gây tê tủy sống gtts

... Trang 1Kỹ thuật gây tê tuỷ sống I Đại cương Gây tê tuỷ sống (TTS) là phương pháp gây tê vùng, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc tê vào trong dịch não tuỷ, thuốc tê sẽ ức chế có hồi phục ... tê trong dịch não tuỷ 1 Nhắc lại giải phẫu 1.1 Cột sống - Cột sống cong hình chữ S kéo dài từ lỗ chẩm đến mỏm cùng Gồm 33 đốt sống hợp lại với nhau (7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống ... nhất nên dễ chọc kim khi gây tê - Cấu tạo mỗi đốt sống bao gồm: Thân đốt sống, lỗ đốt sống, mỏm ngang, mỏm gai, cung đốt sống, mỏm khớp trên và dưới Trang 2- Giữa 2 đốt sống kề nhau tạo thành khe

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... quan đến gây tê tuỷ sống 1.1.1. Giải phẫu cột sống Cột sống gồm có 33 đốt sống: 7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống thắt lưng, 5 đốt sống cùng và 4 đốt sống cụt. Hình dạng cột sống: ... dưới gây tê tủy sống bằng bupivacain 0,5% tăng tỷ trọng liều 8mg kết hợp với 40µg fentanyl thực hiện ở vị trí gây tê L2 - 3. Đáp ứng được thời gian chờ phẫu thuật ngắn (sau gây tê tủy sống ... Lan: 100 µg • Thuốc mê ketamin dự phòng để gây mê an thần thêm cho bệnh nhân sau gây tê tủy sống khi vẫn còn cảm giác đau trong khi mổ • Kim gây tê tủy sống G27 của hãng B/Braun • Bơm tiêm 5ml

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:46

... tiền liệt vô cảm bằng gây tê tủy sống được chia thành 2 nhóm: Nhóm B gồm 55 bệnh nhân được gây tê tủy sống bằng 7mg Bupivacaine 0,5%, nhóm BF gồm 55 bệnh nhân được gây tê tủy sống bằng 5mg Bupivacaine ... Trang 1HIỆU QUẢ GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAINE TĂNG TRỌNG LIỀU THẤP Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống bằng Bupivacaine đơn thuần liều thấp ... SpO2 Trang 8Dụng cụ gây tê đựng trong hộp vô khuẩn Kỹ thuật gây tê tủy sống Bệnh nhân nằm nghiêng với tư thế cong lưng tôm, vị trí chọc dò là khoảng thắt lưng L4-L5 Sau khi gây tê xong, bệnh nhân

Ngày tải lên: 01/08/2014, 19:20

... nào đau đầu sau mổ Kết luận: (1)Gây tê tuỷ sống ở trẻ em với bupivacain 0,5% liều 0,3mg/ kg đảm bảo vô cảm tốt cho phẫu thuật bụng dưới và chi dưới (2)Gây tê tuỷ sống ở trẻ em với bupivacain 0,5% ... 1984 GTTS được nghiên cứu và báo cáo bởi Abjian và cộng sự, từ đó GTTS lại được đưa vào và thành công tới kỷ nguyên hiện đại Cùng với sự hiểu biết cặn kẽ về sinh lý GTTS, GTTS phối hợp với gây ... sàng, tiến cứu - Cỡ mẫu: 40 BN được vô cảm bằng gây mê thể hít và GTTS bằng bupivacain 0,5% liều 0,3 mg/kg cân nặng Chuẩn bị phương tiện gây mê và gây tê - Hệ thống máy mê vòng kín Datex Ohmeda Aestiva/5

Ngày tải lên: 01/08/2014, 19:20

... thuốcgiảm đau trung ương, rồi đến các phương pháp gây tê vùng, gây tê đám rối,gây tê NMC, gây tê tủy sống hay kết hợp giữa gây tê NMC và gây tê tủysống, BN tự kiểm soát đau qua đường tĩnh mạch hoặc ... 15% 1.4.4 Sử dụng gây tê tủy sống và dự phòng đau sau mổ Trên thế giới đã có các thí nghiệm dùng MgSO4 để gây tê tủy sống chochuột [41] Sau đó có các nghiên cứu để gây tê tủy sống, ngoài màng ... dịch thuốc tê Vị trí tiêm thuốc tê Tốc độ tiêm thuốc tê Có kết hợp với thuốc co mạch hay không [4] Sự thải trừ của thuốc tê ra khỏi dịch não tuỷ Sự hấp thụ thuốc tê vào mạch máu của tuỷ sống rất

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29

... Trang 9CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN1.1 LỊCH SỬ GTTS VÀ SỬ DỤNG AN THẦN TRONG GÂY TÊ VÙNG 1.1.1 Lịch sử gây tê tủy sống Năm 1885, John Howard Corning tiêm cocain vào tủy sống của chó vớimục đích điều trị ... tác dụng gây tê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tácdụng kéo dài gấp 2 lần lidocain Bupivacain dùng để gây tê tại chỗ, gây têđám rối thần kinh, thân thần kinh, gây tê ngoài màng cứng và GTTS - ... midazolam ở BN gây tê tại chỗhoặc gây tê vùng rút ra kết luận: propofol truyền tĩnh mạch để an thần là mộtgiải pháp thay thế hữu hiệu trong các phẫu thuật ngoại trú dưới gây tê tại chỗhoặc gây tê vùng

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:31

... gây tê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tácdụng kéo dài gấp 2 lần lidocain Bupivacain dùng để gây tê tại chỗ, gây têđám rối thần kinh, thân thần kinh, gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống ... sinh dục.1.3 Sơ lược về lịch sử gây tê tủy sống Trang 15- Năm 1885 J.Leonard Corning một nhà thần kinh học ở New York làngười đầu tiên phát hiện ra gây tê tủy sống do sự tình cờ tiêm nhầm cocainvào ... phương pháp vô cảm nhưng trên thế giới cũngnhư ở Việt Nam phương pháp gây tê tủy sống được áp dụng nhiều hơn cả.Gây tê tủy sống trong mổ lấy thai có rất nhiều ưu điểm so với các phươngpháp vô

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:49

... trước gây tê tủy sống để mổ lấy thai. 2 Đánh giá một số tác dụng không mong muốn của gây tê tủy sống kết hợp với các phương pháp truyền dịch này. Trang 9Chương 1TỔNG QUAN1.1 Sơ lược về GTTS và ... học người Mỹ tên là J.Leonard Corning phát hiện ra gây tê tủy sống do sự tình cờ tiêm nhầm cocain vào khoang dưới nhện của chó trong khi làm thực nghiệm gây tê dây thần kinh đốt sống và ông gợi ... Năm 1923, giới thiệu ephedrin và năm 1927 được sử dụng để duy trì huyết áp trong gây tê tủy sống Gây tê tủy sống cũng có lúc được nhiều người mến mộ, nhưng cũng có lúc bị lãng quên do tỉ lệ

Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:47

... đau trung ương, rồi đến các phương pháp gây tê vùng, gây tê đám rối,gây tê ngoài màng cứng (NMC), gây tê tủy sống (GTTS), hay kết hợp giữagây tê NMC và GTTS, bệnh nhân tự kiểm soát đau qua đường ... so sánh gây mê toàn thân với GTTS thì gây tê tuỷ sống ức chế sự tăng cortison, cathecholamin và đường máu ở mức cao hơn so với gây mêtoàn thân 1.3.5 Tác dụng của GTTS lên hệ tiêu hoá Khi GTTS ức ... có lỗ +Tê tủy sống liều giống nhau ở cả 2 nhóm bệnh nhân, marcain 7mg +fentanyl 0,05mcg Vị trí chọc tê là khe liên đốt L3-L4 hướng mũi vát của kimgây tê song song cột sống khi có dịch não tủy chảy

Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:51

... s ng Có nhi uăph ngăphápăvôăc mădùngătrongăPTănh ăgơyămêăn i khí qu n, gây mêăt nhăm ch, gây tê t y s ng (GTTS) ătrongăđóăGTTSălƠăph ngăphápăđ c đánh giá là hi u qu v i nh ngă uăđi măv t tr iănh ... mă1904,ăLeăFilliatreămôăt ph ngăphápăb măthu cătêă“ăb măvƠoă– hútăra”ă đ đ tăđ têăcaoăh n - N mă1907,ăDeanămôăt ph ngăphápăGTTSăliênăt c và Barkes dùng glucose pha thu c tê stovacaine thành ph ngăphápăTTSăt ... tác vô c m s l a ch n m c gây tê c n thi t và d đoánăcácăBCăcóăth x y ra m cătêăđó Thôngăth ng m c khoang t y b chi ph iăth ngăcaoăh năsoăv i v trí ch c kim do thu cătêăkhiăvƠoăkhoangăd i nh

Ngày tải lên: 19/01/2015, 17:32

... thuật viên tiến hành cuộc mổ [1] Gây tê tủy sống (TTS) là một trong những biện pháp gây tê vùng được áp dụng phổ biến trong mổ lấy thai vì tránh được các tai biến do gây mê trên sản phụ và sơ sinh, ... bupivacain tính theo biểu đồ Harten và liều thường qui trong gây tê tuỷ sống để mổ lấy thai” với mục tiêu: - So sánh hiệu quả gây tê tủy sống giữa nhóm điều chỉnh liều bupivacain theo biểu đồ Harten ... mong muốn của gây tê tủy sống lên mẹ và con ở 2 nhóm 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến cứu, mù đơn, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh được tiến hành tại khoa Gây mê hồi

Ngày tải lên: 08/07/2015, 11:13

... đau 20 1.3 GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG MỔ LẤY THAI 22 1.3.1 Sơ lược về lịch sử gây tê tủy sống 22 1.3.2 Gây tê tủy sống 23 1.3.3 Biến chứng và phiền nạn của gây tê tủy sống 24 1.3.4 Thuốc tê bupivacain ... pháp vô cảm như gây tê tủy sống(GTTS), gây tê ngoài màng cứng, gây mê nội khí quản Trên thế giới, cũngnhư ở Việt Nam hiện nay, tỷ lệ GTTS trong mổ lấy thai chiếm trên 95% Gây tê tủy sống là phương ... ĐẾN GÂY TÊ TỦY SỐNG 1.1.1 Cột sống Cột sống được tạo thành từ nhiều đốt sống tiếp giáp mặt dưới xươngchẩm đến hết xương cụt Cột sống bao bọc và bảo vệ tủy sống Cột sống có từ 33 - 35 đốt sống

Ngày tải lên: 01/09/2015, 09:46

... Lịch sử gây tê tủy sống  Năm 1885, Corning J.L tiêm nhầm cocain vào khoang dưới nhện của chó gây mất cảm giác và liệt vận động  Năm 1898, August Bier là người đầu tiên báo cáo gây tê tủy sống ... năm 1921, gây tê tủy sống đã được sử dụng rộng rãi  Việt nam 1982 GS Tôn Đức Lang áp dụng GTTS bằng Pethidin Trang 7TỔNG QUAN3 Levobupivacain Cấu tạo hóa học Levobupivacain là thuốc tê nhóm ... sau gây tê 10 phút so với trước gây tê đều giảm ở cả hai nhóm, p < 0,05 Ts tim từ phút 10-50 sau GTTS của nhóm II thấp hơn nhóm I, p < 0,05. Ng Tr Kiên, Ng T Mỹ k quả: ts tim giảm sau GTTS,

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... Gây mê hồi sức đã có nhiềuphương pháp vô cảm cho phẫu thuật cắt tử cung như gây mê toàn thân, gây têtủy sống, gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng…Trong đó gây tê vùng đặc biệt là gây tê tủy ... các hỗn hợp thuốc trên trong gây tê tủy sống để mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng. Trang 3Chương 1 TỔNG QUAN1.1 Lịch sử gây tê tủy sốngLần đầu tiên gây tê tủy sống được phát hiện vào năm 1885, ... gây tê tủy sống 1.2.1 Cột sống Cột sống cong hình chữ S được cấu tạo bởi 32 - 35 đốt sống hợp lại từ lỗchẩm tới mỏm cụt để bảo vệ tủy sống bao gồm: 7 đốt sống cổ, 12 đốt sốngngực (T), 5 đốt sống

Ngày tải lên: 05/11/2015, 14:47

... ĐỀ Trang 5Lịch sử gây tê tủy sống• Năm 1885 J Leonarde Corning tiêm nhầm cocain vào khoang DMN chó • Năm 1898 August Bier dùng cocain GT để mổ trên người • Các thế hệ thuốc tê: • Năm 1904 phát ... tỷ trọng  Ức chế kênh natri → ức chế dẫn truyền xung động TK  CĐ: Gây tê vùng trong PT, gây tê giảm đau  Liều bupivacain GTTS để mổ: không quá 15mg  Độc tính: nhiễm độc bupivacain thường nặng, ... trong PT, giảm đau sau PT… • Liều GTTS: không quá 20 mg • CCĐ: tê tĩnh mạch, sốc giảm khối lượng tuần hoàn, dị ứng các chất gây tê nhóm amino amid Thuốc dùng trong GTTS TỔNG QUAN Trang 10 Ropivacain:

Ngày tải lên: 05/11/2015, 14:47

... cho mọi trường hợp gây tê trừtĩnh mạch: gây tê thấm (khuyên không nên dùng cho gây tê chuyên khoa răng),gây tê đám rối thần kinh, gây tê khoang cùng, gây tê ngoài màng cứng, gây TTS ... của gây tê tủy sống lên mẹ và con ở 2 nhóm. Trang 3CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN1.1 LỊCH SỬ. 1.1.1 Lịch sử gây tê tủy sống. - Năm 1885, Corning LJ – nhà thần kinh học (Mỹ) tình cờ cho cocain vàonội tủy ... Bupivacain tỷ trọng cao theo chiều cao, cân nặng trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai chủ động” nhằm mục tiêu: 1 So sánh hiệu quả gây tê tủy sống giữa nhóm điều chỉnh liều bupivacain theo chiều

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:21

... sau gây tê 1 phút Trang 34 T2 : sau gây tê 2 phút. T3 : sau gây tê 3 phút  T4 : sau gây tê 4 phút  T5 : sau gây tê 5 phút  T6 : sau gây tê 6 phút  T7 : sau gây tê 7 phút  T8 : sau gây tê ... hợp gây tê trừtĩnh mạch: gây tê thấm (khuyên không nên dùng cho gây tê chuyên khoa răng),gây tê đám rối thần kinh, gây tê khoang cùng, gây tê ngoài màng cứng, gây TTS.Cần thận trọng khi gây tê ... sau gây tê 9 phút  T10 : sau gây tê 10 phút  T11 : sau gây tê 12 phút  T12 : sau gây tê 14 phút  T13 : sau gây tê 16 phút  T14 : sau gây tê 18 phút  T15 : sau gây tê 20 phút  T16 : sau gây

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:39

... NGHIÊN CỨUSo sánh ảnh hưởng đến hô hấp • Tần số thở • SpO2 • Thời điểm theo dõi : • Trước gây tê : To • Sau gây tê : T2,5-T5-T7,5-T10-T15-T20-T25-T30-T40-T50-T60-T120-150-180 Trang 18ĐỐI TƯỢNG & ... mổ• T2,5 nhóm 2 thấp hơn nhóm 1 (P<0,05) • Nhóm 1: T5 sau tê giảm hơn trước tê (P<0,05) • Nhóm 2: T2,5, T5 sau tê giảm hơn trước tê (P<0,05) • Nguyễn Mạnh Hồng, Aygen Tukmen, Gulen Guler ... HATTr nhóm II thấp hơn nhóm I (P<0,05) • Nhóm I: T5 sau tê giảm hơn trước tê (P<0,05) • Nhóm II : T2,5 T40 sau tê giảm hơn trước tê (P<0,05) 30 40 50 60 70 80 90 T0 T2,5 T5 T7,5 T10 T15

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:31