khám tim các phương pháp lâm sàng

... Trang 1KHÁM TIM Trang 2MỤC TIÊU1 Biết được trình tự thăm khám tim 2 Biết được các biểu hiện bình thường và bất thường khi khám tim Trang 3LƯU Ý:- Khám theo trình tự: NHÌN - ... tim nảy - Rung miêu tâm trương: mỏm tim chìm Trang 13C GÕ: XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ VÀ KÍCH THƯỚC TIM-Tim sẽ di lệch khi tràn dịch, tràn khí hoặc dày dính màng phổi - Tim sẽ to ra khi tràn dịch màng tim ... thất T -Mỏm tim đập yếu: thành ngực dày, khí phế thũng, tràn dịch màng tim, suy tim nặng - Mỏm tim không đều về cường độ và nhịp độ: rung nhĩ Trang 10B SỜ - Áp lòng bàn tay vào vùng mỏm tim: * Nằm

Ngày tải lên: 29/06/2014, 05:20

... Trang 1KHÁM TIM I NHÌN, SỜ Để phát hiện các ổ đập, các tiếng tim bất thường hay tiếng tim có cường độ tăng và rung miu do tiếng thổi Cần chú ý: Ánh sáng tiếp tuyến giúp ta phát hiện các ổ đập, ... thì hít vào, máu về tim phải nhiều, âm thổi ở tim phải tăng, có dấu hiệu Carvallo - Nghiệm pháp Valsalva: cũng để phân biệt âm thổi xuất phát từ tim phải hay tim trái o Nghe tim khi BN hít thở ... thể xác định mỏm tim thì cho bệnh nhân nằm nghiêng trái Nghiệm pháp này giúp tim di chuyển ra sát thành ngực Tuy nhiên, không thể xác định vị trí mỏm tim ở tư thế này do mỏm tim đã di chuyển

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... Trang 1KHÁM TIM: CÁC PHƯƠNG PHÁP CẬN LÂM SÀNGI- X QUANG TIM MẠCH A- CHIẾU Dùng cách chiếu để ta có thể thay đổi người bệnh qua nhiều tư thế ... biến 1 Mỏm tim đồ (apexcarddiogramme): Ghi các hoạt động co bóp của tim (Hình 7) Các tiếng tim ghi bằng âm thanh đồ đều tương ứng với các thời khoảng của chu chuyển tim ghi trên mỏm tim đồ Ví ... định tràn dịch màng ngoài tim, đánh giá tình trạng hoạt động của các van tim, chủ yếu là của van hai lá, v.v… VI – THÔNG TIM A- THÔNG TIM PHẢI Đây là một phương pháp thăm khám huyết động rất căn

Ngày tải lên: 30/08/2014, 16:23

... của tim thông qua diện đục của tim (cardiac dullness) Trang 38Gõ xác định bờ trên ganTrang 39Gõ bờ phải timTrang 40Gõ bờ trái tim Trang 41Gõ bờ trái tim Trang 43DIỆN ĐỤC TIM Diện đục tăng : tim ... HarzerTrang 31Sờ vùng đáy tim: KLS 2 T , KLS 2 P  Ổ đập bất thường Trang 32Sờ vùng đáy tim bên tráiTrang 33Sờ vùng đáy tim bên phảiTrang 35 Mục đích  Phương pháp  Diện đục tim Trang 36GÕ: MỤC ĐÍCH ... Ngực gà Trang 21Sờ mỏm tim: Áp lòng bàn tay vào vùng mỏm tim Trang 22Xác định vị trí mỏm bằng các ngón tayTrang 23Xác định vị trí mỏm bằng các ngón tayTrang 24Sờ mỏm tim: BN nghiêng tráiTrang

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:49

... 65III KHÁM TIM–GÕ:Gõ tim để xác định diện đục tương đối của tim, đánh giá sơ bộ tim to ra trong suy tim hay tràn dịch màng ngoài tim nhưng hiện nay ít được áp dụng trên lâm sàng. Trang 66III KHÁM ... Trang 73II KHÁM TIM – NGHE:Vị trí các ổ van tim: Trang 74II KHÁM TIM – NGHE:Xác định chu chuyển tim: Không dựa vào bắt mạch quay vì cách sau tiếng tim từ 8-12% giây Dựa vào mỏm tim (thì tâm ... Trang 70II KHÁM TIM– NGHE:C ác ổ van tim: - Là nơi mà các sóng âm từ các van tim truyền ra thành ngực được nghe rõ nhất, không là hình chiếu lên thành ngực của van tim Có 5 ổ van tim, vị trí

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:49

... máu về tim phải nhiều, âm thổi ở tim phải tăng, có dấu hiệu Carvallo Trang 43Nghe tim Các nghiệm pháp động:  Nghiệm pháp Valsalva: cũng để phân biệt âm thổi xuất phát từ tim phải hay tim trái ... máu về tim bình thường, máu về tim phải trước, về tim trái sau Do đó, các âm thổi bên phải trở về bình thường sau 1 - 2 nhịp tim, còn các âm thổi bên trái bình thường sau 7 – 8 nhịp tim. Trang ... mỏm tim có đường kính <2,5cm và nằm gọn trong một khoang liên sườn  Khi nằm nghiêng trái, diện đập mỏm tim thường lớn hơn của mỏm tim Trang 23Nhìn + Sờ Tim Thời gian mỏm tim:  Nghe tim

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:49

... nguy cơ tim • Bước 7: Xem xét thực hiện nghiệm pháp không xâm nhập Trang 11Bước 2 - Đau thắt ngực không ổn định - Suy tim cấp - Rối loạn nhịp tim nặng - Bệnh van tim có ... cơ tim trong phẫu thuật nguy cơ cao 1) Bệnh tim TMCB 2) Suy tim 3) Đột quị hoặc TIA 4) RLCN thận 5) Đái tháo đường 6) Điều trị ung thư Số YTNC ≤ 2 Xem xét làm siêu âm tim ... nhập IIb B Phẫu thuật Trang 17Các yếu tố nguy cơ lâm sàng • Bệnh tim TMCB (đau thắt ngực và/hoặc tiền sử NMCT) • Suy tim • Đột quị hoặc cơn TMCB não thoáng qua • Rối

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:49

... Trang 1KỸ NĂNG KHÁM TIMN Ă M 2 – Y Đ A K H O A H U Ấ N L U Y Ệ N K Ỹ N Ă N G Y K H O A Trang 2MỤC TIÊU:1 Hiểu được ý nghĩa của việc khám lâm sàng hệ tim mạch. 2 Xác định được các mốc giải phẫu ... trị cho bệnh nhân - Theo dõi diễn tiến: lâm sàng và cận lâm sàng - Giáo sục sức khỏe Trang 4KIẾN THỨC NỀN TẢNGGIẢI PHẪU TIM – CÁC MẠCH MÁU LỚN CHU CHUYỂN TIM Trang 6KIẾN THỨC NỀN TẢNGCHỨC NĂNG ... các mốc giải phẫu bề mặt quan trọng trong khám hệ tim mạch. 3 Xác định đúng 4 vị trí nghe tim căn bản. 4 Thực hiện đủ và đúng các bước thăm khám hệ tim mạch theo bảng kiểm. Trang 3QUY TRÌ NH

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:49

... Trang 1KHÁM LÂM SÀNG TIM MẠCH BS HOÀNG QUỐC TƯỞNG GV ĐHYD TP.HCM Khoa Tim Mạch NĐ2 Trang 3I : ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU• Tình trạng tri giác • ... trong chèn ép tim cấp, viêm màng ngoài tim co thắt ▪ So sánh mạch chi trên và chi dưới về động mạch chủ Trang 16IV: SỜNGỰC ▪ Diện đập mỏm tim ▪ Trẻ nhỏ, nhũ nhi: diện đập mỏm tim ở khoảng liên ... không thường gặp ở trẻ em ▪ Gallop tổng hợp:T3 và T4 cùng hiện diện với nhịp tim nhanh Trang 19V: NGHETIM ▪ Âm thổi ở tim: vị trí, thời gian, cường độ, hướng lan, âm sắc, tính chất kèm theo Trang

Ngày tải lên: 20/07/2019, 10:22

... đáy tim bên tráiTrang 31Sờ vùng đáy tim bên phảiTrang 33Gõ  Mục đích  Phương pháp  Diện đục tim Trang 34GÕ : MỤC ĐÍCH  Xác định vị trí – kích thước của tim thông qua diện đục của tim (cardiac ... timTrang 38Gõ bờ trái tim Trang 41DIỆN ĐỤC TIM phổi, cổ chướng, có mang. Trang 42 Hạn chế trong trường hợp BN đau ngực hay già yếu  XQ, ECG, siêu âm tim  gõ tim ít được thực hiện Trang 45Các ... Ngực gà Trang 19Sờ mõm tim: Áp lòng bàn tay vào vùng mõm tim Trang 20 Xác định vị trí mõm bằng các ngón tay Trang 21Xác định vị trí mõm bằng các ngón tay Trang 22Sờ mõm tim: BN nghiêng trái Trang

Ngày tải lên: 21/02/2021, 11:17

... Trang 1KHÁM TIM: CÁC PHƯƠNG PHÁP CẬN LÂM SÀNG I- X QUANG TIM MẠCH A- CHIẾU Dùng cách chiếu để ta có thể thay đổi người bệnh qua nhiều tư thế ... biến 1 Mỏm tim đồ (apexcarddiogramme): Ghi các hoạt động co bóp của tim (Hình 7) Các tiếng tim ghi bằng âm thanh đồ đều tương ứng với các thời khoảng của chu chuyển tim ghi trên mỏm tim đồ Ví ... định tràn dịch màng ngoài tim, đánh giá tình trạng hoạt động của các van tim, chủ yếu là của van hai lá, v.v… VI – THÔNG TIM A- THÔNG TIM PHẢI Đây là một phương pháp thăm khám huyết động rất căn

Ngày tải lên: 28/02/2021, 03:59

... KHÁM TIM–GÕ:Gõ tim để xác định diện đục tương đối của tim, đánh giá sơ bộ tim to ra trong suy tim hay tràn dịch màng ngoài tim nhưng hiện nay ít được áp dụng trên lâm sàng.   Trang 66III KHÁM ... Trang 73II KHÁM TIM – NGHE: Vị trí các ổ van tim:   Trang 74II KHÁM TIM – NGHE: Xác định chu chuyển tim: Không dựa vào bắt mạch quay vì cách sau tiếng tim từ 8-12% giây Dựa vào mỏm tim (thì tâm ... Trang 70II KHÁM TIM– NGHE: C ác ổ van tim: - Là nơi mà các sóng âm từ các van tim truyền ra thành ngực được nghe rõ nhất, không là hình chiếu lên thành ngực của van tim Có 5 ổ van tim, vị trí

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:36

... Trang 1KHÁM TIM Trang 2MỤC TIÊU1 Biết được trình tự thăm khám tim 2 Biết được các biểu hiện bình thường và bất thường khi khám tim Trang 3LƯU Ý:- Khám theo trình tự: NHÌN - ... thất T -Mỏm tim đập yếu: thành ngực dày, khí phế thũng, tràn dịch màng tim, suy tim nặng - Mỏm tim không đều về cường độ và nhịp độ: rung nhĩ Trang 10B SỜ - Áp lòng bàn tay vào vùng mỏm tim: * Nằm ... miêu tâm thu: mỏm tim nảy - Rung miêu tâm trương: mỏm tim chìm Trang 13C GÕ: XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ VÀ KÍCH THƯỚC TIM-Tim sẽ di lệch khi tràn dịch, tràn khí hoặc dày dính màng phổi - Tim sẽ to ra khi

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:54

... chức Có van tim không bị tổn thương lý làm buồng tim giãn to, van không đóng kín nữa, phát sinh tiếng thổi ki tim co bóp Như tiếng thổi chức hư hại tim (tim giãn to) tổn thương màng tim (viêm nhiễm) ... tiếng cọ màng tim tiếng cọ màng phổi; tiếng người bệnh nín thở Chỉ riêng trường hợp cọ màng phổi vùng gần tim, ăn nhịp với tiếng tim khó phân biệt Giá trị lâm sàng tiếng cọ màng tim Khi có tiếng ... ráp hai đám hình thành đám giả mạc, tim co bóp, màng tim trượt im lặng bình thừờng mà phát sinh tiếng cọ Tính chất lâm sàng Đó tiếng cộng thêm vào tiếng tim bình thường, nghe gần bên tai Có...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 01:21

... có thật kích thước tim Chụp động: để ghi phim cử động bờ tim Chụp cắt lớp: dùng khoa tim Chụp buồng tim mạch: bơm chất thuốc cản quang vào buồn tim chụp C- KẾT QUẢ CHIẾU, CHỤP TIM BÌNH THƯỜNG Tư ... 5c) Chú ý: Bằng phương pháp chiếu thông thường, tia Xquang toả từ bóng nên chiếu hình ảnh tim có kích thước to kích thước thực Muốn có hình ảnh tim kích thước thực phải dùng phương pháp: a X quang ... làm cho tim nằm ngang mỏm tim lệch sang trái, bờ trái tim chuyển sang trái tim không bị to b) Ở người gầy, cao hoành thấp xuống, tim có hình ảnh nhỏ, vào ngựa, sau xương ức, có trường hợp tim bé...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21