giꢀm thiꢀu gián đoꢀn vꢀi mꢀc tiêu tỷ lệ ... lớn Người cứu hộ nên Nhấn ngực ở tốc độ chậm Người cứu hộ không nên hơn 100 l/p hoặc nhanh hơn 120 l/p Giảm thiểu khoảng dừng giữa các lần nhấn ngực Để gián đoạn > 10 giây Trang 26KỸ THUẬT

Ngày tải lên: 20/11/2021, 12:19

... hiệu tái lập tuần hoàn. Trang 55Hồi sức ꢀꢀm phổi với tuần hoàn ngoài• Hạ thân nhiệt • Ngộ độc Trang 56Quy tắc cs sau ngừng tuần hoàn ngườilớn Trang 57Quy tắc cs sau ngừng tuần hoàn ngườilớn Trang ... khẩn cấp (E Trang 4Dịch tễ AHA 2020• Ngoài ra: - khoảng 1,2% người lớn bị ngưng tim trong bệnh viện (IHCA) tại Hoa Kỳ - Kết quả khi bị IHCA (in-hospital Trang 5TRIỆU CHỨNGTrang 6Chẩn đoán1 Chẩn ... lượng tuần hoàn cấp (các loại sốc). - Tắc mạch phổi (do khí, do cục nghẽn). - Cơ chế phản xạ dây phế vị. Trang 8Nguyên nhân ngừng tuần hoànNguyên nhân hô hấp: Trang 9Nguyên nhân ngừng tuần hoànNguyên

Ngày tải lên: 26/05/2022, 21:46

... cập nhật về cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện 3 Cập nhật về xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn do ngạt nước của ILCOR Trang 3ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀNTrang 5Dây chuyền hồi sinh ... favorable outcome, defined as survival to hospital discharge or favorable neurologic function at hospital discharge or favorable neurologic function at hospital discharge or 30 or more days after ... evidence). Trang 242021 ILCOR: Prehospital Oxygen in Drowningprehospital use of oxygen therapy in drowning The lack of evidence for a different approach to prehospital oxygen therapy in the drowning

Ngày tải lên: 08/07/2022, 19:25

... tim nguy hiểm • VA ECMO có thể chỉ định điều trị cấp cứu ngừng tuần hoàn hoặc điều trị hỗ trợ tuần hoàn cho BN tái lập tuần hoàn tự nhiên sau hồi sinh tim-phổi (nếu tiên lượng hồi phục) • Hạ thân ... 14Các kỹ thuật tiên tiến hỗ trợ tuần hoàn Trang 15Kỹ thuật hỗ trợ bệnh nhân sống sót sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 15 Hạ thân nhiệt, bằng nhiều cơ chế khác nhau, cho thấy có thể bảo vệ não khỏi các ... thuật hỗ trợ tuần hoàn Lựa chọn kỹ thuật tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân • VA ECMO có thể thay thế hoàn toàn chức năng tim-phổi, phù hợp với bệnh nhân sốc tim rất nặng có/hoặc không kèm

Ngày tải lên: 24/08/2017, 14:03

... Uptodate 2014 Trang 3Ngừng tuần hoàn Trong Bệnh viện máu hoặc hạ huyết áp 45% •   Tỷ lệ sống sót ra viện: 1 – 10% Trang 43 pha tiến triển của ngừng tuần hoàn §  Tiếp tục Ép tim hiệu quả ... sau cấp cứu ngừng tuần hoàn Charles N Pozner, Ron M Walls, Basic life support in adults, Uptodate 2014 Trang 5Cách phát hiện BN ngừng tuần hoàn? •   Bệnh nhân không thở hoặc thở không bình thường! ... Đánh giá ngừng tuần hoàn không quá 10 giây Not breathing or not breathing normal ! Travers A H et al Circulation 2010;122:S676-S684 Trang 6Cách phát hiện BN ngừng tuần hoàn? •  KHÔNG mất thời

Ngày tải lên: 14/11/2016, 20:36

... ngạt: 30:2 cho tất cả các trường hợp NTH ở người lớn với 1 người thực hiện (single rescuer) và 2 người thực hiện cho cả đột tử do VF và ngạt  áp dụng tỉ lệ 15:2 cho 2 người cấp cứu cho trẻ em ... 120 j  Với máy một pha:  sốc 1 lần 360 J  Với trẻ em: 2 J/kg (1 pha hoặc 2 pha) cho lần 1 và giữ nguyên hoặc tăng 2-4j/kg cho lần 2 Trang 9C¸c thuèc sö dông trong cprm¹ch nµo c¶I thiÖn tØ lÖ ... lệ sống sót tương đương giữa CPR hay sốc điện với khoảng thời gian call to shock như nhau*  Không đủ bằng chứng khuyến cáo CPR trước đánh sốc cho tất cả VF  Khuyến cáo; dùng máy khử rung tự động

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... Ngừng tuần hoàn là cấp cứu tối khẩn cấp  Cơ hội sống sót phụ thuộc vào thời gian phát hiện và quy trình kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn (CPR)  Tần xuất ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu ... đồ 1:Giới Nam 136 nữ 52 trẻ em 3 71,2 % 27,2% 1,5% BV Việt Tiệp là bệnh viện đa khoa không có khoa nhi và khoa sản Nam nhiều hơn nữ, giống như NC của Bùi Mạnh Hà và CS(2006) trên 196 BN có tim ... chỉ có 1 BN phục hồi hoàn toàn Trang 1919 KIẾN NGHỊ hoàn toàn là rất hiếm Bởi vậy cần thiết phải có mạng lưới cấp cứu trước viện thì mới mong cứu và trả lại cuộc sống cho bệnh nhân Trang 2020

Ngày tải lên: 16/07/2014, 19:52

... tuÇn hoµnKhoa CÊp cøu – Bv B¹ch mai Trang 2Tại sao chúng ta tập luyện cấp cứu NTH?– Tại Mỹ: 350.000-450.000 ca tử vong hàng năm do ngừng tim đột ngột •Tỉ lệ sống sót sau NTH đ ợc cấp cứu khoảng ... kü thuËt hç trî tuÇn hoµn – KiÓm so¸t c¸c RLNT Trang 5CÊp cøu NTH: chuyªn khoa cña cÊp “ ”cøu n¨ng cÊp cøu NTH khuyÕn c¸o vÒ CPR – 1998 – 2000 – 2005 Trang 6Ngừng tuần hoàn Cấp cứu có thể gặp ... (nghi ngờ hoặc xác định ngừng tuần hoàn) Trang 16Håi sinh tim phæi c¬ b¶n BLS A iway control (KiÓm so¸t ® êng thë)  B reathing support (Hç trî h« hÊp)  C irculation support (Hç trî tuÇn hoµn)

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:31

... Trang 1Ngừng tuần hoànđại c ơng Là c p cứu th ờng x ấ ảy ra trong và ngoài BV, khoa hồi sức, khoa c p cứu ấ và các khoa phòng Tối c p cứu, có thể nhanh chóng trở ... cho tế bào não trong 2 phút Sau 4-5 phút dự trữ ATP của não bị cạn kiệt NTH trên 4 phút sẽ có phù não và các tổn th Trang 8 M« tÕ bµo Khi t íi m¸u cho c¸c TC bÞ gi¶m hoÆc ngõng  ChuyÓn ho¸ ... gÆp - xö trÝ Ýt hiÖu qu¶ Trang 27Cấp cứu chuyên khoaNaHCO3: RT kéo dài trên 15 phút hoặc toan CH MgSO4 nếu xoắn đỉnh. Trang 28CÊp cøu chuyªn khoa V« t©m thu Chó ý ph©n biÖt víi rung th t sãng

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:51

... 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Thời gian ngừng tuần hoàn (phút) Pha Tuần hoàn SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG Trang 11Mất ý thức, ngừng thở hoặc thở ngáp Hoạt hóa hệ thống cấp cứu Ép tim (nhanh, mạnh, ... Atropine không còn được khuyến cáo một cách thường qui cho bệnh nhân vô tâm thu hoặc hoạt động điện vô mạch Giảm quan tâm cho việc đặt nội khí quản sớm Đo nồng độ CO2 trong khí thở ra trong theo dõi ... chứng nghiên cứu hiện nay gợi ý rằng Atropin không còn được dùng thường qui cho bệnh nhân hoạt động điện vô mạch hoặc vô tâm thu” American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation

Ngày tải lên: 22/08/2015, 21:25

... Tương quan chặt với tái tạo tuần hoàn tự nhiên Trang 200 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20Thời gian ngừng tuần hoàn (phút) Tuần hoàn điện hoá SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG Trang 21 1 shock rồi CPR ngay (bắt đầu bằng ... (mới): 30:2 cho tất cả  Vì: <30% người chứng kiến thực hiện được HD đơn giản giúp người chứng kiến có thể làm CPR Trang 18Thời gian bóp bóng: 1 giây (cho tất cả CPR) Thổi 1 giây cho phép ... Trang 1CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀNBs Hoàng Bùi Hải BM HSCC ĐHY Hà Nội Trang 2CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN (NTH) 3 Trình bày được các bước cấp cứu NTH cơ bản 4 Trình

Ngày tải lên: 29/09/2016, 18:06

... BẢN Trang 10THAY ĐỔI CHO BLS • Nhận diện: bất tỉnh => kích hoạt hệ thống cấp cứu (trong bv) • Shock điện vs ép tim • Ép tim: – 100-120 – Độ sâu: 5-6 cm • Để ngực nở hoàn toàn, không đè lên ... cấp cứu thành công ngừng tuần hoàn do VF/pVT Trang 18CHĂM SÓC SAU NGỪNG TUẦN HOÀN Trang 19CHĂM SÓC SAU NGỪNG TUẦN HOÀN • Chụp mạch vành cấp cứu được khuyến cáo cho tất cả các bệnh nhân có ST ... Nên cho sớm adrenalin ở nhóm không có chỉ định sốc điện • Không sử dụng lidocaine thường quy sau ROSC, nhưng có thể sử dụng ở các trường hợp VF hoặc nhanh thất vô mạch • Beta blocker (uống hoặc

Ngày tải lên: 03/10/2016, 06:28

... HSTP với tuần hoàn ngoài cơ thể (extracorporeal CPR – ECPR) là biện pháp cứu vãn hợp lý cho một số bệnh nhân ngừng tim chọn lọc khi HSTP qui ước ban đầu thất bại và trong bối cảnh kỹ thuật này ... lidocaine sau khi tái lập tuần hoàn vẫn còn tranh cãi và không khuyến cáo dùng 1 cách hệ thống • Cân nhắc bắt đầu hoặc tiếp tục sử dụng lidocain ngay sau khi tái lập tuần hoàn tự nhiên trong ngừng ... quan sát ghi nhận ức chế ß cho sau khi ngừng TH-HH có kết quả tốt hơn so với không dùng ức chế ß • Do đó có thể cân nhắc bắt đầu hoặc tiếp tục dùng ức chế ß uống hoặc TM sớm sau khi nhập viện

Ngày tải lên: 11/10/2016, 23:58

... Trang 1Ngưng hô hấp tuần hoàn (Khuyến cáo AHA 2016) Trang 3NG NG TU N HOÀN Ừ ẦNG NG TU N HOÀN Ừ Ầ  Là hiện tượng mất đột ngột chức năng tim, hô hấp và ý thức do rối loạn hoạt động điện của tim ... cách: cung cấp 10-30% dòng máu cho tim và 30-40% dòng máu cho não Trang 4Cấp cứu ngưng hô hấp tuần Trang 5Lịch sửPeter Safar Trang 6Nguyên nhân ngưng hô hấp tuần hoàn Mỗi năm tại Mỹ có 350 000 ... hồi sức, khoảng ½ xảy ra ngoài bệnh viện  Khoảng 45% do nhanh thất, rung thất và tiên lượng sống còn ở nhóm này cao hơn sau hồi sức. Trang 7Các khuyến cáo về hồi sức ngưng hô hấp tuần hoàn 1966:

Ngày tải lên: 07/04/2017, 21:56

... GIÚP CHO KHỬ RUNG HIỆU QUẢ HƠN MF = VF median frequency in Hz; AMP = VF amplitude in mV VF at 10 min (No CPR) Trang 12Kouwenhoven WB JAMA 1960;173:1064-7Trang 13Compression RelaxationThoracic ... st shock (CPR fraction)* ↑10% ∆CPR fraction → ↑ORadj survival Trang 19Chất lượng thực sự của CPR trong cấpcứu ngừng tuần hoàn ngoại viện Chất lượng thực sự của CPR trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ... Trang 1CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CẬP NHẬT 2017 PGS.TS NGUYỄN ĐẠT ANH TS ĐỖ NGỌC SƠN KHOA CẤP CỨU A9-BỆNH VIỆN BẠCH MAI Trang 2DÂY CHUYỀN HỒI SINH TIM PHỔICHANGE

Ngày tải lên: 08/09/2017, 11:05

... xuất viện dao động từ 2% đến 12% (within the National Health Service ambulance system) 2 1 Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al JAMA 2008;300:1423–1431 2 Perkins GD, Cooke MW Emerg Med J 2012;29: ... improvement program) – Tỷ lệ sống >20% nếu ngừng tim xẩy ra trong khoảng từ 7am đến 11pm song chỉ <15% nếu xẩy ra trong khoảng từ 11pm đến 7 am – Tỷ lệ sống sót chỉ là 9% khi xẩy ra vào ban ... CPR giúp cho khử rung hiệu quả hơn MF = VF median frequency in Hz; AMP = VF amplitude in mV VF at 10 min (No CPR) n= 32 con lợn 0/10 5/10 (50%, p<0.05) ROSC after 1 st set of 1-3 shocks Trang

Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:08

... Trang 1CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CẬP NHẬT TS ĐỖ NGỌC SƠN PGS.TS NGUYỄN ĐẠT ANH KHOA CẤP CỨU A9 – BỆNH VIỆN BẠCH MAI Trang 2Hạ thân nhiệt chỉ huy Tạo ... CPR giúp cho khử rung hiệu quả hơn MF = VF median frequency in Hz; AMP = VF amplitude in mV VF at 10 min (No CPR) n= 32 con lợn 0/10 5/10 (50%, p<0.05) ROSC after 1 st set of 1-3 shocks Trang ... (50%, p<0.05) ROSC after 1 st set of 1-3 shocks Trang 8Kouwenhoven WB JAMA 1960;173:1064-7 Trang 9Compression Relaxation Thoracic Pump Mechanism of CPR Niemann JT Circulation 1981;64:985-91

Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:08

... with in-hospital cardiac arrest, use of therapeutic hypothermia compared with usual care was associated with a lower likelihood of survival to hospital discharge and a lower likelihood of ... 1991;20:222-9 Trang 6CÁC RỐI LOẠN SAU NGỪNG TUẦN HOÀN Mongardon et al Annals of Intensive Care 2011, 1:45 Trang 7CÁC GIAI ĐOẠN SAU NGỪNG TUẦN HOÀN Neumar et al Post–Cardiac Arrest Syndrome Circulation ... 8KẾT CỤC CỦA NGỪNG TUẦN HOÀN Eisenberg NEJM 2001, Laureys et al, Nature Clinical Practice Trang 9MỤC TIÊU CỦA ĐIỀU TRỊ  Phát hiện và điều trị nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn  Hạn chế tối đa

Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:09