hôn mê do ure máu cao

... lý gây hôn mê khác như: É Hôn mê sau chấn thương sọ não É Tai biến mạch máu não Trang 3É Hôn mê do các nguyên nhân chuyển hóa khác như bệnh não gan, hội chứng u rê máu cao, hạ natri máu, tăng ... ceton do ĐTĐ: É Lâm sàng: thường hôn mê sâu, biểu hiện nhiễm toan É Xét nghiệm: Đường máu không cao lắm, thường thấy hạ natri máu, nhiễm toan khi làm khí máu Ceton niệu rõ (>2+), Na niệu cao ... đường huyết tăng cao trên 600mg/dl, áp lực thẩm thấu máu > 320 mosm/l, pH máu > 7,3, và không có nhiễm ceton máu hoặc nhiễm không đáng kể HMTĐH TALTT xảy ra ít hơn hôn mê tăng đường huyết

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... Trang 1HÔN MÊ DO NHIỄM TOAN CETON Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai 1 Định nghĩa Hôn mê do nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA) là một biến chứng cấp tính ... trạng lợi tiểu thẩm thấu gây mất nước và điện giải, toan chuyển hoá máu Thường gặp hôn mê nhiễm toan ceton ở BN ĐTĐ týp 1 Hôn mê do nhiễm toan ceton thường xảy ra khi ngưng insulin đột ngột hoặc ... PH máu động mạch <7,2 Bicacbonat (huyết tương) < 15 meq/l Glucose máu > 13,9 mmol/l Ceton máu tăng, ceton niệu dương tính Trang 3Đánh giá dựa vào nồng độ ceton máu Nồng độ ceton máu

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... cấu trúc và độ sâu của hôn mê do chuyển hóa. Các nghiệm pháp đánh giá cử động mắt phản xạ: PX mắt búp bê, PX tiền đình mắt Mất kiểm sóat vỏ não: không có nustagmus Hôn mê nhẹ kèm theo các cử ... bảo thông khí và tuần hòan Sau hơn Kế tiếp Ngay lập tức Trang 5Thuật ngữHôn mê, Lơ mơ, ngủ gà…ít thông tin, khó thống nhất; nên mô tả Lặng thinh bất động: giống như thức nhưng yên lặng và không ... Trang 1HÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀI Trang 2Mục tiêuCác khái niệm cơ bản và chăm sóc ban đầu Phân biệt các từ ngữ Giải phẩu cơ bản của sự thức tỉnh Các dấu hiệu chính định vị trong hôn mê Biểu hiện

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:47

... Hôn mê gan I. Chẩn đoán hôn mê gan 1. Một số nghiệm pháp nhằm phát hiện hôn mê gan giai đoạn sớm: - Nghiệm pháp Diazepam hay nghiệm ... 15 giây sau ghi điện não đồ. Người không có nguy cơ hôn mê gan thì thấy xuất hiện một sóng nhanh, ở người có nguy cơ hôn mê gan thì xuất hiện một sóng chậm cao thế hơn vùng trán. - Nghiệm pháp ... pH máu: giảm K, Na và kiềm chuyển hóa - Không được dùng các thuốc giảm đau, an thần, thuốc ngủ, morphine thuốc lợi tiểu mạnh. 3. Điều trị theo giả thuyết hôn mê gan do chất dẫn truyền TK: Do

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... Tri giác Tỉnh Tỉnh/ngủ gà Mê mệt/Hôn mê Mê mệt/Hôn mê Trang 17Chẩn đoán phân biệt• Nhiễm ceton do nhịn đói • Nhiễm ceton do rượu: tiền căn uống rượu, ĐH thấp hoặc cao <200mg/dL, HCO3 >18 ... hoặc chích đường Có thể nặng, hôn mê, vào ban đêm, sau vận động Thường do nguyên nhân thực thể Trang 44Hạ đường huyết khi đóiDo thuốc: - Insulin và sulfonylurea: do quá liều, bỏ bữa, vận động ... suy thận Trang 45Hạ đường huyết khi đóiHạ đường huyết do rượu 12-24 giờ sau uống rất nhiều, không ăn Hôn mê, mùi rượu ĐH <50 mg/dL, rượu máu tăng>25mg/dL Có thể thiếu B1, chấn thương sọ não

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:38

... Trang 1HÔN MÊTS Lê Văn Minh Đối tượng: Y5 Trang 2Câu hỏi Có phải BN này hôn mê k?  Nguyên nhân hôn mê?  Làm sao chẩn đoán?  Cách xử trí cơ bản trước một bệnh nhân hôn mê? Trang 3RL ... cầu tiến triển nhanh → mạch máu  Kéo dài hơn (≥vài ngày) → hôn mê → u não, áp xe não, tụ máu dưới màng cứng mạn tính  Trước hôn mê có lú lẫn, mê sảng, kích động và không có các dấu hiệu hoặc ... bệnh nhân hôn mê cần phải nghĩ là status epilepticus và phải xử trí thích hợp Trang 55Câu hỏi?1. Thế nào là hôn mê? 2. Những tổn thương nào gây hôn mê? 3. Cách tiếp cận khám BN hôn mê? 4. Cách

Ngày tải lên: 23/09/2016, 00:23

... Trang 1HÔN MÊ GAN Khoa Tiêu Hóa – BVBạch Mai Có hai dạng hôn mê: É Hôn mê gan do suy tế bào gan mất bù cấp và mạn Bệnh cảnh não do gan tiềm ẩn, triệu chứng thần kinh không rõ ràng, tiến ... nghiên cứu ở bệnh nhân hôn mê gan các chất này tăng cao trong máu, trong dịch não tuỷ 2.1.3 Chất dẫn truyền thần kinh giả Fisher và cộng sự đưa ra cơ chế hôn mê gan là do chất dẫn truyền thần ... dẫn đến tử vong É Hôn mê gan do hội chứng não – cửa chủ, xảy ra ở những bệnh nhân suy gan mạn tính, chức năng còn bù nhưng bị mất bù do một số nguyên nhân ngoài gan Loại hôn mê này thường xuất

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... bên trên) 8.4 Hôn mê thiếu oxy Bệnh não do không có oxy có thể do không có oxy vì máu không có oxy (giảm pO2) hoặc không có oxy do thiếu máu (sau chảy máu hoặc ngưng tim) Thường gặp rung giật ... tăng thẩm thấu không nhiễm ketone, DKA (nhiễm ketone axít do tiểu đường, AKA hôn mê tiểu đường), hôn mê phù niêm, cơn cấp Addison (thiểu năng thượng thận) 3 Mạch máu: viêm mạch, đông máu nội mạch ... Trang 18 Hôn mê8.1 Tổng quát Tri giác có 2 thành phần: tỉnh thức và nội dung Tổn hại sự tỉnh thức có thể từ nhẹ (ngủ gà hoặc mơ màng), đến không phản ứng, đến tê mê đến hôn mê Hôn mê là tổn

Ngày tải lên: 08/05/2017, 09:03

... đường: hôn mê tang áp lực thẫm thấu, hôn mê nhiễm toan xetone, hôn mê hạ đường huyết - Hôn mê gan - Hôn mê do hội chứng ure máu cao - Hôn mê do rối loạn nước điện giải nặng: hạ natri máu, hạ ... 3 2 Hôn mê là gì? 3 3 Nguyên nhân gây hôn mê 4 4 Đánh giá mức độ hôn mê 8 4.1 Hôn mê độ I hay hôn mê nông (coma sopor) 8 4.3 Hôn mê độ III hay hôn mê sâu (coma carus) [6] 9 4.4 Hôn mê độ ... Có trường hợp bệnh nhân vật vã, dãy dụa, kêu la, mê sảng, người ta gọi là hôn mê thao thức (coma vigil) 4.2 Hôn mê độ II hay hôn mê vừa, hôn mê thực sự (coma confirmé): Cơ chế bệnh sinh: quá

Ngày tải lên: 29/09/2017, 22:35

... (Phân độ ) Hôn mê (mất ý thức + mất vận động tự chủ) a, Hôn mê độ I (coma sopor) b, Hôn mê độ II (coma confirme) c, Hôn mê độ III (coma carus) d, Hôn mê độ IV (coma depasse)  Tiền hôn mê: ( = Mất ... trạng hôn mê (thân não ) vàđánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng hôn mê với điểm hôn mê Glasgow 2 Thử máu & CT , ECG  XN máu để xem có loại thuốc nào đã dùng là kết quả của việc giảmthông ... duỗi mất não? d, Hôn mê độ IV (coma depasse) * Hôn mê quá mức, do ức chế hành não + Thở máy do không còn tự thở được, đồng tử giãn, lạnh, timyếu, huyết áp bằng 0 Đánh giá mức độ hôn mê theo kết quả

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:29

... gà Mê mệt/hôn mê Mê mệt/hôn mê Bảng 2: Tổng lượng nước và điện giải thiếu trong nhiễm ceton acid và tăng áp lực thẩm thấu máu Nhiễm ceton acid Tăng ALTTM 6 CHẨN ĐOÁN Nên nghĩ đến hôn mê do tăng ... do giảm lượng máu đến thận, suy thận chức năng, do cô máu; BUN cũng có thể tăng do dị hóa đạm - Amylaz trong máu có thể gia tăng mà không có viêm tụy do tuyến mang tai tăng thải, do giảm chức ... thấu máu khi ALTTM ≥ 320 mOsm/L -Natri trong máu bình thường hoặc tăng -Kali máu bình thường hoặc giảm hoặc tăng, thường không có tình trạng tăng kali máu giả hiệu do toan máu Nếu kali máu tăng,

Ngày tải lên: 09/11/2018, 22:20

... thiếu oxy máu, uremia, thuốc quá liều) Trang 7SINH BỆNH HỌC HÔN MÊ TRONG TRƯỜNG HỢP:  Tổn thương 1 bán cầu não ít gây hôn mê Trong trường hợp tổn thương 1 bán cầu do tụ máu, nhồi máu diện ... HÔN MÊ Hôn mê; khi BN không phản hồi lại bất kỳ một kích thích nào  Ý thức suy yếu đề cập đến những rối loạn tương tự, ít nghiêm trọng của ý thức; những rối loạn này không được coi là hôn mê ... năng tế bào thần kinh và mạch máu Trang 8CƠ CHẾ BÊNH SINH HÔN MÊ Bất kỳ điều kiện làm tăng áp lực nội sọ (ICP) có thể làm giảm áp lực tưới máu não, dẫn đến thiếu máu Trang 9Thoát vị não Thoát

Ngày tải lên: 01/11/2019, 21:22

... thiếu oxy máu, uremia, thuốc quá liều) Trang 7SINH BỆNH HỌC HÔN MÊ TRONG TRƯỜNG HỢP:  Tổn thương 1 bán cầu não ít gây hôn mê Trong trường hợp tổn thương 1 bán cầu do tụ máu, nhồi máu diện ... HÔN MÊ Hôn mê; khi BN không phản hồi lại bất kỳ một kích thích nào  Ý thức suy yếu đề cập đến những rối loạn tương tự, ít nghiêm trọng của ý thức; những rối loạn này không được coi là hôn mê ... năng tế bào thần kinh và mạch máu Trang 8CƠ CHẾ BÊNH SINH HÔN MÊ Bất kỳ điều kiện làm tăng áp lực nội sọ (ICP) có thể làm giảm áp lực tưới máu não, dẫn đến thiếu máu Trang 9Thoát vị não Thoát

Ngày tải lên: 05/11/2019, 12:36

... bệnh nhân hôn mê nhiễm ceton acid 3- Chẩn đóan đúng bệnh nhân hôn mê TALTTM.4- Theo dõi, điều trị được bệnh nhân hôn mê TALTTM Trang 3ĐẠI CƯƠNGHôn mê nhiễm ceton acid và hôn mê TALTTM do tăng ... Trang 1HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾTHÔN MÊ NHIỄM CETON- ACID HÔN MÊTĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU BS LẠI T PHƯƠNG QUỲNH Trang 2Mục tiêu1- Chẩn đóan đúng bệnh nhân hôn mê nhiễm ceton acid do tăng đường ... 22Đo ceton máu (beta hydroxy butyric acid)  Bt beta hydroxy butyric acid/máu < 0,6 mmol/L Trang 23Cận lâm sàng DKA5- Công thức máu: •Hct: ± tăng do cô đặc máu, giảm do thiếu máu hay xuất

Ngày tải lên: 09/01/2020, 22:36

... 3ĐỊNH NGHĨA  HÔN MÊ: suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu não hoặc hệ thống lưới  HÔN MÊ = cấp cứu nội khoa Trang 4NHẬN BIẾT TRẺ HÔN MÊ Trẻ có hôn mê ? Trang 5 NHẬN BIẾT TRẺ HÔN MÊTrang 6TRẺ ... Trang 1HÔN ME ÂCHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ Trang 2MỤC TIÊU Nhận biết được trẻ hôn mê  Kể được các nguyên nhân gây hôn mê  Biết cách tiếp cận chẩn đoán hôn mê  Nắm được cách xử trí cấp cứu hôn mê ... Prolonged or focal seizures • Dấuưhiệuưthầnưkinhưkhuưtrú Focal neurological signs • Rốiưloạnưđôngưmáu Coagulation disorders Phảiưđiềuưtrịưngayưnếuưchẩnưđoánư nhiễmưtrùngưmáuưdoưnãoưmôưcầu Treatment

Ngày tải lên: 20/02/2021, 08:36

... Trang 1HÔN MÊTrang 2Mục tiêu ĐN hôn mê và cơ sở giải phẫu học N hôn mê và cơ sở giải phẫu học của hôn mê.  Cách tiếp cận chẩn đoán hôn mê.  Cách xử trí cơ bản trước một bệnh nhân hôn mê. Trang ... cầu tiến triển nhanh → mạch máu  Kéo dài hơn (≥vài ngày) → hôn mê → u não, áp xe não, tụ máu dưới màng cứng mạn tính  Trước hôn mê có lú lẫn, mê sảng, kích động và không có các dấu hiệu hoặc ... bệnh nhân hôn mê cần phải nghĩ là status epilepticus và phải xử trí thích hợp Trang 46Câu hỏi?1. Thế nào là hôn mê? 2. Những tổn tổn thương nào gây hôn mê? 3. Cách tiếp cận khám BN hôn mê? 4. Cách

Ngày tải lên: 20/02/2021, 11:39

... Trang 1HÔN MÊTrang 2Mục tiêuhọc của hôn mê. mê. bệnh nhân hôn mê. Trang 3ĐẠI CƯƠNG o ĐỊNH NGHĨA o CƠ SỞ GIẢI PHẪU HỌC CỦA HÔN MÊ Trang 4ĐỊNH NGHĨAHôn mê  Giống ngủ, không đáp ứng có ... máu.  Co giật, dấu thần kinh cục bộ thay đổi các bên, mê sảng, lơ mơ.  Hạ thân nhiệt tiến triển phổ biến trong lúc hôn mê. Trang 33BỆNH NÃO LAN TỎAHạ đường máu ràng tương ứng giữa Glucose máu ... khu trú 1 bán cầu tiến triển nhanh → mạch máu  Kéo dài hơn (≥vài ngày) → hôn mê → u não, áp xe não, tụ máu dưới màng cứng mạn tính sảng, kích động và không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng một

Ngày tải lên: 24/02/2021, 16:50

... 3ĐỊNH NGHĨA  HÔN MÊ: suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu não hoặc hệ thống lưới  HÔN MÊ = cấp cứu nội khoa Trang 4NHẬN BIẾT TRẺ HÔN MÊ Trẻ có hôn mê ? Trang 5 NHẬN BIẾT TRẺ HÔN MÊTrang 6TRẺ ... Trang 1HÔN MÊCHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ Trang 2MỤC TIÊU Nhận biết được trẻ hôn mê  Kể được các nguyên nhân gây hôn mê  Biết cách tiếp cận chẩn đoán hôn mê  Nắm được cách xử trí cấp cứu hôn mê ... thanh vô nghĩa Không đáp ứng 5 4 3 2 1 ĐÁNH GIÁ TRI GIÁC THEO THANG ĐIỂM GLASSGOW TỔNG: 15 Đ Hôn mê  10 điểm Trang 7NGUYÊN NHÂN  Chấn thương: xuất huyết não, dập não  Tai biến mạch máu não: nhũn

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:26

... a, Hôn mê độ I (coma sopor) b, Hôn mê độ II (coma confirme) c, Hôn mê độ III (coma carus) d, Hôn mê độ IV (coma depasse)  Tiền hôn mê: Trang 16 Hôn mê (mất ý thức + mất vận động tự chủ) a, Hôn ... 3 điểm: hôn mê không hồi phục Trang 19GLASGOW COMA SCALE (TRẺ EM) Trang 20KHÁM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN HÔN MÊ CHẾT NÃO Trang 21V Một số loại hôn mê thường gặp 5.1 Hôn mê nội sinh a) Hôn mê do tiểu ... không tự chủ, có thể thấy co cứng mất não Trang 17c, Hôn mê độ III (coma carus) * Hôn mê sâu, do ức chế lan cầu não, một phần hành não não? d, Hôn mê độ IV (coma depasse) * Hôn mê quá mức, do

Ngày tải lên: 23/03/2022, 02:28